浅析枕骨髁螺钉固定技术的应用

临床上枕颈不稳通常由外伤、先天畸形、肿瘤、炎症等因素引起,一般行枕颈融合术。枕颈融合需要三大固定结构:颅侧固定结构、颈椎固定结构及纵向连接结构。而颅侧骨骼、神经与血管变异率较高,固定相对困难。目前常用的枕颈融合术式是枕骨鳞部螺钉固定技术,在枕骨菲薄的患者中无法应用,部分枕颈交界区畸形的患者应用该术式进行融合有较大的技术难度,易引起硬膜外血肿、静脉窦破裂甚至脑损伤。此外,有些学者认为由于枕骨螺钉固定后存在微动易导致术后难治性头颈部疼痛。2008年La Marca等和Uribe等分别通过解剖学研究提出将经枕骨髁螺钉作为一个新固定锚定点的设想(图1),相较于枕骨螺钉,枕骨髁螺钉具有以下优点:①枕骨髁与颈椎间的距离更短,固定后力矩明显缩短;②枕骨髁螺钉的相对切迹较低,植骨面积增大;③枕骨髁螺钉长度较枕骨螺钉大,抗拔出力增强;④枕骨髁螺钉可与枕骨螺钉联用,增加稳定性;⑤枕骨髁螺钉可使用万向螺钉,减少纵向连接棒的预弯程度,降低应力性......阅读全文

浅析枕骨髁螺钉固定技术的应用

临床上枕颈不稳通常由外伤、先天畸形、肿瘤、炎症等因素引起,一般行枕颈融合术。枕颈融合需要三大固定结构:颅侧固定结构、颈椎固定结构及纵向连接结构。而颅侧骨骼、神经与血管变异率较高,固定相对困难。目前常用的枕颈融合术式是枕骨鳞部螺钉固定技术,在枕骨菲薄的患者中无法应用,部分枕颈交界区畸形的患者应用该术式

空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告

单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专

枕部颈椎损伤治疗

枕部损伤主要分为两大类:寰枕解离(AOD))和枕骨髁骨折。这些损伤可能涉及枕骨-C1关节,C1-C2连接,或两者的组合,这些损伤涉及复杂关节的创伤,包括枕骨,枕骨关节,寰椎,韧带。这个功能单元由高度专业化的骨段维持,这些骨段通过复杂的韧带系统连接,其易受伤害可能损害颅颈交界处的结构完整性。颅颈交界处

一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析

枕骨髁骨折(OCF)是一种罕见的损伤,其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进,对OCF的报道及研究日益增多,在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉,骨折常造成这些结构的损伤,甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征(CS

Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析

 少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多

后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析

创伤性寰枕脱位(OAD)是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤,通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤,容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位,该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h,

一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析

寰枕关节脱位(AOD)是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤,由于造成了颈、延髓交界区的损伤,常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成,其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面:一是下脑干和上颈髓的直接损伤,由于脑干是呼吸和心血管运动中枢,这种直接损伤可导致立即死亡。二

浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2

3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展,经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊,选择性固定融合病变节段,减少医源性创伤,加速病人术后恢复。 目前,经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维

浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用1

椎弓根螺钉内固定技术是最常用的脊柱内固定术式,可有效重建脊柱稳定性。随着微侵袭神经外科发展,经皮椎弓根螺钉内固定技术借助科技进步得到广泛推广,其具有减少手术创伤,缩短住院时间,降低术后并发症等一系列优势。北京清华长庚医院神经外科2016年7月-2017年6月尝试性开展7台O形臂辅助下经皮椎弓根螺钉内

浅析软测量技术及其应用

在过程控制中,若要使生产装置处于最佳运行工况、实现卡边控制、多产高价值产品,从而提高装置的经济效 益,就必须要对产品质量或与产品质量密切相关的重要过程变量进行严格控制。在线分析仪表(传感器)不仅价格昂贵、维护保养复杂,而且由于分析仪表滞后大等 原因,最终将导致控制质量的性能下降,难以满足生产要求。还

固定化细胞技术的应用范围

固定化细胞的应用范围极广,已遍及工业、医学、制药、化学分析、环境保护、能源开发等多种领域。在工业方面,如利用产葡萄糖异构酶的固定化细胞生产果葡糖浆;将糖化酶与含α淀粉酶的细菌、霉菌或酵母细胞一起共固定,可以直接将淀粉转化成葡萄糖;利用海澡酸钙或卡拉胶包埋酵母菌,通过批式或连续发酵方式生产啤酒;利用固

可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折诊疗分析

髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起,如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折。Pipkin骨折在临床中较为少见,其发生率约占髋关节脱位的6%。由于Pipkin骨折为关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎,且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者,将其临

浅析ORP电极应用技术的分析

电极是一种可以在其敏感层表面进行电子吸收或释放的电极,该敏感层是一种惰性金属,通常是用铂和金来制作。参比电极和pH电极一样的银/氯化银电极。 Redox电极是一支贵金属电极。它被用来进行电位测量,而同时又不能参加化学反应过程,也就是说它是要经受住化学冲击。因此这里只能选用铂、金或银等贵金属。 做为参

