阴道残端裂开的治疗策略探讨
阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症,其发病率 为0.14%~0.31%,多发生于术后2~7 个月[1-2]。主要诱因为 术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状 态差等[3]。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗 方案。现针对我院收治的 3 例阴道残端裂开病例,探讨该病 的治疗策略。1 病例简介 病例 1, 40 岁,女, 2014 年 3 月 25 日因宫颈鳞状细胞癌 行腹腔镜根治性子宫切除术+双输卵管切除术+双侧卵巢悬 吊+双侧盆腔淋巴结清扫。2014 年 5 月 23 日完成术后 3 疗 程紫杉醇+顺铂的化疗,术后一直无性生活。2014 年 12 月 19 日无明显诱因出现阴道残端裂开伴肠管脱出于阴道口外 ( 图 1) 。妇检:肠管脱出于阴道口外,阴道残端裂开约 3cm。 查性激素符合绝经期改变: FSH 75.88IU/L, LH 35.41IU/L,雌 二醇 57.58pmol......阅读全文
阴道残端裂开的治疗策略探讨
阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症,其发病率 为0.14%~0.31%,多发生于术后2~7 个月[1-2]。主要诱因为 术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状 态差等[3]。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗 方案。现针对我院收治的 3 例阴道残端裂开病例,探讨该病 的治
疤痕疙瘩治疗策略探讨
瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织,其特点包括病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长,外观表现为高出皮肤表面,质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。瘢痕疙瘩是整形外科、烧创伤外科和皮肤科的常见病和多发病,也是一种临床治疗极其困难的难愈性疾病,具有治疗抵抗和治疗后
从癌症的三次革命探讨未来癌症治疗策略
抗癌药物发展到目前为止,先后出现三次大革命: 第一次是细胞毒性化疗药物,第二次革命是“靶向治疗”,第三次革命是免疫疗法。免疫疗法的成功不仅革命性地改变了癌症治疗的效果,而且会革命性地改变治疗癌症的理念。相对来说,免疫疗法是真正的抗癌革命,是解决癌症的最合理手段。 《科学》杂志对肿瘤免疫疗法的评
机器人辅助手术治疗子宫颈残端癌病例报告
子宫颈残端癌是指在子宫次全切除术后发生的子宫颈恶变,多因妇科良性病变、产科疾病行子宫次全切除术,若干年后检查发现子宫颈残端恶变,是一种相对少见的疾病。子宫次全切除术后≥2年起病被认为是真性子宫颈残端癌,<2年则被认为是隐匿性癌。目前,尚无标准化的治疗方案,放疗和手术治疗被认为是可行的治疗策略。有研究
农残检测仪器操作技术探讨
农药残留检测仪原理在一定条件下,有机磷和氨基甲酸类农药对胆碱酯酶正常功能有抑制作用,其抑制率与农药的浓度呈正相关。正常情况下,酶催化神经传导代谢产物(乙酰胆碱)水解,其水解产物与显色剂反应,产生黄色物质,用分光光度计测定412nm下吸光度随时间的变化值,计算出抑制率,通过抑制率可以判断出样品中是否含
基因治疗的治疗策略
基因矫正纠正致病基因中的异常碱基,而正常部分予以保留。基因置换指用正常基因通过同源重组技术,原位替换致病基因,使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。基因增补把正常基因导入体细胞,通过基因的非定点整合使其表达,以补偿缺陷基因的功能,或使原有基因的功能得到增强,但致病基因本身并未除去基因失活将特定的反义核
阴道分泌物(白带)生理盐水涂片的探讨
由于白带清洁度的判断受主观因素影响甚大,现就白带生理盐水涂片报告的问题进行详细的探讨,希望大家踊跃发言,提出自己的观点。 白带清洁度(Ⅰ—Ⅳ)在《全国临床操作规程》第三版,依然是以上皮细胞、球菌、杆菌、白细胞为指标来作为判断标准。另外除了清洁度外,报告单还有一些其他项目在阴道分泌物生理盐水涂片
经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值探讨
宫外孕指的是胚泡在子宫内膜外部位的植入妊娠,即异位妊娠,异位妊娠是一种常见的急腹症,也是导致孕妇死亡的常见原因之一,而我国目前异位妊娠的发生率逐年上升。育龄期女性异位妊娠的发病部位以输卵管和卵巢为主,其中,位于输卵管壶腹部的异位妊娠最为常见,约占60%,其次为输卵管的峡部和伞部。异位妊娠早期的临
基因治疗的策略
基因治疗主要以两种策略达到治疗目的。其一是正常基因来纠正突变基因,也就是在原位修复缺陷基因的直接疗法,此乃理想的基因治疗策略,由于多种困难,目前尚未实现;其二是用正常基因不替代致病基因的间接疗法,此法较前者难度小,也是目前众多主张采用的策略,并已付诸临床实践。而就基因转移的受体细胞不同,基因治
尿路结石的治疗策略
治疗尿路结石从应从两个方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。 改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及
DNA序列和大规模DNA测序策略的探讨(图)
人类基因组计划的核心内容之一是基因组测序。随着人类基因组图谱趋于完成,人类基因的 定位克隆、鉴定分析直至全基因组测序取得了突破性进展,测序策略的成熟、测序方法的改进、自动测序仪的广泛应用、计算机数据分析系统的扩展以及测序分析能力的提高, 大大推进了大规模DNA测序的进程。第一节 DNA测序的基本方法
浅谈“残角子宫妊娠的治疗”
大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,
男性不育的治疗新策略
研究证实:半个世纪以来,人类的精液质量明显下降,精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有增加趋势,而相关基础研究明显滞后,从而引起了人们对男性生殖的忧虑,但同时也唤起了专业医师极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的策略,而对于无明确病因的患者都面对众多选择。
治疗不孕症治疗之名家探讨
现代医学进步,因不孕求诊的夫妇不减反增,根据统计报告在正常性生活关系之夫妇,如不刻意避孕,约有63%能在婚后六个月怀孕,75%能在九个月内怀孕,80-90%在一年内怀孕。故婚后一年不能怀孕而没有身体不适,就要为不孕而求诊医师。此篇文章收集整理,各类期刊中一些有名的医师临床不孕症的治疗经验以供各位同道
