复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析1
高级别脑膜瘤主要发生于大脑凸面、矢状窦旁和蝶骨嵴，影像学表现水肿明显，强化不均匀，无脑膜尾征强化等，具有较高的复发倾向。发生于矢状窦的高级别脑膜瘤易侵犯、浸润矢状窦和功能区脑组织，导致手术难度大，全切除困难。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科2014年1月-2018年10月应用神经电生理联合导航血管融合成像技术辅助显微手术切除8例复发高级别矢状窦脑膜瘤，将病人的手术效果和预后情况汇报如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男5例，女3例；年龄46～73岁，平均59.1岁。首次和再次手术间隔时间2个月～4年，平均19.1个月；术前KPS评分为40～100分，平均（76.5±18.2）分。首次手术SimpsonⅡ级切除4例，Ⅲ级切除1例，Ⅳ级切除3例。首次术后病理：不典型脑膜瘤4例（WHOⅡ级），脊索样脑膜瘤1例（WHOⅡ级），横纹肌样脑膜瘤1例（WHOⅢ级），间变型脑膜瘤2例（WHOⅢ级）。 ......阅读全文
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析1
高级别脑膜瘤主要发生于大脑凸面、矢状窦旁和蝶骨嵴，影像学表现水肿明显，强化不均匀，无脑膜尾征强化等，具有较高的复发倾向。发生于矢状窦的高级别脑膜瘤易侵犯、浸润矢状窦和功能区脑组织，导致手术难度大，全切除困难。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科2014年1月-2018年10月应用神经电生理联合导航血管融
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析2
1.3.2神经导航：使用Stealth Station S7导航系统（德国Brainlab公司），将MRI、MRV影像传到导航工作站，通过软件自动融合，获得矢状窦构造、其与肿瘤位置的关系及肿瘤对矢状窦侵袭或压迫情况。本组1例仅累及矢状窦前1/3，余7例皆累及矢状窦中部或中后部，并压迫中央沟周围功能区
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析3
3.2手术治疗要点 3.2.1功能区皮质的保护：本组7例出现中央沟周围功能区皮质受累情况，由于二次手术时皮质静脉黏连严重，因此全切肿瘤的难度明显增大。通过神经导航血管融合成像，可以动态准确地判断中央回、中央沟静脉和增强硬脑膜的位置以及三者间关系，如仅为向后或向前方推挤，应在不影响肿瘤切除的情况下，尽
治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介
1.以手术治疗为主，术中需注意：①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧，沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤，必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁
关于矢状窦旁脑膜瘤的简介
矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningioma）占脑膜瘤的23%～28%，多发生于蛛网膜粒，一般不侵入脑组织，但常与大脑镰有粘连，约1/4为双侧性。多数肿瘤位于矢状窦中1/3段，其次为前1/3和后1/3。
关于矢状窦旁脑膜瘤的分类介绍
1.习惯上将矢状窦旁脑膜瘤按其所在部位分为矢状窦前部（前1/3，即鸡冠到冠状缝）、中部（中1/3，即冠状缝到人字缝）和后部（后1/3，即人字缝到窦汇）。 2.根据脑膜瘤对静脉窦的累及情况可分为VI型：Ⅰ型附着于静脉窦壁外表面；Ⅱ型累及侧隐窝；Ⅲ型累及外侧壁；Ⅳ型累及整个外侧壁及静脉窦顶部；
关于矢状窦旁脑膜瘤的检查介绍
1.颅骨X线平片 可见颅骨骨增生、破坏、血管压迹和肿瘤钙化。 2.脑CT 表现为均一的稍高密度或等密度肿块，有点状、星形或不规则钙化或肿瘤全部钙化；呈圆形、卵圆形或分叶状，边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连，可有局部的颅骨增生和破坏；大者可有瘤周水肿；增强后多均一强化，15%因瘤内
关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.硬脑膜转移癌 多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史，常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶，在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.脑胶质瘤 多发生于灰白质交接部，MRI检查可明确。
简述矢状窦旁脑膜瘤的临床表现
1.矢状窦前1/3者以多年头痛为主要症状，有慢性进行性加重的人格改变、痴呆、木僵和感情淡漠等，可有癫痫大发作及继发性视乳头水肿或锥体束征。 2.矢状窦中1/3者约占窦旁脑膜瘤的50%，多表现为局限性癫痫发作，对侧肢体力弱、下肢远端重、上肢轻；双侧矢状窦旁脑膜瘤可有双下肢痉挛性瘫痪、肢体内收呈剪
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段
颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又称血管外皮细胞瘤，起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞，是被WHO定义为Ⅱ－级的恶性肿瘤，颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足，术前常被误诊为脑膜瘤，影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院
简述上矢状窦血栓形成的治疗方案
本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成，可能促使静脉再通和改善临床预后，但疗效未完全证实；因可能诱发颅内出血，应严格选择病例，密切观察和检测病情。
关于矢状窦血栓的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
矢状窦血栓的相关介绍
矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。 疾病描述 多为非感染性，鉴于产后1－3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等；感染性少见。 疾病病因 由于流入该窦
大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析
大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%，首选手术治疗。因肿瘤位置深在，在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例，疗效满意，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中，男8例，女14例；年龄43~73岁，平均57.
大脑镰旁脑膜瘤的治疗介绍
单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难，因此手术切口设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当
简述矢状窦血栓的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
治疗硬脑膜肉瘤的相关介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减
关于硬脑膜肉瘤的治疗介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。（1）大体标本观察：为鱼肉状破碎组织，体积6cm×7cm×6cm，质地呈中等硬度；（2）光学显微镜观察：肿瘤分界不清，肿瘤细胞大小不等，细胞核圆形、椭圆形或长梭形，部分核内可见假包涵体，核分裂像多见，核仁不明显，胞浆红染，可见少量瘤巨细胞；部分瘤细胞密集排列，部分区
关于上矢状窦血栓形成的疥
上矢状窦血栓形成病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。本组疾病治疗首先采取脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，
上矢状窦血栓形成的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
关于上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
上矢状窦血栓形成的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究
囊性脑膜瘤临床少见，目前对其认识不够深入，术前仅凭影像学检查很难确诊，临床多误诊为胶质瘤、转移瘤、血管母细胞瘤。由于误诊导致治疗方案及预后评估存在较大偏差。本研究对新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年1月—2018年12月，收治的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的影像及病
治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介
大量注射抗生素，如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术，清除额部腐骨。 1.额窦引流术后，急性炎症已控制，但病变尚未根治。 2.慢性额窦炎反复急性发作，经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3.额窦炎引起眶内或颅内并发症
【脑膜瘤】诊断治疗
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征，其诊断主要依靠影像学检查： 1.形态学，即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度，及其增强后的表现。 3.其他发现，如颅骨受累、钙化，血管扩张受压，确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤，或
关于硬脑膜肉瘤的诊断及治疗介绍
诊断 脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征，其诊断主要依靠影像学检查： 1.形态学，即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度，及其增强后的表现。 3.其他发现，如颅骨受累、钙化，血管扩张受压，确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤，或与颅外沟通的