一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析
患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示:右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流空信号,未见“脑膜尾征”。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号稍高,增强扫描肿块明显强化,未见明显坏死区,其后上缘宽基底与小脑幕相连,与右侧横窦分界不清,邻近小脑组织明显受推压并见水肿带,第四脑室明显受压变窄并左移,桥脑轻度受压,第三脑室及双侧侧脑室明显扩张,蝶鞍稍扩大,鞍内可见脑脊液充填,垂体受压变扁(图1~3)。MRI诊断右侧后颅窝脑膜瘤或血管周细胞瘤。脑外科于2013年12月7日行右侧枕下旁正中入路神经导航及电生理监测下小脑幕横窦旁脑膜瘤切除术,术后患者情况良好,切除标本送病......阅读全文
一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析
患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示:右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流
一例小脑幕区血管周细胞瘤影像及病理分析
患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常。 入院后头颅MRI平扫示:右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5 cm×3.7 cm×3.2 cm,T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男,70岁,于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块(图1A),CTA提示病灶上方较多血管影围绕,血供丰富(图1B)。临床初步诊断:左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术,切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析
患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较
肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析
患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右
跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是一种少见的梭形细胞肿瘤,1931年由Klemperer等首次提出。此类肿瘤好发于胸膜腔,胸膜外其他组织也可发生。大多数SFTs表现为良性或交界性,恶性较少见。中枢神经系统的SFTs相对较少见,现将我科收治的1例颅内孤立性纤维瘤
一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析
血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位,以深部软组织多见,神经系统的HPC较为少见,而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4~T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤,好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤;为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型(或裂孔型)小脑幕脑膜瘤,以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在,常向幕下生长,与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连,手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能,而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤病例分析
患者女,24岁,因“左侧口周麻木2个月,左侧听力下降,视物略有模糊,头痛1个月余”于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查:眼球活动正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,双侧闭目不同步,左侧稍慢,左侧听力下降,伸舌稍右偏,其余检查正常。 术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男,49岁;因“左耳听力下降、进行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体:神志清楚,左面部深、浅感觉均减退;左眼视力0.04,视野全盲,左侧角膜反射消失,左眼下睑外翻,眼睑闭合不全;示齿口角右偏,伸舌左偏;左
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介绍Mibelli血管角化瘤是一种罕见的遗传性皮肤病,为常染色体显性遗传特性的血管性损害,常有家族冻疮史,多发生于青春期前儿童。现将我科诊断的l例患者及其家系调查报告如下。先证者女,14岁。双手足、面部、耳廓反复出现红斑、丘疹13年。患者出生后1岁时,秋冬季节双手背、面部肿胀,出现大小不等的暗红
一例肾血管球瘤病例分析
患者,男,37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿,无外伤及手术史。B超检查:左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声,内可探及血流。CT检查:平扫见左肾窦扩张,其内密度增高,与肾实质分界不清;增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化,部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查
成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现病例分析
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,WHO肿瘤分类为Ⅳ级,好发于儿童小脑中线区;成人髓母细胞瘤好发于小脑半球,发生于小脑中线区的报道不多,术前定性诊断困难,常误诊为室管膜瘤或星形细胞瘤。回顾性分析我院2011年1月至2016年7月经手术病理证实的11例成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI及临床资料,现报道如下
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。 入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T
一例血管内大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男,55岁,表现为迟缓性截瘫。免疫学及血清学检测结果无异常。核磁共振显示脑与脊髓缺血病变,提示孤立性中枢神经系统血管炎。最初给予环磷酰胺和类固醇治疗,随后改善。然而,1个月后,患者突然出现精神状态改变,与呼吸窘迫有关。实验室检查示急性肾衰竭和血清乳酸脱氢酶水平升高。肾活检示充以大的非典型CD20
一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边
岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告
中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastma,HB)是一种少见的血管源性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑(44%~72%)、脑干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母细胞瘤呈单发,约1/3患者患有林道综合征(von Hippel-Lindau
小脑幕脑膜瘤的发病机制
肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为:幕上型可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型:幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;
什么是良性小脑幕脑膜瘤
一般良性肿瘤是指生长比较缓慢,有包膜,对周围是一个推压性的生长。脑膜瘤一共有15个亚型,一般以良性为主,临床上常以大脑镰、小脑幕为解剖学分位的标准,小脑幕脑膜瘤就指是在小脑幕这个位置,脑膜起源的良性肿瘤,此为临床诊断。脑膜瘤具体的分类和分级,要看病理科的最后诊断,总之此类肿瘤相对治疗和预后是比较
小脑幕脑膜瘤的疾病概述
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2%~3%,本组152例占4.84%。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位,常与窦汇、
小脑幕脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
鼻腔球周皮细胞瘤病例分析
患者女,59岁。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10个月前无明显诱因出现鼻塞,右侧明显,流脓涕,伴头痛,自行服“消炎药”(具体不详)治疗后有所缓解,以后每于受凉后即出现上述症状,抗炎治疗无效,鼻塞持续性加重,头痛为前额及枕部闷胀痛为主,流腥臭味脓涕,无发热及盗汗,无涕中带血及面部麻木感,无张口受限
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见,术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,48岁,头痛、头晕20d,伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体:右耳听力减退,余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影,边界不清,周边可见
桥小脑角区纤维型脑膜瘤环形强化病例分析
脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一,缓慢生长,起源于脑内脑膜或脊髓及脑表面的脑膜层,约占颅内原发性肿瘤的11.1%~33.8%,可发生于颅内任何部位,好发生于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛处。 纤维型脑膜瘤也称为纤维母细胞型脑膜瘤,是第二常见的脑膜瘤亚型,最常见于脑室内,属于WHOⅠ级,预后较好。纤维型脑膜增强扫
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征
小脑神经鞘瘤病例分析
男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于