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁,因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术,术后出现外阴红肿、疼痛,伴阴道分泌物增多、有异味,否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗,效果不佳。2016年7月,外院盆腔MRI检查示:阴道壁
高血压治疗新策略
说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施,这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。 双重挑战,不容乐
-再谈“饿死“乳腺癌细胞,探讨防治新策略
“饿死”癌细胞最初源于清华大学颜宁教授及其课题组,在《自然》杂志上发表了一篇揭示人GLUT1晶体结构的研究论文,受到国内外学术界的广泛关注。徐兵河教授认为,该研究具有重要的理论意义,“我们人体的血管好比管道,转运葡萄糖蛋白好比水泵,把细胞外的营养送到细胞内。颜宁教授的研究揭示了水泵的结构,潜在的
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2
讨论肱骨近端骨折保守治疗争议 对于无移位和2部分骨折而言,长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而,保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位,也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症,给患者造成很大的身体和精神伤害。由
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5%。随着全球老龄化加剧,老年人发病率增加最为明显。在临床实践中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治疗,尤其是无明显移位和高龄患者。然而,对于3、4部分骨折等特定的骨折类型,保守处理往往预后较差,应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展,新的内置物和手术器械不断涌现,
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2
2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式,根据患者的年龄及疾病情况,术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见,且多种多样,可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等,其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见[1-2]。随着腹
近端肾小管性酸中毒的治疗
本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗 如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒 轻症者如症状很轻微可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用的碳酸氢钠,一般开始剂量每天5~10mmol/k
Blood:饿死癌细胞的治疗策略
最近,美国桑迪亚国家实验室、马里兰大学和休斯敦MD 安德森癌症中心的研究人员,就一种可以摧毁致命儿童疾病(急性淋巴细胞白血病)和其他癌症的药物,提交了ZL申请。相关研究结果最近发表在国际著名血液学杂志《Blood》。延伸阅读:Nature子刊:测序揭开白血病复发之谜。 桑迪亚国家实验室研究人员
Blood:饿死癌细胞的治疗策略
最近,美国桑迪亚国家实验室、马里兰大学和休斯敦MD 安德森癌症中心的研究人员,就一种可以摧毁致命儿童疾病(急性淋巴细胞白血病)和其他癌症的药物,提交了ZL申请。相关研究结果最近发表在国际著名血液学杂志《Blood》。 桑迪亚国家实验室研究人员Susan Rempe 说:“大多数药物必须进入癌
关于基因治疗的策略介绍
基因矫正 纠正致病基因中的异常碱基,而正常部分予以保留。 基因置换 指用正常基因通过同源重组技术,原位替换致病基因,使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。 基因增补 把正常基因导入体细胞,通过基因的非定点整合使其表达,以补偿缺陷基因的功能,或使原有基因的功能得到增强,但致病基因本身并未除
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰(IHF)明显多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM
一例CT诊断输卵管残端妊娠破裂病例分析
患者女,37岁,腹痛1 d入院。患者无明显诱因下出现腹痛,渐进加重,呕吐2次,腹胀,既往有剖宫产、宫外孕手术史,体格检查腹壁稍紧张,全腹压痛,以下腹部为主,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 实验室检查:血淀粉酶31 U/L,血红蛋白95g/L。子宫附件经腹部B超显示子宫后方盆腔内见8.2 cm×3.1
综合方法治疗静脉畸形的探讨
静脉畸形的瘤体由大量扩张的血管腔和衬有单层内皮细胞的间隔与腔窦构成,其间是菲薄的结缔组织隔,瘤体结构类似海绵并充满静脉血,彼此相通。目前临床常用的治疗方法有手术治疗、激素治疗、硬化剂治疗、激光治疗以及抗肿瘤药物治疗方法。聚桂醇主要是通过破坏瘤体中血管内皮,促进血栓形成,阻塞血管并形成无菌性炎性反应,
中药“墨”治疗妇科崩漏的机理探讨
“墨”为中国传统书画用具文房四宝笔、墨、纸、砚之一,“墨”其实也是一种不常用的中药。“墨”不但在汤剂中有所应用,在中成药中也有以墨为原料的制剂,如著名的八宝五胆药墨,现在市场上还有消瘦,只是一般医药从业人员不经常应用。八宝五胆药墨的药物组成为水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、冰片、珍珠、蟾酥、人工牛黄
淋巴管畸形的治疗方法探讨
淋巴管畸形即过去所称的"淋巴管瘤",由淋巴管扩张形成。大多数病变在出生后1~2年被发现,好发于头颈部。颈部巨大的淋巴管畸形亦称囊性水瘤。舌、耳、颊黏膜也是好发区域,可形成巨舌症或巨耳症。淋巴管畸形的治疗方法多种多样,不同的治疗方法有不同的适应症及优缺点。手术治疗在过去是治疗淋巴管畸形的标准治疗方法,
Nature提出中风治疗新策略
中风是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损失,又称脑卒中。分两种类型:一种是由血栓或栓塞所造成的缺血(缺乏血液供应),称缺血性脑卒中,一种是由出血所造成的,称出血性脑卒中。中风属于急症,可造成永久性神经损害,如果不及时诊断和治疗可造成并发症和死亡。全世界疾病致死病历中,中风是第2大死因