肝内胆管囊腺瘤病例分析1
胆管囊腺瘤（biliary cystadenoma，BCA）是一种较少见的具有潜在恶变倾向以及较高的复发率的良性肿瘤，其起病缓慢，早期临床症状常无特异性，易误诊为肝囊肿。本文回顾性分析我院一例经病理证实为肝内胆管囊腺瘤患者的临床、影像及病理学资料，旨在提高对该病的认识。 1.临床资料 女，59岁，因“皮肤瘙痒1周，尿黄、身目黄染5天”入院；患者既往有高血压、2型糖尿病及慢性胰腺炎病史；查体：全身皮肤粘膜、巩膜轻度黄染，剑突下扪及肿块，大小约8 cmx8 cm，质软，边界清楚，无压痛，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛。尿液分析提示白细胞酯酶2+，胆红素（BIL）3+，尿白细胞78个/ul，肝功能检查提示：总胆红素（T BILI）261.3umol/L（参考范围3.4-17.1umol/L），直接胆红素（D_BIL）212.27umol/L（参考范围0-5.1umol/L），碱性磷酸酶（ALP）163.2U......阅读全文
罕见组合纤维瘤和浆液性囊腺瘤病例报告
碰撞性肿瘤指显微镜检，免疫组织化学检查和肉眼可见同一器官存在两个独立的肿瘤，且无混合成分。据有关报道，碰撞性肿瘤位于食管，胃，肝，肺和甲状腺，而卵巢碰撞瘤非常罕见。最常见是恶性肿瘤和肉瘤或恶性肿瘤和淋巴瘤之间的碰撞。鲜少存在两种恶性肿瘤之间的碰撞。卵巢碰撞瘤中，最常见的组织碰撞组合是粘液性肿瘤和畸胎
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的简介
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌在临床上十分罕见，仅占胰腺恶性肿瘤的1%。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美杂志上的报告。1963年，Cullen在Mayo医院所有的240万份在住院病历中，共发现资料完整、可以确诊的胰腺囊腺癌17例。截
胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改变
1.大体形态 胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮，可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院（Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人，癌肿位于胰头部占175，头部1%，体尾
小汗腺螺旋腺瘤病例分析
1临床资料 例 1 男，59 岁，右下腹淡褐色结节伴疼痛 3 年。 3 年前患者发现右下腹起一约米粒大小淡褐色丘 疹，无自觉症状，未就诊。后丘疹渐增大，形成结节， 偶有疼痛，触压时明显。患者既往体健，无系统性疾 病史，家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。体检: 右下腹见一约花生米大小结节，
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女，52岁。因发现左侧颈部包块20+年，伴疼痛半年就诊。查体：颈部柔软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块，表面皮肤无红肿及破溃，包块边界清楚，质中轻压痛，活动度可，有张力感，表面光滑，挤压包块未见明显缩小，无搏动感。 甲状
皮脂腺腺瘤病例分析
1临床资料患者女，81岁，左侧颈部皮肤肿物3个月。患者就诊前3个月无明显诱因左侧颈后部出现米粒大小丘疹，触之易出血，无疼痛，无瘙痒，未诊治。后皮损逐渐增大至花生米大小，2周前皮损因患者搔抓后破溃出血并结痂。既往病史有高血脂症，早搏，肾性贫血，双膝关节置换术后，腰椎滑脱固定术后，无肿瘤病史。皮肤科情况
一例颅内及椎管内卵黄囊瘤病例分析
卵黄囊瘤是一种少见的起源于生殖细胞的生殖细胞瘤，常见于儿童及青少年，多发于卵巢、睾丸及骶尾部，主要沿身体中线分布，发生于其他部位少见，颅内及椎管内者极为罕见。我们收治1例颅内及椎管内髓外卵黄囊瘤患者，报道如下。临床资料患者女性，28岁。因“腰腿痛1月余，加重1周”于2016年11月28日收入我院。
一例黏胆症病例分析
病例资料患者男性，48岁，因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断：胆总管改变，待除外炎性所致，扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断：（1）肝内外胆管扩张，胆总管壁略厚，炎症所致不除外；（2）考虑胆囊炎。肝功能：ALT 72U/L，GGT 979U/L，ALP
肝囊肿的诊断与鉴别诊断
肝脏囊性疾病，通常称为“肝囊肿”，是一组病因各异，临床表现不尽相同的疾病，包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括：***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病（一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病）、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便，统一使有“肝囊肿”
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的常见症状介绍
腹痛 一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛胀痛或绞痛，发作时患儿非常痛苦，过后又如正常儿。有时高脂肪或多量饮食可诱发腹痛发生。幼小病儿因不会诉说，常易误诊。有的腹痛反复发作，持续数月乃至数年，疼痛发作时常伴有黄疸，并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如腹痛变为持续性，同时伴
简述先天性肝内胆管囊状扩张症的并发症
1.并发结石 Caroli病可以合并肝内胆管结石或囊肿内结石，系胆汁淤积胆管感染引起。 2.胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%～15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制：胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化，胆道内存在胆蒽甲基胆蒽等致癌物质；Caroli是先天性畸形所致在此
简述先天性肝内胆管囊状扩张症的临床表现
先天性肝内胆管囊状扩张症儿童或青年时期常无症状，多因长期胆汁淤积致胆石形成胆道感染后才有表现。腹痛、畏寒、发热及黄疸是先天性肝内胆管囊状扩张症的主要症状与胆石病、胆管炎相同，容易造成判断失误。胆道感染严重者可发展成胆源性肝脓肿和败血症。缓解期可无任何症状，部分患者也可因反复胆道感染而出现肝脏肿大
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的检查方式介绍
1.B超 可以显示囊肿的形态大小和分布。Marchal等描述Caroli病的超声特异表现为肝内胆管扩张，管腔内有球状突出，扩张的胆管内有桥自胆管壁伸入管腔内，门静脉的小分支部分或全部被扩张的肝内胆管包绕。 2.CT检查 Caroli病的检查特征为注射造影剂后加强扫描可发现囊状扩张的中央点状影，
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的鉴别诊断介绍
1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别。 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。 (2)胆管憩室样扩张或多个部位的胆管扩张其形态相同或相似，多为先天性扩张。 (3)继发性肝内胆管扩张其下端必定有结
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的分型介绍
曾有学者对先天性胆总管囊肿、先天性肝内胆管囊状扩张症和先天性肝脏纤维化进行过相关性研究，发现三者在病理发生学上有一定联系，可能是同一疾病谱在不同部位的表现即胆总管囊肿累及肝外胆管；Caroli病累及肝内较大胆管；先天性肝脏纤维化累及肝内微小胆管，三者可独立或同时存在。此外文献报道Caroli病有
关于肝内胆管细胞癌的病因分析
肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确。所熟知的ICC发病危险因素包括：先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物(二氧化钍和亚硝胺等)、遗传因素、胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病和非特异性肝硬化等。 [4] 研究发现肝炎病毒也与ICC密切相关。 [5]