简介固定化细胞技术的应用范围

  固定化细胞的应用范围极广,已遍及工业、医学、制药、化学分析、环境保护、能源开发等多种领域。在工业方面,如利用产葡萄糖异构酶的固定化细胞生产果葡糖浆;将糖化酶与含α淀粉酶的细菌、霉菌或酵母细胞一起共固定,可以直接将淀粉转化成葡萄糖;利用海澡酸钙或卡拉胶包埋酵母菌,通过批式或连续发酵方式生产啤酒;利

Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告

病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤

固定污染源汞排放监测浅析

人为排放汞源据估计一年在1960吨左右,其中工业污染源就占到了总排放量的85%,汞在大气中存在形式主要有三种:元素汞,离子汞及颗粒态汞。这些形态属性各异:元素汞因其可以远距离传输,是一种全球污染源;离子汞迁移性较差,可溶于水并会随着雨水进入水源中,在底层沉积物中汞离子可能会变成强毒性

固定化微生物技术的应用

  固定化微生物技术是将特选的微生物固定在选证的载体上,使其高度密集并保持生物活性,在适宜条件下能够快速、大量增殖的生物技术。这种技术应用于废水处理,有利于提高生物反应器内微生物(尤其是特殊功能的微生物)的浓度,有利于微生物抵抗不利环境的影响,有利于反应后的固液分离,缩短处理所需的时间。  利用固定

陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析

1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折,1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折,临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊,其不愈合率及缺血坏死率较高,尤其是伴有移位骨折时,不愈合率更高。

低能量损伤导致的Hoffa骨折病例分析

Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折,累及一个或两个髁突,通常累及外侧髁,属关节内骨折,临床罕见,易漏诊,主要由高能量损伤所致。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见,未见文献报道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外侧入路和空心螺钉固定,治疗效果满意。

儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告

病例报道患者,男,8岁,因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断:①双侧股骨髁上骨折;②失血性休克,行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗,完善相关检查,3d后患儿病情改善,遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术,术后1个月

上颈椎损伤的齿状突前路螺钉技术介绍

治疗上颈椎损伤的基本方法是:牵引、制动、复位和固定。治疗的目标是保护神经结构、消除与纠正骨折和脱位、提供与保证无痛颈椎的长期稳定性。 治疗方法的选择需要依据神经损伤水平、骨折的类型、年龄及脊柱的稳定性等诸多因素,了解损伤的生物力学机制是非常重要的。 齿状突前路螺钉骨折端加压固定技术为

浅析远程集中抄表技术的问题及应用

  摘 要: 文章对某小区水电远程集抄系统现状进行调查,对应用过程中存在的问题进行分析,提出对策,合理规划和选型,以提升经济效益。   关键词: 远程集抄系统;现状;问题;对策;效果   1现状   随着居民不断增加,笔者所在分公司管辖的住宅小区共有约16 000户,大约10个小区,约有50台

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术(CAPSI)主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见,但存在潜在致命风险。据以往文献报道,经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%~23%。而CAPSI术后发生骨

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析3

髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动

关于颅底凹陷症的发病机制

  颅底凹陷症导致枕骨大孔狭窄,后颅窝变小,压迫延髓,小脑及牵拉神经根产生一系列症状,合并有椎动脉受压出现供血不足表现。  病理改变如下:枕骨大孔畸形包括枕骨基底部,外侧部及髁部三部分的发育异常,致使颅底向内凹陷,寰椎和枕骨距离变短,寰枕融合,寰椎枕化等,有时还合并寰枢椎畸形,椎板裂缝或缺如,颅颈移

固定化酶技术在医药上的应用进展

  利用固定化酶制备单一对映体药物  溶胶凝胶固定化酶测定人体血清中的胆固醇  固定化葡萄糖氧化酶进行临床血糖检测  葡聚糖磁性毫微粒固定化L-天冬酰胺酶治疗急性淋巴白血病  固定化黄色短杆菌、大肠杆菌生产苹果酸  固定化基因工程菌CTB2 生产L-苯丙氨酸等。

胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析

Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折,包括单髁或双髁,属于关节内的骨折,存在很大的剪切力。无论移位与否,都主张手术治疗,要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知,保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多,包括髁部钢板、“T”板及重建板等,但仍有不足。笔者在临

智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折病例分析

骨盆、髋臼骨折有很高的死亡率和致残率。目前临床治疗多采用手术切开复位完成骨盆环固定,但切口暴露大、出血多、复位固定难度较大。闭合复位、通道螺钉固定对严重移位的骨盆骨折有明确优势,但过程中需要多次透视(平均需透视150余次),对患者和医务人员有较大辐射伤害。国内外学者目前多聚焦螺钉的精准植入,尚未见有

肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...

肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折,是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进,目前大多采取切开复位,双钢板内固定治疗,取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松,骨愈合能力弱,骨折较粉碎容易出现骨缺损,因此虽然内固定在不断进

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片