腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官,很少在盆腔外,腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE) 大多都有既往的妇产科手术史,最常见的是剖宫产手术,也可继发于经腹子宫切除术、羊膜腔穿刺术后,甚至发生在没有任何腹部手术史的患者。近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产后的AWE患者有明显增加趋势,但相关临床研究报道病例数较少,本文回顾分析231例AWE患者的临床资料,就AWE的临床分型、临床特点、诊疗方法及预后影响因素进行总结分析,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的AWE患者231例,其中剖宫产后的AWE患者229例(9......阅读全文
腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官,很少在盆腔外,腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE) 大多都有既往的妇产科手
腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2
2.5 预后及复发相关因素比较 术后进行电话及门诊随访1~6年,随访病历资料完整的患者216例中复发8例,分别发生于术后0.5~2.0年之间,表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术,随访至今未再复发,余5例因腹壁结节较小且症状较轻,要求观察,随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与
子宫内膜异位症诊治病例分析
【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无
关于腹壁子宫内膜异位症的简介
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,属于子宫内膜异位症的一种,一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。 腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。
如何治疗腹壁子宫内膜异位症?
西药治疗子宫内膜异位症:多为以假孕疗法为基础。 中医中药治疗子宫内膜异位症:具有缓解疼痛、调经助孕、改善症状等显著疗效,同时通过对内分泌、血液流变学、生殖、前列腺素合成于代谢及免疫等方面进行调节,改善生殖系统的功能,以达到提高受孕率的目的。 手术治疗治疗子宫内膜异位症:在直视下可以基本上明确
预防腹壁子宫内膜异位症的简介
哺乳可预防腹壁子宫内膜异位症的发生,子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,受机体内分泌的影响,产后体内雌激素水平迅速下降,哺乳可使卵巢功能恢复缓慢,雌激素水平恢复缓慢,不利于可能散落于切口的子宫内膜生长,可以使子宫内膜萎缩,避免子宫内膜异位症的发生。
关于腹壁子宫内膜异位症的危害介绍
1.女性不孕:占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。 2.月经失调:受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个
腹壁子宫内膜异位症的发病部位介绍
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,随着剖宫产率的上升,腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升,足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.40%,发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块,
腹壁子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。 除了医生通过双手进行触诊检查,超声检查应用比较简单,没有创伤,可以测量病灶的大小,侵犯和浸润的深度,以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI 也可用于术前评估,通常
关于腹壁子宫内膜异位症的检查介绍
1、B超显像检查:主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察,主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形,内膜壁比较厚,会有多处粘稠物堆积在上面,粘稠物形状比较小,分布比较均匀,有均匀的回声,可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。 2、X线检查: ① 子宫输卵管造影:通过X光线,对输卵管进行造影,输卵
膀胱子宫内膜异位症病例分析1
病历摘要 患者张某某,26岁,G0P0,因“发 现 子 宫 肌 瘤2 年”入院。平素月经规律,5~6d/28d,量中,痛经, 视觉模拟评 分(VAS)4分。2018 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤(具体不详),后未定期复查。2020年7月复查 超声:子 宫 多 发 肌 瘤,大者位于子宫前
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析1
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs) 是指具有 生长功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外的组织器 官中,临床上通常分为 4 种类型: 腹膜型子宫内膜异 位症,卵巢型子宫内膜异位囊肿,深部浸润型内异症 ( deep infiltrating endometriosis,DIE)
简述大肠子宫内膜异位症的预后
大肠子宫内膜异位症是一种良性疾病,但治疗棘手,术后易复发,且存在恶变可能。理论上讲,根治手术可达治愈效果,但术后仍可能复发,可能与体内残留部分子宫内膜异位病灶有关,根治术后总有效率可达90%以上,无效率为9%。单纯药物(达那唑)治疗总有效率59%,无效率高达41%。术后采用药物治疗可明显降低复发
关于腹壁子宫内膜异位症的术后注意事项
(1)注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常. (2)要注意自身保暖,避免感寒着凉. (3)月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动. (4)如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于 6cm 以上者,在月经期或月经中期一定 要注意保持情绪稳定,避免过度劳累
腹腔镜对子宫内膜异位症患者诊治的临床应用
慢性盆腔痛、痛经、**痛、月经异常等症状,从而继发不孕,对女性患者身心健康均造成严重影响[1]。对于已婚女性年龄大于20岁,经期、非经期出现明显盆腔疼痛或者**痛情况;体格检查发现患者盆腔内有触痛性结节及盆腔触痛。另外患者有正常性生活;未采取任何避孕措施,不孕1年以上;经过检查发现经期及排卵周期正常
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女,50岁,农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血,一直持续至10月份,11月份
【子宫内膜异位症】临床表现
临床表现 根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等,分述如下: 1.痛经及慢性下腹痛痛 患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及**坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至**、会阴、
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis,IVL)又称血管内平滑肌瘤病,IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤,1896年由Hirschfeld首次报道[1],起病隐匿,无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤,却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性,生物学行为特殊,造成循环系统障碍
子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析1
病例介绍雷某,女,27岁初诊时间:2019年11月以“月经不规律伴痛经3年,发现盆腔包块3月余”主诉入院。现病史:患者平素月经规律,初潮13岁,经期4-5天,周期28-30天,量中等,偶有血块,无痛经,3年前始月经不规律,经期4-5天,周期28-90天,量较前减少,痛经(+),偶有血块,未在意,3月
分析子宫内膜异位症的病因
1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
子宫内膜异位症的临床表现
内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。 (1) 症状 1)下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期
彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带
彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 (一)药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征
膀胱子宫内膜异位症病例分析2
三BE的临床特点和治疗方法 深部浸润型子宫内膜 异 位 症(Deepinfiltrating endometriosis,DIE)是指内 异 灶 浸 润 深 度≥5mm, 其中泌尿系统者累及约占19%~53%,而 BE 约占 泌尿系 DIE的85%~90%,异位的子宫内膜可浸润 膀胱逼尿肌的
关于子宫内膜异位症的病因分析
1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
脐部子宫内膜异位症病例分析
1 临床资料患者女, 36 岁,脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术,术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大,丘疹触痛,疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节,直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm,质硬,压痛(
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析2
2.4 术后病理 所有患者术中切除标本均送石蜡 病理切片,6 例( BE 2 例,UE 4 例) 加做免疫组化,病 理检查均证实为 UTE,典型表现为膀胱肌壁纤维肌 肉组织中( BE) 或输尿管肌壁纤维肌肉组织中( UE) 可见子宫内膜腺体及间质,免 疫 组 化 显 示 ER + ( 100
子宫内膜异位症的临床表现介绍
1、症状 (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,
分析子宫内膜异位症的发病因素
1)月经异常:月经周期缩短或过长、月经频发、量多行经腹痛等。 2)劳累、经期房事:劳累过度,剧烈运动,尤其在行经期间不忌房事; 3)多次流产、剖腹产手术:多次人工流产手术,子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔; 4)生殖器异常、子宫位置不正:如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁、子宫位置不正等