显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段肿胀、成角畸形，可触及骨擦感，闻及骨擦音。 边抗休克边行CT检查示：①左侧颞部硬膜外血肿，量约45ml，左侧颞骨骨折，冠状缝分离骨折，左颞叶脑挫伤，颅底骨折；②右侧耻骨联合、上下支及骶骨右侧多发骨折；③左股骨干骨折；④右侧胫腓骨骨折。 入院后突发意识丧失，剧烈呕吐并单侧瞳孔散大，出现脑疝。急诊手术治疗，先钻孔减压以减轻脑疝，据CT影像成形近矢状窦颞瓣，见脑膜动脉完好，矢状窦中1/3处破裂出血，破口约5mm。病人因矢状窦破裂大量出血后再次休克，出血量约1400ml，遂行矢状窦压迫止血后快速抗休克并悬吊非矢状......阅读全文
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析1
高级别脑膜瘤主要发生于大脑凸面、矢状窦旁和蝶骨嵴，影像学表现水肿明显，强化不均匀，无脑膜尾征强化等，具有较高的复发倾向。发生于矢状窦的高级别脑膜瘤易侵犯、浸润矢状窦和功能区脑组织，导致手术难度大，全切除困难。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科2014年1月-2018年10月应用神经电生理联合导航血管融
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析3
3.2手术治疗要点 3.2.1功能区皮质的保护：本组7例出现中央沟周围功能区皮质受累情况，由于二次手术时皮质静脉黏连严重，因此全切肿瘤的难度明显增大。通过神经导航血管融合成像，可以动态准确地判断中央回、中央沟静脉和增强硬脑膜的位置以及三者间关系，如仅为向后或向前方推挤，应在不影响肿瘤切除的情况下，尽
复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析2
1.3.2神经导航：使用Stealth Station S7导航系统（德国Brainlab公司），将MRI、MRV影像传到导航工作站，通过软件自动融合，获得矢状窦构造、其与肿瘤位置的关系及肿瘤对矢状窦侵袭或压迫情况。本组1例仅累及矢状窦前1/3，余7例皆累及矢状窦中部或中后部，并压迫中央沟周围功能区
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
简述上矢状窦血栓形成的治疗方案
本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成，可能促使静脉再通和改善临床预后，但疗效未完全证实；因可能诱发颅内出血，应严格选择病例，密切观察和检测病情。
治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介
1.以手术治疗为主，术中需注意：①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧，沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤，必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男，25岁；因车祸外伤1h入院。查体：昏迷状态，GCS4分（E1V1M2），自前额至顶部可见伤口呈“个”形，总长约40cm，活动性出血，伤口内可见少量泥沙样物，颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，四肢肌力检查无法配合，肌张力正常。 头颅CT示：右侧额
矢状窦血栓的相关介绍
矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。 疾病描述 多为非感染性，鉴于产后1－3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等；感染性少见。 疾病病因 由于流入该窦
关于矢状窦血栓的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折病例分析
上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤，如机动车事故，运动损伤等，并常合并其他外伤，最常见的是颅脑损伤。1901年LeFort为我们总结了在受到钝力击打后，上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。 上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分，而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方，上颌矢状骨折相对于上颌骨LeF
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
简述矢状窦血栓的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析
大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%，首选手术治疗。因肿瘤位置深在，在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例，疗效满意，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中，男8例，女14例；年龄43~73岁，平均57.
关于上矢状窦血栓形成的疥
上矢状窦血栓形成病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。多为非炎性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因素有关，多见于幼儿、老年人及产妇。主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。本组疾病治疗首先采取脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，
上矢状窦血栓形成的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
关于上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起
上矢状窦血栓形成的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱归能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介
大量注射抗生素，如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术，清除额部腐骨。 1.额窦引流术后，急性炎症已控制，但病变尚未根治。 2.慢性额窦炎反复急性发作，经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3.额窦炎引起眶内或颅内并发症
脑静脉畸形显微手术切除病例分析
临床脑静脉畸形（cerebral venous malformation，CVM）是一种先天性脑血管病变，由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低，病人多无明显症状和体征，影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采
简述上矢状窦血栓形成的症状体征
急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等；部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦（枕叶皮质）、膀胱功能障碍及双下肢瘫（旁中央小叶受累）等。
关于矢状窦旁脑膜瘤的简介
矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningioma）占脑膜瘤的23%～28%，多发生于蛛网膜粒，一般不侵入脑组织，但常与大脑镰有粘连，约1/4为双侧性。多数肿瘤位于矢状窦中1/3段，其次为前1/3和后1/3。
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
关于矢状窦旁脑膜瘤的检查介绍
1.颅骨X线平片 可见颅骨骨增生、破坏、血管压迹和肿瘤钙化。 2.脑CT 表现为均一的稍高密度或等密度肿块，有点状、星形或不规则钙化或肿瘤全部钙化；呈圆形、卵圆形或分叶状，边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连，可有局部的颅骨增生和破坏；大者可有瘤周水肿；增强后多均一强化，15%因瘤内
关于矢状窦旁脑膜瘤的分类介绍
1.习惯上将矢状窦旁脑膜瘤按其所在部位分为矢状窦前部（前1/3，即鸡冠到冠状缝）、中部（中1/3，即冠状缝到人字缝）和后部（后1/3，即人字缝到窦汇）。 2.根据脑膜瘤对静脉窦的累及情况可分为VI型：Ⅰ型附着于静脉窦壁外表面；Ⅱ型累及侧隐窝；Ⅲ型累及外侧壁；Ⅳ型累及整个外侧壁及静脉窦顶部；
小脑动静脉畸形临床病例分析2
1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团，1例患者术后病情危重死亡，未行脑血管复查，其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查，未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利，未遗留神经功能障碍，出院时格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale，GOS）评分5分。 1例患者术后
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高，特别是存在脑疝风险的患者来说，去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性，在大气压及颅内组织重力作用下，患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变，带来很多并发症，如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后，在进行促使脑脊液