阵发性冷性血红蛋白尿患者外周血涂片中性粒细胞...

阵发性冷性血红蛋白尿患者外周血涂片中性粒细胞、单核细胞吞噬红细胞现象骨髓形态学检验中发生吞噬血细胞的原因很多, 且被吞噬的细胞类 型也较多。但外周血出现 中 性粒 细胞、单核细胞吞噬红细胞是非常罕见的现象。在 临 床工作中,笔者发现1例外周血 中 性粒细胞、单核细 胞吞噬红细胞的现象,现报道如下。 1 临床资料 患者,女,78岁,农民。主诉:间断发热1个月,加 重肢体抽动1d入沙河市人民医院。患者于1个月前 无明显诱因出现间 断发热,体温38.0 ℃,无明显咳嗽 咳痰、胸痛,无意识障 碍,反复发作,曾在当地输液治 疗,症状无明显好转,1d前患者出现肢体抽动明显, 仍有发热,体温在38.5℃左右,问话不答,曾有小便失 禁、纳差、乏力,为进一步诊治于2019年4月11日入 沙河市人民医院。CT检查:头颅平扫老年脑,肺部平 扫右肺上叶小结节,纵膈、腋窝肿大淋巴结。双侧胸 腔少量积液。上下腹......阅读全文

关于全血细胞减少的诊断标准介绍

  1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:  ①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。  ②一般无脾肿大。  ③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。  ④能除外其他引起全血细胞减少的

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症的介绍

   1、感染:PNH患者容易遭受各种感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,感染又可诱发血红蛋白尿发作。在我国,严重的感染往往是PNH患者死亡的主要原因。   2、血栓形成:不同部位的血栓形成在欧美的PNH病例中占23%~50%,是这些地区PNH患者的主要死亡原因。而在我国血栓形成合并症远比欧美为少。  

关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病理病因分析

  目前认为,PNH的病因在于后天获得性造血干细胞基因突变。PNH病人外周血中,正常和异常红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板同时存在,提示异常细胞起源于骨髓中的一个克隆。早有研究发现,有G6PD变异的女性杂合子病人可见到异常的PNH红细胞均具有一个同工酶。该酶基因位于X染色体上,因而推测,这些异常细胞

简述小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的预防护理

  引起造血干细胞发生获得性基因突变的确切病因目前尚不清楚,感染、特别是病毒感染,药物(如阿司匹林、氯丙嗪、氯化铵、呋喃坦啶、铁剂等)、输血、手术、劳累、精神创伤等均可诱发溶血。因此,防治上述诱因有利于预防疾病的发作。

用药治疗小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的简介

  尚无特效治疗。部分病人可有一段时间全无症状,这段时间内不需要治疗,但应注意避免过劳和防治感染,禁服阿司匹林等药物,以减少血红蛋白尿的发作。  1.溶血的治疗 在急性溶血发作时用泼尼松1~2mg/(kg·d)治疗,可减轻溶血,至少需服药2周以上,疗效出现后,可给小剂量0.3~0.5mg/(kg·d

中性粒细胞碱性磷酸酶染色临床意义是什么

  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高可见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等;活性下降见于慢性粒细胞白细胞、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征等。可用于慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别、细菌性感染与病毒性感染的鉴别、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血

中性粒细胞碱性磷酸酶染色临床意义

  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高可见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等;活性下降见于慢性粒细胞白细胞、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征等。可用于慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别、细菌性感染与病毒性感染的鉴别、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血

关于妊娠合并再生障碍性贫血的诊断介绍

  注意起病缓急,有无疲倦、乏力、出血及感染等。体检注意贫血程度,有无皮肤淤点及齿龈、口腔、鼻黏膜及眼底出血,有无肝、脾、淋巴结肿大,有无胸骨压痛,并注意寻找感染病灶以及生物、化学、物理等因素,是否曾应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药、抗癌药及免疫抑制剂等药物,有无放射性物质接触史以

