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1.种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。 3.良性转移 血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。 4.医源性的内膜移植 这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。 5.免疫防御功能缺陷 随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免......阅读全文
1.种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有： 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症，也称为经血逆流学说，多数临床和实验资料均支持这一学说：①7
（1）B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 （2）腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及
治疗 （一）药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者，定期进行妇科检查，并配合B超检查，以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度，可3～6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛（消炎痛）等药物进行对症治疗；不孕者可促使受孕，分
内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。 （1） 大体病理 1）卵巢：最易被异位内膜侵犯，约80%病变累及一侧，累及双侧占50%，异位病灶分为微小病灶型和
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 （1）影像学检查
病历摘要 患者张某某，２６岁，Ｇ０Ｐ０，因“发 现 子 宫 肌 瘤２ 年”入院。平素月经规律，５～６ｄ／２８ｄ，量中，痛经， 视觉模拟评 分（ＶＡＳ）４分。２０１８ 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤（具体不详），后未定期复查。２０２０年７月复查 超声：子 宫 多 发 肌 瘤，大者位于子宫前
三ＢＥ的临床特点和治疗方法 深部浸润型子宫内膜 异 位 症（Ｄｅｅｐｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＤＩＥ）是指内 异 灶 浸 润 深 度≥５ｍｍ， 其中泌尿系统者累及约占１９％～５３％，而 ＢＥ 约占 泌尿系 ＤＩＥ的８５％～９０％，异位的子宫内膜可浸润 膀胱逼尿肌的
1 临床资料患者女， 36 岁，脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术，术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大，丘疹触痛，疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节，直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm，质硬，压痛(
【一般资料】女，31岁，商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后，痛经症状逐渐加重，服用芬必得后未有明显好转，遂来我院就诊，门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团，性质待定。病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无