布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜术后3周腰痛伴发热5d入院。患者于3周前因腰椎椎管狭窄症于本院在局部麻醉下行“经皮脊柱内窥镜下单侧椎板入路双侧椎管减压术”，手术顺利，手术时间140min。术后当天下床活动，5d出院，无特殊不适。患者于术后3周突发高热，最高体温39.0℃，并伴尿频、尿急及尿痛，就诊于当地诊所，予对症抗炎治疗（具体治疗不详），治疗5d后患者下腹痛、尿频、尿急及尿痛症状改善，但逐渐出现剧烈腰痛，翻身时明显加重，疼痛视觉模拟量表（VAS）评分7分，遂再次于本院就诊。经门诊医师检查后以“术后感染”收入病房。查体：腰椎可见长约1.5cm创口，愈合良好，局部无明......阅读全文
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
布鲁杆菌性颈段脊柱炎并发脊髓压迫病例分析
临床资料患者，男，62岁。既往发热病史2个月余，渐进性颈部疼痛不适，无外伤史。于2016年3月20日入院，神经学检查显示C6神经分布的运动和感觉减退或丧失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度为1∶160时血清凝集反应阳性，虎红试验阳性。颈椎X线片显示C5～6椎骨侵蚀和
髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎病例分析
临床资料患者，男，53岁，于1年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适并逐渐加重，伴有右髋活动明显受限。就诊于当地医院，输液治疗后未见明显好转。诉疾病期间髋关节局部温度升高，午间低热，无全身疼痛，无明显皮肤发红、发疹、咳嗽、咳痰、消化道不适等症状。门诊MRI检查(见图1A)：右股骨头局部骨髓水肿，右髋关节
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核
一例马耳他布鲁菌感染性脊柱炎病例分析
临床资料患者，女，55岁，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，无明显双下肢的放射痛及麻木感，经休息后症状未明显好转。遂至当地医院就诊，行CT检查示：腰椎间盘突出症。当地医院给予物理治疗后症状未明显好转，遂来我院就诊。入院症见：腰部疼痛，活动受限。体格检查：体温3
一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析
病例资料患者男，38岁，农民，有牛、羊接触史。于3个月前出现发热，体温达39.0℃，呈间断性、无规律性，颈部、腰背部疼痛，偶有恶心。多次就诊于当地卫生院，以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余，无疗效，腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++)，试管凝集试验1：
髋关节布氏杆菌感染误诊病例分析
国内报道的布氏杆菌感染多以脊柱感染为主，而髋关节布氏杆菌感染临床上相对少见。髋关节布氏杆菌感染性疾病是布氏杆菌侵袭髋关节引起慢性感染性的非特异性化脓性炎症。由于布氏杆菌的相关临床症状往往与其他疾病混淆，如化脓性关节炎、结核性关节炎，影像学检查无明显特征性表现，所以容易误诊。笔者于2017-03误诊1
采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎病例报告
布氏杆菌病是一种临床较少见的人畜共患疾病，由布氏杆菌属引起，常侵犯肌肉和脊柱，形成布氏杆菌性脊柱炎。布氏杆菌性脊柱炎临床症状表现不一，影像学表现缺乏特异性，临床诊断困难，误诊率高。笔者于2018-05采用基于宏基因组学的二代测序技术（mNGS）诊断布氏杆菌性脊柱炎1例，报道如下。病例报道患者，男，7
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展，来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点，即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus spondylodiscitis，AS）是一种临床罕见的脊柱感染性疾病。AS多见于免疫缺陷的病人，通常继发于肺部、胃肠道或脑部霉菌感染，经直接播散或血源性传播而引起，罕见发生于免疫功能正常的人。由于该病发生率较低，对其临床表现及影像特征认识不足，临床工作中误诊率
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎（BS）是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时治疗，脓肿继续发展，压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见，特别是在腰骶部，因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊
布鲁菌病误诊病例报告1
布鲁菌病又称波状热或地中海弛张热，在全球呈高发态势，对公共卫生安全等领域带来严重影响。近些年来，随着畜牧业及养殖业的迅猛发展，我国发病人数呈逐年增长趋势。本病临床表现复杂多变，病情轻重不一，急性期常表现为发热、全身乏力、多汗、关节疼痛及肝脾肿大、睾丸炎等，慢性期主要表现为关节损害，其临床症状缺乏特异
布鲁菌病误诊病例报告2
2.讨论2.1流行病学特点布鲁菌病是一种人畜共患的急性或慢性传染病。传染源以牛、羊、猪为主，其中羊为主要传染源，因其分布最广，与人接触最密切，菌种毒力强，引起临床症状较重，且易流行，故国内以羊型布鲁菌病最为常见。病原菌主要存在于病畜的组织、皮毛、乳汁、阴道分泌物、羊水及胎畜内。尤其是病畜乳汁中带菌量
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提
关于布鲁氏杆菌的感染方式介绍