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析1
垂体功能性促性腺激素腺瘤是一种罕见的良性垂体肿瘤,它分泌一种或两种具有生物学活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球仅报道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]｡通常垂体的功能性腺瘤常伴随特异性的临床表现,易于临床鉴别诊断,而垂体功能性促性腺激素腺瘤与其他腺瘤不同,缺乏特异性临床症状及体征,常与
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治疗措施
1.手术切除胰腺囊腺癌，包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺，是治疗胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻，即使有明显粘连也容易分离，因此，除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外，原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的预后介绍
胰腺囊腺癌手术切除的愈后大多较好，远期生存率远优于胰腺癌。Mayo医院20例胰腺囊腺癌病人的手术治疗结果表明，行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分别为68%和14%。而在Warren报道的17例病人中，手术切除后5年和10年生存率分别为38%和23%。对于那些癌肿切除术后复发或转移的病人，如
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的类型介绍
根据囊腺瘤的形态 起源和生物学特征 1978年Campagno将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型。浆液性囊腺瘤以小囊为主，由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤 切面呈蜂窝多孔状，囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1～2cm的小囊肿，其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成。细胞及其核型似
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鉴别诊断介绍
1.潴留性囊肿：一般为单房性，没有包膜，其体积一般较小，且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆，囊壁外常为慢性胰腺炎病变，有导管阻塞，且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多，而胰淀粉酶常呈强阳性反应。 2.囊腺瘤：有纤维组织间隔与包膜，可发生玻璃样变性及钙盐沉着，邻近包膜的胰
关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的诊断介绍
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征，临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛；既往无腹部外伤或胰腺炎病史，B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者，应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法，有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断，
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床表现
胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长 有报道最长可达30年。囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来，即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长。上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现，其次有体重减轻，黄疸，消化道出血，各种胃肠道症状和肝转移。 1、腹痛 是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。腹
关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的预后介绍
浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低，长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月～8年无复发征象，最长者术后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤，7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发，囊腺癌也低度恶性
简述胰腺囊腺瘤和囊腺癌的发病机制
胰腺囊性肿瘤可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体尾部多见。胰腺囊性肿瘤因其囊壁覆盖上皮细胞，因此有人将其归属于胰腺囊肿之中，认为是胰腺真性囊肿的一种，即增生性或赘生性囊肿，其良性者为囊腺瘤，恶性者为囊腺癌。囊腺瘤和囊腺癌大体外观基本相似，瘤体大小不一，常呈不规则圆形，表面光滑，包膜完整，与正常胰腺
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的大体形态
胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮，可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院（Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人，癌肿位于胰头部占175，头部1%，体尾部81%，多发性
治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍
胰腺囊性肿瘤对化疗，放疗均不敏感，手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜，且好发于胰腺体尾部，小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低，发展缓慢，早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润，也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的MRI检查介绍
浆液性囊腺瘤在MRI上均显示出环绕肿物的结节状边界，特别是在T2加权像上。这种现象可能是由于T2加权像正常胰腺和囊内液体之间有较大的反差(液体的T2弛豫时间长于正常胰腺)。瘤内可见分隔。在T1加权像上肿瘤表现为均匀一致的低密度，而在T2加权像上表现为均一的高密度。黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或
胆管囊肿的相关诊疗经验
胆管囊肿是囊性扩张，可能在整个胆道中单独发生或多次发生。由于它们主要发生肝外胆管，它们最初被称为胆总管囊肿。然而，最初的临床分类于1977年修订，包括肝内囊肿，胆管囊肿伴有明显的并发症，如导管狭窄，结石形成，胆管炎，破裂和继发性胆汁性肝硬化。此外，某些类型的胆管囊肿具有高度恶性风险。一、胆管囊肿的类
多发巨大后肾腺瘤病例分析
1.病例简介 男，60岁，体检B超发现左肾占位1周，无发热，无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A~F，诊断为左肾多发巨大占位，肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块，大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5