乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。(1)大体标本观察:为鱼肉状破碎组织,体积6cm×7cm×6cm,质地呈中等硬度;(2)光学显微镜观察:肿瘤分界不清,肿瘤细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形或长梭形,部分核内可见假包涵体,核分裂像多见,核仁不明显,胞浆红染,可见少量瘤巨细胞;部分瘤细胞密集排列,部分区域瘤细胞围绕血管,呈假菊形团。免疫组化染色:EMA(+)、S-100(+)、CD99(+)、Ki-67抗原标记指数为10%,PGP9.5(+)、NF(-)、GFAP(-)、NeuN(-)。病理诊断为乳头状瘤型脑膜瘤(WHOⅢ级)。 2.讨论 脑膜瘤主要起源于蛛网膜绒毛、颗粒以及血管周围间隙基质和脉络丛。WHO(2016版)将脑膜瘤分为良性脑膜瘤、非典型脑膜瘤、乳头状瘤型脑膜瘤、间变性脑膜瘤及横纹肌样型脑膜瘤。其中WHOⅢ级的脑膜瘤包括乳头状瘤型脑膜瘤、横纹肌样脑膜瘤及间变(恶性)脑膜瘤3种。脑膜瘤好发部位......阅读全文
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。(1)大体标本观察:为鱼肉状破碎组织,体积6cm×7cm×6cm,质地呈中等硬度;(2)光学显微镜观察:肿瘤分界不清,肿瘤细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形或长梭形,部分核内可见假包涵体,核分裂像多见,核仁不明显,胞浆红染,可见少量瘤巨细胞;部分瘤细胞密集排列,部分区
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告1
脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,其发生率约占颅内原发肿瘤13%~19%。大多数脑膜瘤为良性(WHOⅠ级)约占90%,非典型性(WHOⅡ级)约占4.7%~7.2%,而恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)少见,约占1%~3%。其中WHOⅢ级脑膜瘤恶性程度高,临床少见,具有高复发和侵袭性生长特点;此类脑膜瘤又可分为横纹肌样、
鼓室脑膜瘤病例报告
病例报告患者,女,63岁,右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查:右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋,左耳轻度听力损失。平均听阈:右耳65 dB,左耳35 dB。双侧鼻腔通气可,咽无充血,会厌无红肿,声带运动、闭合好。影像学检查:CT显示右耳鼓室见软组织密
幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女,18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷,头晕呈持续性,不伴视物旋转、耳鸣,自觉走路不稳,呕吐非喷射性,至当地医院就诊,给予“21金维他”治疗,效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降,伴眩晕、呕吐,头晕伴视物旋转,间断头痛,至当地医院就诊,给予治疗后头晕、恶心症状好转,听力下降无改善。为求进一
脊索瘤样脑膜瘤病例报告
脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴细胞浆细胞浸润的意义尚不清楚,并且LRPM具有一定的侵袭性,因此需要密切关注和认识这种情况。LPRM可发生于任何年龄,但多见于年轻人。天坛医院报告在脑膜瘤中发病率约0.51%,男女发病率大致相同。 本例是49岁男性患者。LPRM可发生在不同的位置,包括骨内硬膜外、大脑凸面、镰旁、脑室
多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告2
1.4手术方法及围手术期治疗 经神经内、外科、神经电生理等多学科综合评估,决定手术治疗方案。患者全身麻醉后,取右颞区“U”型切口约5 cm×6 cm大小,常规开颅暴露右侧颞叶,见局部脑回结构清晰,但颞中回皮质略肿胀、颜色略黄。降低麻醉深度(七氟醚吸入浓度<1Mac)进行皮层脑电图(elect
儿童松果体区脑膜瘤病例报告
脑膜瘤是常见的起源于脑外的良性肿瘤,多位于大脑凸面、大脑镰旁,典型的表现为实质性肿块,具有特征性的CT和MRI影像学表现。普遍认为起源于直窦和镰幕交界的脑膜瘤统称为松果体区脑膜瘤。松果体区脑膜瘤约占松果体区肿瘤的6.2%,且多见于中老年人,儿童松果体区脑膜瘤较为罕见。 1.临床资料 患者女,5岁,因
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告2
3.讨论 血管外皮瘤是一种少见的具有侵袭性的肿瘤,被认为是起源于毛细血管和小静脉内皮细胞周围齐默尔曼周细胞的一种间质性肿瘤。随着对其研究的深入,逐渐发现其与孤立性纤维性肿瘤的组织学特征相似,甚至可以看作是同一种肿瘤。因此,在最近的WHO肿瘤分类系统中,血管外皮瘤被列为孤立性纤维性肿瘤的一种变异体。其
