因长期不良姿势和不良习惯行为引起的颈胸椎棘突应....
因长期不良姿势和不良习惯行为引起的颈胸椎棘突应力性骨折诊疗分析临床资料患者男,26岁。以颈部不适10余年,疼痛7年,加重3个月为主诉就诊。既往无急性外力创伤史。患者主诉儿童时期低头动作不能保持良好姿势。常自觉颈部不适,位于项背部,尤其在近7年感觉疼痛加重。近3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分4分。常不自觉采取用力仰头及侧向甩头的动作来缓解颈部不适和疼痛,其间未出现异常疼痛或闻及异响。医护人员嘱患者避免重复上述不良动作,以免加重病情,但患者未遵医嘱。体格检查:无四肢感觉、运动障碍,C7、T1、T2棘突部位压痛,无脊柱叩击痛。颈胸段CT及MRI示,C7、T1、T2棘突可见纵行骨折线,未见明显骨痂形成(图1)。结合患者病史、体格检查及影像学检查结果,确诊为C7、T1、T2棘突应力性骨折。首先予以保守治疗,为患者佩戴颈围限制其颈部运动,以缓解疼痛。在治疗过程中,前4周锻炼的重点是增强上半身和核心肌群力量,同时逐步增加工作和学习时间。......阅读全文
因长期不良姿势和不良习惯行为引起的颈胸椎棘突应....
因长期不良姿势和不良习惯行为引起的颈胸椎棘突应力性骨折诊疗分析临床资料患者男,26岁。以颈部不适10余年,疼痛7年,加重3个月为主诉就诊。既往无急性外力创伤史。患者主诉儿童时期低头动作不能保持良好姿势。常自觉颈部不适,位于项背部,尤其在近7年感觉疼痛加重。近3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分4分
临床物理检查方法介绍脊柱检查介绍
脊柱检查介绍: 脊柱检查通常以视、触、叩诊相互结合,其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。脊柱检查正常值: 健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈段前屈后伸45°
脊柱检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈椎:前屈后伸:35˚-45度˚,左右侧弯45˚;胸椎:前屈30˚,后伸20˚,左右侧弯20˚,腰椎:前屈75˚-90˚,后伸30˚,左右侧弯20-3
脊柱检查的临床意义
一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为: ① 姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位
手法治疗胸椎后关节紊乱症
胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡,以背痛为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科“伤筋”的范畴。 患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬、抛物过猛、扭转身躯不协调以及长期从事伏案工作等急、慢性损伤病史。临床表现为背部深在
脊柱检查的临床意义及注意事项
临床意义 一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为: ① 姿势性侧凸,见于儿
肌筋膜炎的发病原因及分类
发病原因 慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维
脊柱弯曲度的正常值及临床意义
正常值 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。 临床意义 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形: 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱
临床物理检查方法介绍脊柱弯曲度介绍
脊柱弯曲度介绍: 脊柱弯曲度是对人体脊柱进弯曲进行检查,用于诊断脊柱是否存在病变。脊柱弯曲度正常值: 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。脊柱弯曲度临床意义: 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
脊柱弯曲度的临床意义
患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形: 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在青少年时期发
脊柱弯曲度的临床意义
患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形: 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在青少年时期发
阴雨天颈肩背部酸痛的诊断及鉴别
诊断 1.病史及症状 (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状:少数
脊柱弯曲度的临床意义及注意事项
临床意义 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形: 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在
阴雨天颈肩背部酸痛的病因及诊断
病因 是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。 肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面健康搜索:一是颈神经根特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。因而肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口
颈型颈椎病的病因分析
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类
关于肋间隙可有压痛的鉴别诊断介绍
肋间隙变窄:12对肋参与围成胸廓,肋与肋之间的间隙为肋间隙。隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等结构。肋间隙的宽窄不一,上部肋间隙较宽,下部者较窄;肋间隙前部较宽,后部较窄,但可随体位变化而改变。常见的是左下胸廓凹陷。发育不全,营养不良引起。 肋间肩胛带疼痛:在临床上,对本病的诊断主要依据以
一例Klippel-Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告
肩胛背神经卡压症的检查化验及临床表现
检查化验 1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现,7例第1背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。 2.颈椎X线片 22例未发现异常,8例第7颈椎横突过长4例颈椎退行性变。 临床表现 1.病史及症状 (1)常发症状:本病常见
关于脊柱骨折脱位的发病机理介绍
少数因枪伤和炸伤等直接所致,患者自高处跌下,足或臀部着地,脊柱猛烈前屈;或当弯腰工作时重物冲击头,肩或背部,脊柱骤然前屈致伤,这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位,绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型,患者由高处仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使
肩胛背神经卡压症的体征和检查介绍
部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。 作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者,男女之比为9∶26,除1例52岁者以外34例患者的年龄在28~40岁之间,平均35岁。其中,单侧病变33例,双侧病变2例,右侧2
肩胛背神经卡压症的临床表现
1.病史及症状 (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状:少数病例可有
怎样缓解枕部疼痛
1、阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。 2、保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化
关于颈背部肌肉痉挛的缓解方法介绍
1、阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。 2、保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症(OLF)是脊柱韧带骨化性疾病的一种,是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见,颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因,主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍,常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
阴雨天颈肩背部酸痛的诊断介绍
1.病史及症状 (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状:少数病例可有
关于肋间隙可有压痛的简介
肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。 不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、
肌筋膜炎的病理生理及发病原因
病理生理 肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础,其末端装置是其各肌肉附着骨骼处,是带动骨骼、关节的力量传递枢纽,也是应力集中和交汇的部位,因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉,当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连,疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小,发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和
关于肋间神经炎的检查介绍
一、肋间神经炎的医生查体 胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛,典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性,受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。 二、肋间神经炎的实验室检查 单纯肋间神经炎患者血液化验多无明显异常,当合并有其他胸部疾病时会出现合并疾病相关检查结果异常。 三、肋间
关于肌筋膜炎的分类介绍
颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸
肌筋膜炎疾病分类
颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