关于小儿自身免疫性溶血性贫血的检查介绍

  1.温抗体型  (1)外周血象急性型患者常有较重贫血,慢性型和亚急性型患者的贫血大多较轻,大多数病例血红蛋白10%,慢性型者有时减少,主要原因是IgG抗体可与幼红细胞和网织红细胞结合,使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少,亚急性型者多轻度增加,再障危象时网织红细胞可极度减少,白细胞总数通常升高,可

血细胞化学染色的常见染色方法介绍

  1.过氧化物酶染色(POX)  (1)原理:过氧化物酶能分解过氧化氢而释放出新生态氧,使无色联苯胺氧化成蓝紫色,后者与硝普钠结合形成蓝黑色的颗粒,沉淀于细胞质中。  (2)操作方法:将固定液滴加在新鲜骨髓或血涂片上,固定30秒,流水冲洗,晾干。将应用也滴加在血膜上,作用10~15分钟,流水冲洗。

骨髓细胞形态学检查质控分析

      由于骨髓检查专业性和技术性较强,不仅需要细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学和细胞遗传学等实验室知识和技术,而且还需要较广泛的临床血液病知识,因此交流骨髓细胞形态学检查经验十分必要。1.一般质量要求1.1 载玻片的要求       载玻片的厚薄,清洁光滑和陈旧程度都会影响检查的结果,推荐

中性粒细胞减少症的病因

  引起中性粒细胞减少的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面:  1、作用于骨髓  (1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT二硝基苯酚砷酸铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏

病例分析:涂片特征明显,该患者是CML还是CMML?

患者女,57岁,2年前因常染色体显性多囊肾病行肝/肾移植手术,现出现左上腹疼痛。全血细胞计数显示白细胞增多(40200/µL),血小板计数正常(234000/µL),血红蛋白正常。外周血涂片显示绝对单核细胞增多(6400 /µL),嗜中性粒细胞无明显异常,少量嗜碱性粒细胞(图A),无循环原始细胞。骨

一例根据肾活检结果的诊断分析

患者女,58岁,因急性肾损伤(AKI)由初级医院转至三级医院。既往史:复发性带状疱疹。入院前未服用药物。转院前患者因严重肠胃炎1周入住初级医院,住院期间出现AKI。体格检查:双侧肋脊角压痛,其他无显著异常。转院时患者少尿,血肌酐8.84 mg/dl,血尿素180 mg/dl;轻度正细胞正色素性贫血,

CD55阴性细胞计数的临床意义

  用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。CD55和 CD59是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的首选实验之一,敏感性和特异性优于传统的糖水溶血试验和酸溶血试验。但研究表明,CD55和CD59缺失亦可存在于其他原因的贫血。检测临床常见贫血患者外周血CD55、CD59的表达水平,有助于更深入了解该指

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色及临床意义

人体有多种细胞内含有一种叫做碱性磷酸酶的物质。血细胞内也含有这种物质,但多数不表现出活性,即处于“沉睡”状态,只有中性粒细胞的成熟阶段表现出碱性磷酸酶活性,我们称之为中性粒细胞碱性磷酸酶(简称N—ALP)。中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟中性粒细胞的胞浆内,可以通过钙—钴方法使之着色来显示。然后计算出

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色及临床意义

人体有多种细胞内含有一种叫做碱性磷酸酶的物质。血细胞内也含有这种物质,但多数不表现出活性,即处于“沉睡”状态,只有中性粒细胞的成熟阶段表现出碱性磷酸酶活性,我们称之为中性粒细胞碱性磷酸酶(简称N—ALP)。中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟中性粒细胞的胞浆内,可以通过钙—钴方法使之着色来显示。然后计算

关于行军性血红蛋白尿的鉴别-诊断介绍

  1.行军性血红蛋白尿症与阵发性寒冷性血红蛋白尿症的鉴别较容易。阵发性睡眠性血红蛋白尿症可因运动而加剧注意与本症的鉴别。  2.运动后也可发生肌红蛋白尿症患者常有强力的肌痛及压痛。肌红蛋白分子量小,易从肾脏排出,发作时血浆结合珠蛋白浓度不降低。小心抽取血浆,肌红蛋白尿时血浆外观正常而血红蛋白尿的血

