口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要是为了预防术后出血、感染及口腔窦道的产生。随着功能性外科及微创理念被广为接受，袋形术或开窗减压术治疗下颌骨大型颌骨囊肿优势明显。下颌骨大型颌骨囊肿口外入路法摘除由于存在损伤面神经下颌缘支及颌骨骨折的风险、产生面部瘢痕，已逐渐被口内入路袋形术所取代。 口内入路袋形术即从口内打开囊腔切除部分囊壁及黏膜，并将黏膜与囊壁相互缝合，使囊腔与口腔相通，引流自由，由于囊腔内压力消失，成骨细胞增生活跃，使囊腔变小、消失而治愈。袋形术治疗大型颌骨囊肿及儿童含牙囊肿具有创伤小、保持颌骨形态完整性的明显优势。有研究报道，开窗减压术治疗上颌骨大型颌......阅读全文
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1
颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病，通过外科手术摘除，常能获得满意效果，但对大型颌骨囊肿，特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前，治疗该病的常用方法有以下2种：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2
2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查，结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好，骨密度均一，33、34、35位置可见残留囊肿，遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术，保留牙，术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善，骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
颌骨Paget病病例报告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一种慢性进行性疾病，主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状，在影像及生化检查中发现，本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性，62岁，2010年6月于外院拔牙，拔牙创长期不愈，有少量脓性分泌物，3个月后拔除邻牙，2周后行病灶刮治术，未见好
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告1
含牙囊肿属牙源性囊肿的一种，又称滤泡囊肿。多数学者认为，含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可来自1个或多个牙胚。多发生于青壮年，好发于下颌第三磨牙区，其次是上颌尖牙、第三磨牙等。临床上多以患侧面部肿胀、牙列不齐等就诊，一般自觉症状不明显。颌骨多发性含牙囊肿
四例少见部位的下颌骨骨髓炎病例分析
临床资料 下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位，病变多局限于下颌支及下颌角部，范围稍大者可波及到髁突和喙突，但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见。近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎，现报告如下： 病例1，男，26岁。1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙，术后3天出现左侧面部肿胀，疼痛，张口
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区，一般无膨隆性生长，作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿，临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女，12岁，
乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例报告
含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可来自1个牙胚（含1颗牙），也有来自多个牙胚。囊肿直径超过2 cm时可能出现面部肿胀或牙齿移位。乳牙的根尖周炎可引起继承恒牙的含牙囊肿，本文报道1例乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例，采用拔除乳牙开窗减压联合
基底细胞痣综合征手术治疗同期前臂皮瓣转移修复病例...
基底细胞痣综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS）是一种外、中胚层发育障碍，临床表现多样，伴多器官表现，主要临床症状为多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣、脊柱和肋骨畸形、颅内钙化以及其他缺陷。我科近期收治1例以下颌皮肤病损为主诉的NBCCS患者，
基底细胞痣综合征临床分析1
基底细胞痣综合征（basal cell nevus syndrome，BCNS）又称为Gorlin综合征、痣样基底细胞癌综合征（Nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS），是一种常染色体显性遗传病，由易恶变的多发性基底细胞痣、牙源性角化囊肿（odontog
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
下颌骨前部特发性骨腔病例报告
1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来，国外已有不少报告，国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定，无统一命名，故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状，也有少数报道有疼痛症状，通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%～0.48%，好发于男性，男女比约为4∶1，各报道结论不一。好发
牙源性角化囊肿刮除术后下颌骨病理性骨折病例报告