完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2
2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上,好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角,上下颌骨发生比为1∶4,发生于上颌骨者常累及上颌窦,无性别偏好。该病多发于青壮年,初期常无症状,逐步增大可使颌骨膨隆,造成颜面部畸形。累及牙松动、移位;囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹,囊腔内根尖可
一例原发性中耳异位脑膜瘤病例报告
病例报告患者,女,50岁,因右耳耳鸣伴听力下降4年于2015年4月8日入我科治疗。患者4年前无明显诱因出现右耳博动性耳鸣,持续性,与心跳脉博一致,安静时加重,伴听力下降,呈渐进性,无耳流脓,耳痛,无眩晕,无面瘫,至当地医院诊断为“中耳炎”,予氧氟沙星滴耳液治疗,未见明显好转。专科检查:右侧外耳道通畅
颅内类似脑膜瘤的涎腺导管癌病例报告
1.临床资料 患者,女性,67岁,因“左眼睑下垂10月,头晕伴呕吐半月”入院,既往有慢支病史。查体:左动眼、滑车、展神经麻痹,右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI:左侧岩尖区哑铃型长T1、等T2异常信号,病灶明显均匀强化(图1)。 图1 患者轴位T1WI增强检查 术前诊断考虑左侧蝶岩斜区脑膜瘤。入院后行左
髁突软骨母细胞瘤病例报告2
手术:患者高血压病史10年余,血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕,髁突后侧见一囊性增生物,切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断:右侧髁突软骨母细胞瘤,肿瘤累及滑膜组织。镜
血管中心型胶质瘤病例报告
血管中心型胶质瘤(angiocentric glioma,AG)是原发性中枢神经系统低级别胶质瘤,临床较为罕见。目前为止,文献报道该病98例,其中国内文献报道17例。北京市海淀医院功能神经科2015年8月收治1例表现为顽固性癫痫发作">癫痫发作的AG病例,结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。
脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗病例报告2
3.讨论 脊髓终丝MPE是一种特殊的室管膜瘤亚型。多数髓内室管膜瘤生长缓慢,临床症状不明显,病程进展较慢,部分病人因瘤体出血或原有轻微症状突然加重而就诊。脊髓终丝MPE典型临床症状主要表现为躯体的感觉、运动和括约肌功能障碍,可出现下背部、腿或腰骶部疼痛,大小便失禁。MRI是首选检查方法,可以观察肿瘤
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血,可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜,悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池,释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤,紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉,巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状,当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状,故早期不易发现,以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例,效果良好,现汇报如下。 1.病例资料 患者,男,21岁,因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查,
第四脑室卵黄囊瘤病例报告2
2.讨论 卵黄囊瘤亦称为内胚窦瘤;由于肿瘤的结构类似于大鼠胎盘的内胚窦,1959年Telium首先提出并将其命名为内胚窦瘤。卵黄囊瘤好发于儿童和青少年,中位年龄为16岁,85%~90%发生于性腺内,10%~15%发生于性腺外。颅内原发的纯卵黄囊瘤非常罕见,约占颅内NGGCTs的2%,多位于松果体和鞍
腮腺T细胞淋巴瘤病例报告2
2.结果 入院后完善相关检查,全麻下行左侧腮腺肿物切取活检术。术中于左侧下颌下设计切口,切取淋巴结组织(直径约1cm)送病理检查。病理报告:考虑左侧腮腺淋巴造血系统来源肿瘤(图4)。 免疫组织化学染色:CK(-),Vin(-),LCA(+),Ki-67(+),EMA(-),CD80(-),CD20(