全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析

随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问题。其中工作人员对先进仪器性能缺乏全面掌握,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而易造成各类疾病的漏诊、误诊。在此将我院20

一例伴皮肤坏死的阵发性睡眠性血红蛋白尿病例分析

患者男,64岁,因全身瘀斑伴多关节疼痛10d于2016年3月9日来我院就诊。患者10d前无明显诱因双颊、双耳、臀部、右膝关节外侧出现紫红色瘀斑,伴全身多关节疼痛,尤以右侧膝关节、腰椎及骶尾部为重,行走困难,自行服用中药(具体不详)未见好转。起病以来,渐感活动后气促,伴头晕、乏力,无发热、胸闷、胸痛、

红细胞的检查方法介绍

⒈ 外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血

白血病NAP积分是什么

NAP即碱性磷酸酶:主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应.阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒,反应强度分为5级,即-,+,2+,3+,4+.反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示.血涂片经染色反应后,在油镜下,连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率即

碱性磷酸酶染色的原理及临床意义

  原理  人血液和造血细胞的碱性磷酸酶pH值为9.4,主要见于中性粒细胞系的成熟阶段或晚幼粒细胞。在不同生理状态和病理状态中均有明显的改变,具有鉴别诊断意义。  临床意义  临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;急性细菌感染伴

全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析

作者:谢中斌,王利霞  作者单位:榆林市第二医院,陕西 榆林 719000  【关键词】 血细胞自动分析;白血病;漏诊;分析  随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问

关于阵发性夜间血红蛋白尿的诊断治疗注意事项

  本病早期漏诊、误诊率高。约半数因全血细胞减少误诊为再障,其次常误诊为其他增生性贫血,或因黄疸、尿异常而误诊为肝炎、肾炎等。及时确定诊断的关键是:  ①要想着本病,并认识本病的临床表现的多样性;  ②密切注意血红蛋白尿的出现,每天分段查尿潜血,连续数天,有时可助发现肉眼不易察觉的血红蛋白尿;  ③

碱性磷酸酶染色实验有什么临床意义?

临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;急性细菌感染伴白细胞增多时,积分显著升高,病毒性感染时多正常;真红细胞增多症积分升高,继发性红细胞增多者则正常,而阵发性血红蛋白尿症则减低;再生障碍性贫血患者明显升高,淋巴细胞白血病往往积分

碱性磷酸酶染色实验有哪些临床意义

  临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:  类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;  急性细菌感染伴白细胞增多时,积分显著升高,病毒性感染时多正常;  真红细胞增多症积分升高,继发性红细胞增多者则正常,而阵发性血红蛋白尿症则减低;  再生障碍性贫血患者明显升高,淋

碱性磷酸酶染色的临床意义是什么

  临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:  类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;  急性细菌感染伴白细胞增多时,积分显著升高,病毒性感染时多正常;  真红细胞增多症积分升高,继发性红细胞增多者则正常,而阵发性血红蛋白尿症则减低;  再生障碍性贫血患者明显升高,淋

碱性磷酸酶染色实验有哪些临床意义

  临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:  类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;  急性细菌感染伴白细胞增多时,积分显著升高,病毒性感染时多正常;  真红细胞增多症积分升高,继发性红细胞增多者则正常,而阵发性血红蛋白尿症则减低;  再生障碍性贫血患者明显升高,淋

碱性磷酸酶染色实验临床意义

临床上碱性磷酸酶染色法对以下疾病有鉴别意义:类白血病反应显著增高,慢性粒细胞白血病 (无继发感染) 显著减低;急性细菌感染伴白细胞增多时,积分显著升高,病毒性感染时多正常;真红细胞增多症积分升高,继发性红细胞增多者则正常,而阵发性血红蛋白尿症则减低;再生障碍性贫血患者明显升高,淋巴细胞白血病往往积分