牙源性角化囊肿常用的手术治疗方法为刮除术或袋形术后二期刮除术，病变破坏范围大或多次复发的病变偶尔应用颌骨切除术。囊肿刮除引起下颌骨病理性骨折是一种较严重的并发症，文献中少有报道。本文报告2例牙源性角化囊肿刮除术引起的下颌骨病理性骨折病例。 病例报告 病例1，男，37岁，以下颌骨囊肿收入院。曲面体层片
痣样基底细胞癌综合征病例分析
1.病例资料 患者男，22岁，因“右侧下颌肿痛不适2年，加重2d”就诊。患者自述2年前出现右侧下牙区肿痛，于当地医院消炎治疗后效果欠佳，2天前患者感冒，出现右侧下颌肿胀加重并伴剧烈疼痛，表面皮肤红肿，口内溢出分泌物，遂来我院就诊。患者8月大时曾因“脑积水”住院治疗，10余岁时因“左上颌囊肿”住院治疗
一例下颌骨及颌下腺多发性神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤（Schwannoma），来源于神经鞘。头颈部神经鞘瘤主要发生于脑细胞，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经，其次是周围神经，以头部、面部、舌部最为常见。常见于舌部，其次是上颈部、颊部腮腺区、口腔、腭、下唇及咽侧等处。同时多发于下颌骨组织及颌下腺的神经鞘瘤较罕见，我院于2014
关于颌骨骨髓炎的治疗概述
在急性骨髓炎早期还未能取得细菌培养时，应经静脉途径给予大剂量的广谱抗生素，使抗生素在血清中维持较高的浓度。目前，许多口腔致病菌对青霉素产生耐药，不建议单独使用青霉素，应采用青霉素类抗生素加酶抑制剂、三代头孢菌素加酶抑制剂或碳青霉烯类进行治疗。必须及早取得脓液或分泌物作细菌培养和药物敏感试验，以指
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告2
2.结果 术后3个月复诊，切口愈合良好，面形恢复良好，口内皮瓣未见明显异常，影像学未提示复发征象。 3.讨论 3.1PIOSCC的分类、临床表现及诊断 PIOSCC是一种罕见的牙源性恶性肿瘤，仅占牙源性肿瘤的1%~2.5%。尽管PIOSCC可发生于任何年龄，但更多见于50岁左右男性（男女比约2∶1
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）在临床上较为少见，既非囊肿，又非肿瘤，病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道，1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见，英文文
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告2
1.4术后检查及随访 术后第3d复查头部CT示：颅内占位切除术后，右侧额颞骨局限性缺失，局部可见金属内固定影，周围软组织肿胀伴积气，局部可见引流管影；邻近颅板下见条片状高密度影及少许气体密度影（图4）。病理检查诊断：符合（右眶顶）动脉瘤样骨囊肿（图5）。术后随访1年，患儿恢复良好，未见复发。 2.讨
左下颌牙龈成釉细胞纤维瘤病例报告
成釉细胞纤维瘤1891年由Kruse首先报道，口腔颌面部常发于上颌骨、下颌骨等部位。国内外曾有报道位于下颌骨内、颞骨、颈深部、硬腭等处，发生在软组织的成釉细胞纤维瘤十分罕见。我院近期收治1例，现报告如下。 1.病例报告 患者，男，58岁，因发现左下颌骨肿物五年入院。查体：神清，精神可，查体合作，心肺
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨，骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充，可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1，女，49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿，病变累及右下颌升支及下颌体后份，经口外进路接受囊
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告2
2.讨论 目前，临床上石骨症主要分为3型，包括：（1）常染色体隐性遗传的恶性石骨症又称恶性婴儿型石骨症，此型发病早，预后差，大部分患儿因大量出血或反复感染特别是肺炎或败血症于1岁以内死亡；（2）常染色体隐性遗传的中间型石骨症，此型患者的临床症状较良性石骨症症状严重，通常因意外骨折而确诊，身材矮小，全
两例CBCT指导手术摘除上颌牙瘤临床分析
1临床资料 病例1：患者，女，27岁，拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查：B1-B3可见烤瓷桥修复，B2缺失，桥体松I°，唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。 治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路，见到B3阻生恒牙胚，术前患者要求不予保留，骨凿轻微去除表面覆盖骨质，拔除B3，再将其深面及下方的高密
腹直肌旁入路治疗儿童S1动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料 患儿，男，4岁6个月，母亲代诉5d前发现患儿行走步态不对称，身体向左侧倾斜，伴腰骶部间歇性疼痛，未向双下肢放射，无双下肢、会阴区及鞍区麻木，无大小便失禁，无畏寒、发热、盗汗、胸痛、气促，无腹痛、腹泻等不适，无明确外伤史。2015年9月5日于当地医院门诊就诊，骨盆CT检查显示：S1椎体见不规
一例下颌后牙疼痛伴渐增性包块病例报告
1病例报告 患者男性，52岁，2012年9月因“右下颌后牙疼痛伴渐增性包块1年余，右下唇麻木1月余”收入四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科。1年多前，患者无明显诱因出现右下后牙隐痛，就诊于本院门诊，曲面断层片示：右下颌骨低密度影像改变（图1），行“右下颌后牙拔除术加活检术”，术后病理报告：右下颌后牙区
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
髌骨动脉瘤样骨囊肿病例报告
病例报道男，29岁，就诊前6个月打篮球时撞伤右膝关节，当时右膝关节前方红肿、疼痛，X线片检查未见异常，经休息、对症处理后缓解，6个月内右膝关节间断性疼痛，能忍受，近日疼痛加重、活动受限就诊。专科检查：右膝关节活动范围正常，皮温不高，皮肤色泽正常，抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，浮髌试验阴性，髌骨按压