误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析1

原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0.3%~1.5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%,约95%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse LargeB-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见。大部分位于幕上,小部分位于幕下。我院2018年9月份收治1例原发于小脑的T细胞淋巴瘤。 1.病例摘要 患者董某某,女性,53岁,言语不清40余天。既往有高血压,糖尿病,精神分裂症病史。查体:神志清楚,对答切题,言语含糊,闭目难立、轮替试验等均正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性。血常规、肝肾功能、电解质均正常。胸部CT未见明显异常。头颅MRI提示:右侧小脑上部短T1,长T2信号肿块影,边界不清晰,周边可见水肿带,肿瘤大小约2×2×1.5 cm。肿瘤增强后呈不均匀环形强化(图1、2)。入院诊断:右侧小脑肿瘤。......阅读全文

以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤病例分析

 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的7%。其临床表现多种多样,无明显特异性,疾病进展快,预后差,目前尚缺乏统一的化疗方案,5年生存率仅约30%。本文报告1例以舌部肿物为表现的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表

原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析

 1.病例资料 病人,男,53岁。因头痛伴记忆力减退1个月、加重3d人院。人院时体格检查:神志清楚,言语流利,右侧肢体肌力1~IV级,肌张力正常。头部MRI平扫示:左侧额、颞叶见一不规则形肿块影,大小约6.5 cm×5.0 cm×4.3 cm;T1呈等或低信号(图1A),T2不均匀高信号(图1B),

一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析

患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体:T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示:左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团,

MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者男,12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余,加重伴有呕吐3天。查体:神志恍惚,有时言语混乱;双瞳孔等大等圆,对光反射(+),共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶,T1WI呈低等高混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,DWI呈低高混杂信号,病灶周围脑实质内可见

周围T细胞淋巴瘤的简介

  周围T细胞淋巴瘤:淋巴结结构破坏,肿瘤主要侵犯副皮质区,常有血管增生。瘤细胞由大小不等的多形性细胞组成,伴有众多的非肿瘤反应细胞,如嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。病人常为成人,全身淋巴结肿大,临床进展快,具有高度侵袭性。  T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病约占所有淋巴瘤的%由于地域的差异其

原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析

 1.病例资料 病人,男,29岁,因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示:颈2~4椎管内占位性病变,考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查:神志清楚,颅神经查体未见异常;脊柱、四肢无畸形;右侧肢体肌力5级,肌张力正常;左侧肢体肌力4级,肌张力高;左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动;左侧肢体自

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中病例分析

 1.病历摘要 男,62岁;因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧指鼻试验阳性,四肢肌力、肌张力正常。 头颅MRI显示:右侧小脑半球及蚓部异常信号影,考虑为毛细胞型星形细胞瘤(pi

男童后枕部肿块病例报告

 病例报告 患儿男,8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕,当时后枕部可触及一小肿块,未作处理。数天后开始出现进食后呕吐,为喷射状,伴有头痛、发热、盗汗,以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大,质软,边界清,外院行头颅MRI+MRV检查,提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、

血管内大-B-细胞淋巴瘤病例分析

血管内大 B 细胞淋巴瘤 (intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL)是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的 一个罕见的亚型,本病发病率低,一般在尸检中发现, 国内仅报告十余例[1]。血管内大 B 细胞淋巴瘤临床表 现多样,没有明显特异性,极易导致漏诊

一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市

一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析

患者男,59岁,死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤(KS)已8年;诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法,但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后,患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL,白蛋白为2.1 g/dL,C反应蛋白>3

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现病例分析

患者女,65岁。因“右腰背部肿块17天余”入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8 cm×8 cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。 超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4 cm×2.2 cm×4.1

颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析1

黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种常见于胃、肺、皮肤、眼、甲状腺等组织的肿瘤,在1983年由Isaacson等人首次发现提出,但是颅内的MALT淋巴瘤十分罕见,因此常被误诊为脑膜瘤。本文报道1例颅内MALT淋巴瘤病例资料,并回顾相关文献,分析影像学特点和病理特点,探讨治疗方案,为颅内MALT淋

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1

淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)占24%~40%,以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔(腭部、牙龈、舌)、唾液腺等部

