化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病,病程迁延,脑神经尤其是视神经受累常见,脑脊液白细胞通常低于500×10∧6/L,以淋巴细胞为主,墨汁染色可见新型隐球菌,乳胶凝集试验可检测出隐球菌抗原。......阅读全文
化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,
关于小儿化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
除化脓菌外,结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎,并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查,尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。 1.结核性脑膜炎需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病,不规则发热1~2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现,或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生素
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1) 常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生
如何诊断急性化脓性脑膜炎?
1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本
无菌性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脑膜炎 起病缓慢,有结核病史,或结核接触史,脑脊液透明,细胞数增多,常数百个,以淋巴细胞为主,糖及氯化物减少,薄膜涂片、脑脊液培养或动物接种可检获结核杆菌。 2.隐球菌性脑膜炎 发病缓慢往往伴有肺及皮肤病变,患者有剧烈的头痛,颅内压明显增高,脑脊液透明或轻度浑浊,细胞数百个,以淋
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(10
如果诊断小儿化脓性脑膜炎?
早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿,均应注意本病可能性,应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而,对有明显颅压增高者,最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺,以防腰穿后脑疝的发生。 婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型,后者的脑脊液改变也
关于化脓性筋膜炎的鉴别诊断介绍
1、丹毒 丹毒局部为片状红斑,无水肿,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热,但全身症状相对较轻,不具有化脓性筋膜炎的特征性表现。 2、链球菌坏死 链球菌坏死由β-溶血性链球菌感染。以皮肤坏死为主,不累及筋膜。早期局部皮肤红肿,继而变成暗红,出现水疱,内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结
化脓性脊髓炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脊髓炎 主要致病菌为结核杆菌。以胸腰段脊髓受累较多见。脊髓内可见单发或多发的结核肉芽肿或结核球,或者脊膜及神经根增厚。可通过脑脊液、CT检查、X线辅助检查鉴别。 2.脊髓肿瘤 一般常见室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤。可通过X线、CT检查、MRI扫描鉴别。 3.脊柱外伤
化脓性脑膜炎的特点介绍
化脓性脑膜炎是一种常见的急性颅内感染性疾病,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。发烧、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;CSF外观混浊或脓性,以嗜中性粒细胞为主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常见的原因脑膜炎双球菌及流感杆菌,小儿多见。肺炎球菌多见于老年人及婴幼儿。也见于金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、厌氧
关于化脓性汗腺炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据其发生硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道以及发生于腋窝、腹股沟等部位,典型病例不难诊断。 2、鉴别诊断 需与皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿以及梅毒性淋巴结肿大等进行鉴别,可做细菌学及血清学的检查,必要时可做活检。
全身化脓性感染的鉴别诊断
全身化脓性感染容易与哪些疾病混淆? 主要是对败血症和脓毒血症进行鉴别。
关于慢性化脓性鼻窦炎的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据病因、典型症状及鼻窦CT检查即可作出诊断。 二、鉴别诊断 主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确之。
隐球菌脑膜炎的诊断与鉴别诊断
隐球菌性脑膜炎的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查,而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。 隐球菌脑膜炎最易误诊为结核性脑膜炎,鉴别要点见表1。此外,还应与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎、脑血管疾病、格林巴利综合征等相鉴别。
急性化脓性腮腺炎的鉴别诊断介绍
1.流行性腮腺炎 多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增大,腮腺不形成脓肿,常经7~10天而痊愈。 2.嚼肌间隙感染 主要为牙源性感染,表现为以下颌角为中心的肿胀,压痛,张口受限明
关于化脓性腮腺炎的鉴别诊断介绍
急性化脓性腮腺炎要注意和流行性腮腺炎、嚼肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎相鉴别。 1.流行性腮腺炎 是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增多;急性期血
关于脊椎化脓性骨髓炎的鉴别诊断介绍
脊椎化脓性骨髓炎还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变很少出现骨硬化,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与脊柱肿瘤相鉴别。前者大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆
关于手部急性化脓性感染的诊断鉴别介绍
1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。 2.白细胞总数增高、中性细胞增高。 3.手及掌穿刺有脓液。
化脓性关节炎的鉴别诊断
1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。 2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。 3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度
治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利
小儿化脓性脑膜炎的相关介绍
化脓性脑膜炎(简称化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展,本病预后已
关于利斯特菌脑膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与其他化脓性脑膜炎鉴别。脑脊液细胞分类以多核为主者,需注意与结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与病毒性脑膜炎鉴别。
关于肺炎链球菌脑膜炎的鉴别诊断介绍
反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为发作性发热头痛、呕吐、颈强直、克氏征与布氏征阳性。有时伴癫痫大发作、晕厥、昏迷,一过性视力、语言障碍,暂时性面瘫复视瞳孔不等大等症状多突然
急性化脓性蜂窝织炎性胃炎的鉴别诊断介绍
常需首先除外以下疾病,再结合上述诊断要点 即可得到正确诊断。 1、溃疡病穿孔:初起即为突然发生的剧烈刀割样疼痛,很快波及全腹,发热较迟出现,腹肌呈木板样强直,腹膨隆较少出现,肺肝浊音界减小,腹腔内液体量较多,常为消化液。腹透可见膈下游离气体。 2、急性化脓性胆囊炎或胆管炎:腹痛常波及右肩背部
关于化脓性子宫内膜炎的鉴别诊断介绍
(一)淋菌性子宫内膜炎淋菌感染可很快蔓延至宫颈及官腔.子宫内膜极度充血,能渗血于子宫腔内引起持续性阴道出血,为临床之特征。确诊主要依靠分泌物涂片,培养检查淋病双球菌。 (二)急性子宫颈炎主要表现是白带增多,呈脓性,宫颈局部充血水肿并有触疼。宫颈急性炎症常与尿道炎、膀胱炎、急性阴道炎或急性子宫内
化脓性脑膜炎的简介
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年)。发展中国家的发病率更高,可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病,
流行性脑膜炎的鉴别诊断
1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎:一般无明显季节性,以散发为主,无皮肤瘀点、瘀斑。(1)肺炎链球菌感染多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;(2)流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿;(3)金黄色葡萄球菌引起的多继发于皮肤感染;(4)铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;(5)革兰
结核性脑膜炎的鉴别诊断
1)隐球菌性脑膜炎:亚急性或慢性脑膜炎,与TBM病程和CSF改变相似,TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别,应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎:重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似,CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