1、感染过程 布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，附近毛细血管中的吞噬细胞会率先钻出来迎敌。只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入
一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析
病例资料 患者，男，73岁，农民，收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热，最髙体温可达38.9℃，伴有多汗、双膝关节痛，自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常，C反应蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超声未见明显异
强直性脊柱炎腰椎骨折术后再发胸椎骨折病例分析
临床资料患者，男，81岁。因腰椎骨折术后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。强直性脊柱炎病程40多年，有长期不规则服用强的松片史。患者3年前因强直性脊柱炎、L1椎体骨折不愈合、L2椎体骨折在我院全身麻醉下行强直性脊柱炎L1，2椎体骨折后路复位椎弓根钉内固定术，见图1A、B。术后3年内患者
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析
临床资料患者，男，27岁，进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37．0～37．6℃波动，全身多个关节无疼痛。体检：颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢（左／右）肌力：三角肌（1级／1级），肱二头肌（0级／0级），肱三头肌组（0级／0级），腕屈肌组（0级／0级），腕伸
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式，经皮椎体成形术（PVP）已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩，但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞，穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道，但术后感染的报道并不多见。本研究治疗
关于布鲁氏杆菌性关节炎的病因分析
布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起。布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化，少数在淋巴、骨髓及脾内繁殖。布氏杆菌为微小的多形球状杆菌，革兰染色阴性。分为羊、牛、猪、鼠、绵羊、犬6个生物种，我国以羊为主。通过羊、牛、猪、犬传染源，传染给人。病原菌主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、胎儿等处。多数通过口
链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因腰背部疼痛，行走困难入院。患者诉于入院2周前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰等上感症状，当地医院就诊，静脉给予抗生素（具体不详）治疗7d后，咳嗽、咯痰症状好转，体温正常。本次入院前1周无明显诱因出现腰部剧痛，行走困难，急来就诊，以“腰痛待查”收住院。既往无糖尿病、肝炎、结核等
简述布鲁氏杆菌病的临床表现
1、疾病症状 患者常呈弛张型低热、乏力、盗汗、食欲不振、贫血，有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大，多发性、游走性全身肌肉和大关节痛，以后表现为骨骼受累，其中脊柱受累最常见，尤其是腰椎。受侵部位出现持续性腰痛及下背痛，局部压痛，叩击
一例TKA术后隐匿性假体松动误诊为感染行翻修术诊疗分析
病例报道患者，女，69岁。因“右侧全膝关节置换（TKA）术后疼痛6个月”入院。入院血常规：WBC为7.08×109/L，粒细胞百分比为40.7%，粒细胞计数为2.88×109/L；血清学指标：ESR为18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；类风湿因子、抗“O”、凝血4项、生化检查均未见明显异常。C
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
白癜风合并强直性脊柱炎病例分析
1 病历摘要 患者女，17 岁，2017 年 7 月 22 日因“躯干部泛 发白斑 3 年”于我院就诊。外院诊断为“白癜风”，曾 激素及紫外线照射治疗后皮损有所好转，白斑中有 色素岛出现，见图 1~3。2017 年 5 月患者开始出现 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附着点疼痛，外院查 骶髂关节磁共振（
脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析
脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断，疾病的误诊对患者危害较大，应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨，希望在临
一例因午后高热、大汗及腰部疼痛12d入院病例分析
布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis，简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一，约占所有布病的2%。由于此类疾病罕见，其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症，并复习文献，探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。病例介绍男，53岁，因午后高热、大汗及腰部疼痛12d