膨体聚四氟乙烯隆鼻术后难愈感染病例分析1
资 料 患者男性,32岁。因鼻背部红肿伴反复流脓10月余就诊我院。患者于2017年9月在外院行膨体聚四氟乙烯(expanded polyter afluoroe thylene,ePTFE)隆鼻术,2周后因无意中碰撞鼻部发生植入物移位。2018年1月接受修复手术,外院医师为其重新调整ePTFE植入物的位置。该次手术后患者左侧半面部持续水肿1周余,此后左侧鼻根部皮肤开始红肿、破溃,并反复流出黄色脓液。外院医师为患者进行脓腔抽吸、切开引流及抗生素治疗,症状无明显改善。2018年5月转至上级医院就诊,鼻部CT检查提示植入物感染(图1)。遂行局部麻醉下植入物取出术+清创术,术中取出一根完整的ePTFE植入物(图2)。但经过此次手术后患者的鼻部感染症状仍然没有获得明显改善,并且在右侧鼻前庭也开始出现窦道流脓。2018年6~10月外院医师为患者进行了多次窦道冲洗及反复换药,均无效。2018年8月患者曾在外院行磁......阅读全文
膨体聚四氟乙烯隆鼻术后难愈感染病例分析1
资 料 患者男性,32岁。因鼻背部红肿伴反复流脓10月余就诊我院。患者于2017年9月在外院行膨体聚四氟乙烯(expanded polyter afluoroe thylene,ePTFE)隆鼻术,2周后因无意中碰撞鼻部发生植入物移位。2018年1月接受修复手术,外院医师为其重新调整ePTFE植入物
自体肋软骨联合膨体行隆鼻修复术后鼻小柱皮肤坏死...
自体肋软骨联合膨体行隆鼻修复术后鼻小柱皮肤坏死病例分析近年来,经假体隆鼻术后要求行修复手术的患者逐渐增 多[1-3]。自体肋软骨作为隆鼻材料,具有组织相容性好、质地坚 韧、来源相对充足、术后形态自然等优点;使其在临床上的应 用越来越广泛,但术后并发症也相对较多,主要包括鼻部移 植物弯曲、吸收
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难,甚至出现骨或内固定物外露,常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例,对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男,41岁,因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
浅析综合隆鼻术后并发症的修复1
近年来,随着人们生活水平的不断提高,追求鼻部美容整形的爱美人士也不断增多,尤以女性为主。为了满足求美者追求“网红鼻”的强烈要求,术者多采用“综合隆鼻”的手术方式,导致术后出现了各种并发症,甚至破坏了鼻部正常的生理功能[1]。自2017年12月至2018年6月,广州博仕整形医院收治了18例曾接受“综合
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
浅析综合隆鼻术后并发症的修复2
3结果 本组18例患者术后随访1~6个月。4例未再行隆鼻术的患者中,有2例因感觉鼻外形的长度较原自然鼻外形变短而不满意;其原因是因多次手术导致鼻部覆盖组织内形成瘢痕挛缩,使鼻外形长度变短。余14例患者中,对效果满意者13例,1例患者于术后1个月发现左鼻孔内切口处有清亮淡黄色液体渗出,经鼻腔镜检查发现
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份,经口外进路接受囊
一例自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗Binder综合征...
一例自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗Binder综合征病例分析 近日,笔者科室应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯(简称膨体)治疗一例Binder综合征患者的鼻畸形及面中部后缩,取得良好疗效,现将结果报道如下。1 临床资料患者,男,19岁,自幼面中部后缩及鼻畸形。表现为盘形脸,颧骨扁平,梨状孔周围后缩,
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,随着年龄增长,腰椎间盘突出症的发病率增高,发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压,出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状,部分患者保守治疗无效,存在明显腰椎不稳,需要进行手术治
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变,缓解占位效应,但是如果术后创腔未及时闭合,继而进行性增大,对脑组织形成新的压迫,病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等,而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液,并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1:
产褥期感染病例分析1
病例简介患者,女,26岁,已婚,2-0-0-2,因“产后14天,下腹痛6天,发热2天”入院。现病史:患者平素月经规则,周期26-28天,经期5天,量中等,无痛经,末次月经:2020-04-06,量与性状同前。患者14天前于外院足月顺产一男婴,出生体重3140g,产程顺利,产后恢复可,产后4天予出院。
分析口腔难愈的白色片状物的原因
分析口腔难愈的白色片状物分析为白色念珠菌感染。白色念珠菌为酵母样菌,卵圆形,革兰染色阳性,不耐热,喜酸恶碱,生长最适宜的pH为4~6。可发酵葡萄糖、麦芽糖而产生酸和气体,发酵蔗糖产酸,不发酵乳糖。白色念珠菌由完整的胞壁、细胞膜、细胞质及胞核组成。其胞壁与其致病性之间的关系较为密切。胞壁主要由多聚
膝关节置换术后早期真菌感染病例分析
病例介绍患者,男,55岁,2016年6月11日以“右膝关节骨性关节炎”为诊断收人本科;既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L,皮下注射胰岛素降血糖,空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝关节双间室置换术,术前30min头孢西丁2.0g静滴,术后继续头孢西丁2.0g2次/d
