一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无一种可广泛接受的感染性骨缺损的手术治疗方法。我科于近期收治肘关节术后感染伴骨缺损患者1例，现分析报道如下。临床资料患者女性，62岁，主因“左肘部外伤术后感染伴骨缺损1年余”于2015年3月14日经门诊以“左肘关节术后感染、骨不连”收入我院。患者1年前在家中擦玻璃时不慎从三楼坠下致全身多处损伤，急诊被送至当地医院，诊断为“左肱骨髁间开放性、粉碎性骨折”。当地医院予以急诊清创和左肱骨髁间骨折切开复位钢板内固定术。术后两周患者继发切口感染，持续渗液不愈合。于当地反复清创换药加抗感染治疗，创面仍不愈合伴局部窦道形成。术后8个月复查X线片见骨折......阅读全文
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者，应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建，取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男，17岁，因车祸伤及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口，舟骨脱出，内踝下有搏动性
罕见Stafne骨缺损病例报告
Stafne骨缺损（Stafne bone cavity）是以EdwardC Stafne（1894—1981年）命名的下颌骨发育性缺损疾病，其在1942年首次报道了该病病例，此后国外陆续出现报道，但国内报道较少。检索中国知网近40年文献，国内仅有9例报道。该病十分罕见，易被误诊为牙源性囊肿
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例...
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例报告病例报道患者，男，46岁，因外伤致颈髓损伤（C4平面），外伤2个月后在原急诊医院行颈椎后路切开减压加侧块螺钉内固定术，术后1周为方便护理转本院继续治疗。入院查体：颈椎强直，颈后正中见自枕骨至C6棘突长约11CM纵形切口，敷料渗出，量较少，渗出为淡黄
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例患儿贫血伴HHV6感染病例分析
患者女，18个月，因贫血及面色苍白被收入院。入院时，实验室检查结果显示，低血红蛋白水平（38 g/L）、正细胞正色素性贫血（平均红细胞容积 81.1 fL）、低网织红细胞计数（1.4 × 109/L）以及红细胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白细胞和血小板计数正常，未发现出血及溶血性贫血征
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者，男，38岁，因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊，患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛，活动受限，疼痛呈持续性钝痛，夜间疼痛明显，即到当地卫生院就诊，诊断不清，给予静脉注射药物(具体不详)治疗，效果欠佳，于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤诊疗分析肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广，逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式，现在大约有90％的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
着色芽生菌病致肘关节畸形伴骨关节炎和骨损害病例分析
患者男，70岁，山东人，因右上肢瘢痕就诊。18年前，患者右手腕部烫伤后伤口愈合不良，形成溃疡及瘢痕。5年前，皮损扩展至手指和肘关节发展，并出现右肘关节畸形。病程中，患者否认有外伤史。查体：右手指、手腕及肘关节处，可见红斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂壳（图1a）。右肘关节活动受限。组织病理检查：真皮内肉
一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析
近年研究发现，脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞（adipose derived stem cell，ADSC），在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单，较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%～8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主，其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌，其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%，表皮葡萄球菌占11%，其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见，我们最近收治1例
一例部分型心内膜垫缺损术后并发乳头肌断裂病例分析
患儿，女，11岁。发现心脏杂音10年。入院诊断部分型心内膜垫缺损、肺动脉高压。2014年10月在全麻、低温、体外循环下行手术矫治。术中探查见房间隔原发孔缺损，约5.0 cm×2.0 cm；二尖瓣前瓣裂，重度关闭不全；三尖瓣隔瓣裂；未见室间隔缺损。5-0 prolene线间断缝合二尖瓣前叶裂后
一例白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病病例分析
患者，男，71岁，因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊，初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年；有心律不齐病史；2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”，手术过程顺利，术后恢复良好。无眼部疾病史，无外伤、手术及药物过敏史，无相关家族史。
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女，74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”，随后出现胆总管结石，淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎，并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周，查体：上腹及左下腹压痛，无反跳痛，无肌紧张，左腰部触痛，张力较高，白细胞计数：11.20×109L-1，中性粒细胞百分比：
一例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克病例分析
乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor，PT）是一种罕见的乳腺肿瘤，在所有原发性乳腺肿瘤中仅占0.3%～0.9%，好发于35～55岁的中年女性。 病例资料患者，女，64岁，发现右乳肿块8年，快速增大2个月，于2015年11月20日入院，查体：血压86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药，已广泛用于临床，但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学，目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关，如TPMT，NUDT15，ITPA等，这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中，尚无NUDT15基因突变相关报道。
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见，常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复，以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复，患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今，利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段，从而有效的恢
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损，破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童，长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形，继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多，但合并前臂极度不稳