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤(meningioma)是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术,术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜,切开后肿瘤呈粉红色,质地中等、偏软,包膜完整,血运较为丰富,全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本,术后行HE染色和免疫组化染色。 (1)大体标本观察:质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定,肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男,70岁,于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块(图1A),CTA提示病灶上方较多血管影围绕,血供丰富(图1B)。临床初步诊断:左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术,切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
桥小脑角区纤维型脑膜瘤环形强化病例分析
脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一,缓慢生长,起源于脑内脑膜或脊髓及脑表面的脑膜层,约占颅内原发性肿瘤的11.1%~33.8%,可发生于颅内任何部位,好发生于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛处。 纤维型脑膜瘤也称为纤维母细胞型脑膜瘤,是第二常见的脑膜瘤亚型,最常见于脑室内,属于WHOⅠ级,预后较好。纤维型脑膜增强扫
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤病例分析1
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤(lymphoplasma cyte-rich meningioma,LPRM)是一种罕见的脑膜瘤,其特征是浆细胞和淋巴细胞明显浸润,脑膜上皮成分比例的变化,并在世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中被列为I级肿瘤,但核磁共振成像(MRI)却经常发现邻近脑组织的浸润。
地西泮加重脑膜瘤术后并发丙戊酸钠脑病病例报告
丙戊酸钠脑病(VHE)是一种应用丙戊酸钠所引起的罕见并发症,其临床表现不典型,极易与普通癫痫发作">癫痫发作相混淆。徐州中心医院神经外科曾收治1例脑膜瘤术后并发VHE病例,并于诊疗过程中发现地西泮可能延缓了VHE病情的恢复,现将其临床资料报道如下。 患者,女,55岁,体质量75 kg,因"头
血管型脑膜瘤的症状
从病理检查发现,由于脑膜瘤的膨胀性生长,因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依脑膜瘤生长部位的不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。 脑膜瘤运动障碍表现常常为从足部开始,然后慢慢发展到下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如果如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力减
血管型脑膜瘤的简介
血管型脑膜瘤是一种比较罕见的脑膜瘤类型,脑膜瘤在所有的颅脑部位肿瘤中占到五分之一左右,对于患者的健康会造成一定的影响。而血管型脑膜瘤血管废话藏丰富,对于其治疗会带来很大的困难,就如同血管瘤的手术治疗,术中非常可能会出血,且出血量较大,很难控制。 颅内脑膜瘤是临床常见的肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,
血管型脑膜瘤的诊断
血管瘤型脑膜瘤和脑部恶性病变血管外皮细胞瘤的MIU表现很像,在手术之前,经由影像学检查可以进行确诊,对病人后期治疗方法的制定和预后判断偶这十分重要的意义。
一例乳腺巨大周围型导管乳头状瘤病例分析
1 病例简介 患者女,56岁,发现右侧乳房肿块2年,进行性增大伴疼痛2个月入院。体格检查:右侧乳房触及一大小约15 cm×12 cm×10 cm的肿块,边界清晰、表面光滑、质中、压痛。局部皮肤红肿、溃疡,伴黄色液体流出,偶有血液流出。乳头无凹陷,无溢液。颈部及双侧腋下未触及肿大淋巴结。 实验室检查
多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告1
多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)是一种少见的中枢神经系统肿瘤,占比不及颅脑肿瘤的1%;1979年被首次命名,属于WHO中枢神经系统肿瘤分类Ⅱ级。PXA好发于儿童和青年,无性别差异,临床表现多以癫痫发作">癫痫发作起病,病变常位于大脑半球浅表部位,尤以颞叶(约46%)多见。头颅CT、MRI检查可显示