原发性高钠血症病例分析

1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150

原发性子宫及双侧附件弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

1病例报告 患者,71岁,因间断性心悸21天,黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北医科大学第二医院心内科就诊,行全腹CT检 查发现盆腔肿物。入院查体:生命体征平稳,一股隋况尚可,浅 表淋巴结未触及肿大,腹软,心肝脾肺肾检查未见明显异常。 妇科查体:老年外阴,阴道通畅,官颈萎缩,子宫体前

小脑神经鞘瘤病例分析

 男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于

原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告1

原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma of the jaw,PIOSCC)是一种罕见的由牙源性上皮剩余病变来源的恶性肿瘤。由于其发病率低,且早期临床症状无明显特征,因此早期诊断较为困难。患者常因区域疼痛而行拔牙,拔牙创迁延不

关于周围T细胞淋巴瘤的简介

  周围T细胞淋巴瘤,淋巴结结构破坏,肿瘤主要侵犯副皮质区,常有血管增生。瘤细胞由大小不等的多形性细胞组成,伴有众多的非肿瘤反应细胞,如嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。病人常为成人,全身淋巴结肿大,临床进展快,具有高度侵袭性。

关于NK/T细胞淋巴瘤的简介

  NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma)是起源于成熟NK/T细胞的淋巴系统恶性肿瘤。NK细胞和T细胞具有共同的祖细胞,两者在功能和某些抗原的表达上具有相似之处,NK/T细胞淋巴瘤因起源于这两种细胞而得名。NK/T细胞淋巴瘤在各年龄段均可发病,但主要见于成年人。

关于皮肤T细胞淋巴瘤的简介

  皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma, CTCL)属于结外非何杰金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)中的一种,是原发于皮肤的由T淋巴细胞克隆性增生造成的疾病,由一组临床表现、组织学特征、及病程预后各不相同的疾病组成。皮肤T细胞淋巴瘤占

原发性颈髓内生殖细胞瘤病例分析

患者,女,24岁。因“反复双侧肩部疼痛伴双上肢麻木1月余”入院,患者1月前无明显诱因出现双侧肩部疼痛,呈持续性针扎样疼痛,伴有双上肢麻木乏力,左侧上肢症状重于右侧上肢,因上述症状持续不缓解,患者1周前在外院行颈椎MRI检查示颈部椎管内占位,未予特殊处理,建议转上级医院就诊,患者于门诊行颈椎MRI平扫

左肺原发性巨细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体:体

如何诊断NK/T细胞淋巴瘤?

  根据无痛性淋巴结肿大,或躯干和四肢出现的多发性斑块及肿块,发热、盗汗、体重下降等伴随症状,可初步诊断。此外还应完善影像学检查,了解疾病分期。病理是诊断的金标准。

伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报告

结外NK/T细胞淋巴瘤于1997年由WHO认定为恶性淋巴瘤一种新的临床病理类型,约占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性,高发于亚洲及南美洲,广东地区约占T细胞淋巴瘤的29.2%。该病好发病年龄40~50岁,男性多于女性,且与Epstein Barr(EB)病毒感染密切相关。 根据WH

输尿管淋巴瘤病例分析

病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落

桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析

1.病历摘要 1.1临床资料 男,49岁;因“左耳听力下降、进行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体:神志清楚,左面部深、浅感觉均减退;左眼视力0.04,视野全盲,左侧角膜反射消失,左眼下睑外翻,眼睑闭合不全;示齿口角右偏,伸舌左偏;左

一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析

患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示:右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流

成人小脑肿瘤术后并发小脑性缄默病例分析

 1.病例资料 患者,男,41岁,因行走不稳半年伴呕吐入院。入院时体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;昂伯氏征(±),左侧指鼻试验(±)。头颅MRI平扫+增强:小脑蚓部可见24 mm×26 mm大小团块状稍长T1、长T2信号,边界欠清,信号均匀,D

一例原发性脊柱硬膜外非何杰金淋巴瘤病例分析

病例资料患者,女,66岁。因“下腰痛2个月,出现双侧小腿疼痛无力3周”,来我院就诊。查体:全身浅表淋巴结无肿大,L5S1棘突压痛、叩痛,鞍区感觉正常,肛门扩约肌功能正常;胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌肌力左侧Ⅲ~Ⅳ级,右侧Ⅳ级,腓骨长、短肌肌力左侧Ⅲ级,右侧Ⅲ~Ⅳ级;双侧小腿外侧、足背及小腿后侧感觉