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
自体肋软骨在再次鼻整形中的应用1
鼻整形术多数需要通过抬高鼻背来增加鼻尖 凸度[1-2]。目前,鼻整形的理念强调鼻部形态的重塑 不能单纯依靠放置植入物,而主要是利用自体组 织,如耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨和筋膜组织等来 改变鼻部的软骨和硬骨支架架构。东方人鼻中隔软 骨比较薄弱,通常取中隔软骨约 15 mm×18 mm[3],在行
Nature-Medicine揭示乙肝难愈之谜
由伦敦大学学院(UCL)领导的一项新研究揭示,乙型肝炎通过刺激一些过程夺去了机体免疫细胞发挥功能必需的关键营养物质。研究人员将他们的结果发布在5月11日的《自然医学》(Nature Medicine)杂志上。 这项研究工作有助于解释一旦乙型肝炎病毒(HBV)在肝脏中建立感染,免疫系统变无法控制
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告1
脑室-腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VP分流)术是目前治疗交通性脑积水的主要手术方式;其操作步骤成熟,治疗效果确切。但是,大型流行病学调查发现,术后感染性并发症的发生率高达6.5%~23.5%。感染性并发症常导致引流管的拔除及二次手术,为患者远期生存带来负面影响;并
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
浅谈自体肋软骨联合假体在鼻综合整形术中的应用
鼻综合整形手术是目前最多见的隆鼻手术,自体肋 软骨是隆鼻手术最好的材料,有极好的组织相容性、柔韧 性,拥有足够的强度,不具有血管,容易成活,不易吸 收,不会出现排斥反应。自体肋软骨联合假体鼻综合整形 手术,外观、形态自然、逼真。2016年12月-2019年12月, 笔者医院对50例就医者行自
一例因隆鼻引起脑梗死和左眼失明病例分析
导读:目前玻尿酸注射隆鼻术在绝大多数患者中取得满意效果,但也有导致失明甚至脑梗死等严重并发症的病例报道。本文报道了一例玻尿酸鼻背部注射后致左眼失明及出血性脑梗死的患者资料,对其发病机制、危险因素、治疗、预后等做一分析,以期提高临床医师对此病的关注。临床资料29岁女性,主因“左眼失明伴头痛头晕3天”入
关节镜下清理肩关节感染及术后复发处理病例分析
临床资料患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38.3℃。随后出现肩关节肿胀,局
一例膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面病例分析
1临床资料 患者男性,22岁。2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植。 因术后脂肪成活率低,吸收率较高,凹陷性畸形修复效果差,外形满意度低,故再次
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道,故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱,通常与手术(骨
禁用!韩国硕祺膨体聚四氟乙烯面部植入物
国家药监局关于暂停进口、经营和使用韩国硕祺医疗株式会社膨体聚四氟乙烯面部植入物的公告(2024年第122号) 国家药监局近期对韩国硕祺医疗株式会社(英文名称:Search Medical Co., Ltd)开展现场检查,检查品种为膨体聚四氟乙烯面部植入物(英文名称:e-PTFE facial im
围绝经期AUB导致-“难纠正”重度贫血病例分析1
一、病例简介患者,女,53岁,已婚,1-0-2-1,因“停经伴阴道流血1年余,再发加重2天”入院。现病史:患者1年余前末次月经(2019年6月)后出现不规则停经,间隔时间在5-8个月不等,自诉前次“月经”来潮在2020年1月,量多大于平素月经量,色暗红,伴较多血块,每日湿透5-6片夜用卫生巾,持续5
鼻根部注射玻尿酸隆鼻术致眼动脉阻塞病例分析
病例介绍患者女性,25 岁,在美容诊所行玻尿酸隆鼻术,自鼻尖进针,向鼻背推注玻尿酸(浓度22 mg/ml;胶联游离比75%:25%;分子结构300 万道尔顿)约1 ml(同时手法按摩鼻根部塑形)后,患者右眼突发视物不见,伴右侧颜面部苍白,心慌、恶心、呕吐,一过性血压降低(80/50 mmHg)。美容
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析1
病例介绍 1. 症状及病史 患者,58岁,有高血压病史,慢性丙肝病毒(HCV)感染未经治疗,高血压继发终末期肾病,血液透析3年。后接受了肾脏移植,供体来自HCV阳性捐赠者。手术本身并不复杂,患者移植后也不需要透析。 但肾移植后约3个月,患者的肌酐水平上升到了新的高度。患者自述在过去一个月里虚弱无力、
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%~8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主,其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌,其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%,表皮葡萄球菌占11%,其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见,我们最近收治1例
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点,得到医患的广泛认可,且术中持续生理盐水冲洗,发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者,常规抗感染治疗疗效不佳,进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎,现报告如下。病例资料患者,女,70岁,脊柱内窥镜