临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1次，术后稳定出院。3d前无明显诱因恶心、呕吐，无法进食，就诊于我院急诊，为行进一步诊治收入肿瘤介入科。 辅助检查：入院时（8月13日）：中性粒细胞67.8%，WBC10.32×109/L，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L；ALT16.4U/L，AST26.5U/L，BUN9.6mmol/L，Cr48.5mmol/L；疼痛评估，视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分6分。动脉造影示肝动脉其固有动脉、左中肝动脉及分支显影，右肝多发肿瘤染色灶。 入......阅读全文
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，见图5）提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿，中线结构明显向右移位，部分左侧脑组织位于大脑镰右侧，提示大脑镰下疝，与2017年8月28日CT比较，水肿范围较前稍增大，右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像，可见左侧额、顶叶及右侧枕
乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析
乳腺导管原位癌（DCIS）属于非浸润性乳腺癌，病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内，未侵犯间质，临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好，腋窝淋巴结转移率低，治疗方式以手术切除为主，部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗，但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资
胆管细胞癌脊柱多发成骨性转移瘤病例分析
胆管细胞癌发生脊柱骨转移少见，以溶骨性病变为主；而脊柱成骨性转移瘤罕见，仅约占脊柱转移瘤的1.6%；国内文献鲜有报道胆管细胞癌脊柱成骨性转移瘤。本院脊柱外科收治1例胆管细胞癌源性、成骨性脊柱多发转移瘤患者，现报告如下。临床资料患者，男，57岁，因“胸背部疼痛3个月，加重1个月”于2018年1月17日
一例宫颈鳞状细胞癌外阴转移病例分析
患者女，35岁，因外阴肿胀半年，发生淡红色丘疹结节1个月就诊：半年前，患者大阴唇出现肿胀，无痛痒，就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节，并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术，术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级，癌肿累
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁，因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变，考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml，盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物，较大者直径为0.8 cm，右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物，
大细胞未分化癌的概述
大细胞未分化癌（大细胞癌） 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌
肝纤维板层癌的临床表现及诊断
临床表现 FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁男女发生率大致相同腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉三分之二的患者可触及腹块黄疸较少见上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2
沈爱宗：智慧药学让服务更有温度
沈爱宗（受访者供图）早上7点20分，距离上班还有40分钟，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）药学部副主任沈爱宗已经到达办公室，他正在准备接下来一天的工作。这样的“早到晚退”在同事看来并不稀奇，因为这已是他三十多年来的常态。回忆起走上药师这条职业道路的契机，沈爱宗坦言，一方面受到
原发性肝癌直接胸壁侵犯病例报告
原发性肝癌是危害人类健康的主要肿瘤之一。其中，肝癌肝内与肝外转移是影响肿瘤预后的重要因素。肝癌最常见的转移途径为肝内转移，肝外转移的主要途径为血行转移与淋巴转移。肝外转移的部位以肺最多见，其次为淋巴结、骨及肾上腺等。原发性肝癌直接胸壁侵犯罕见，病例报道多为医源性操作造成的种植性转移。本文就本院就诊的
一例直肠癌双侧肾上腺转移导致肾上腺功能不全病例分析
艾迪森病，是肾上腺功能不全造成的，病因多种多样。当肾上腺组织破坏超过90%时发生。恶性直肠癌">结直肠癌双侧肾上腺转移继发的艾迪森病的患者很少见。研究者只在已发表的英文文献中找到5例。 根据外科病例报告指南（SCARE），现在汇报第6例直肠癌双侧肾上腺转移且肾上腺功能不全患者的情况。 病例简介患者男
开展精准治疗，四川首个“基因门诊”获批
当今，伴随着基因检测的商业化，以个性化为核心的精准医疗也正在逐步展开。11月11日，从四川省人民医院获悉，四川首个“个体化药物治疗联合门诊”已通过国家审批在该院落户，患者在基因检测的基础上，将获得精确的定制用药方案。 11月11日是四川省人民医院“个体化药物治疗联合门诊”开诊的第二天。该门诊室
国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布
5月25日，2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上，《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南（2023版）》（以下简称《指南》）正式发布，这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。记者从会上获悉，由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头，汇聚国
国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布
5月25日，2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上，《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南（2023版）》（以下简称《指南》）正式发布，这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。 记者从会上获悉，由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头
肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转
一例肝神经内分泌肿瘤多发转移病例分析
患者男，60岁，出现乏力、味觉减退，偶有腹痛。体格检查示：右侧颈静脉怒张，上腹壁静脉曲张，血流方向由上而下；CT示：肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷+卡铂化疗1个周期，同步行纵隔放疗；2个月后胸部CT示：双肺多发斑片状高密度影，考虑放化疗后改变；纵隔占位性病变，肝内多发占位性病灶，遂行紫杉醇+顺铂化疗
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见，没有特异性肿瘤标志物及临床症状，其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例，以提高对该少见病的认识。 患者男，49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样，每日10余次，无粘液胨子，无里急后重及肛门坠胀感，无明显恶心呕吐，无发热、畏寒、厌油、
以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移病例分析
1. 病例资料 女性，29 岁，因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来，病人出现间断头痛，自服止痛片后好转；1周前，自觉头痛加重，仍自服药物，未到医院就诊；2016年11月29日晚突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐数次，同时发生四肢抽搐，伴有双眼上翻，意识不清，数
肝区及胆囊叩击痛的正常值及临床意义
正常值 正常脾脏浊音区的前界不超过腋前线，后界与肾脏浊音区之间隔有结肠鼓音区。脾脏浊音区为腋中线第9-11肋之间，其宽度约4-7cm。 临床意义 异常结果：肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下，
肝区及胆囊叩击痛的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下，肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎
老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析
患者为75岁男性，有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌，在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图，你的诊断是什么？A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律，左束支传导
药物种类繁多，如何对症下药？－这项服务了解一下
促进合理用药、保证用药安全、提高医疗质量 医院药学服务，您了解吗？(健康焦点) 药品是治疗疾病的重要手段，医疗机构设置药剂科(药学部)开展医院药学服务。医院药学服务除了药品采购、供应、调配、制剂生产等工作，重要的服务价值还体现在临床药师的工作中。 通过提供更好的药物治疗和药学服务，实现更佳
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织
川芎茶调冲剂的注意事项
1．本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，临床上也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。 2．久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用。 3．素有某些较严重慢性病史者及糖尿病患者，应在医师指导下服药。糖尿病患者慎用。 4．除非有医师指导，一般不宜在服
川芎茶调冲剂的注意事项
1．本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，临床上也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。 2．久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用。 3．素有某些较严重慢性病史者及糖尿病患者，应在医师指导下服药。糖尿病患者慎用。 4．除非有医师指导，一般不宜在服
早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移诊治病例分析
1 病例报告 患者，66 岁，因卵巢癌术后 14 年，肠系膜转移术后 6 年，皮 肤结节 2+ 月，于 2020 年 8 月 26 日就诊于苏州大学附属第三医 院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999 年因子宫肌瘤行 次全子宫切除。14 年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切 除，术后病理诊断:
临床物理检查方法介绍肝区及胆囊叩击痛介绍
肝区及胆囊叩击痛介绍: 肝区及胆囊叩击痛是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。肝区叩击痛中脾脏叩诊 ,当脾脏触诊不满意或在肋下触到很
老年人原发性肝癌的常见症状
食欲减退 食欲不振 甲胎蛋白增高 乏力 肝功能异常 消化不良 淋巴结肿大 体重减轻 消瘦 肝掌 1.症状 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超声检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌，一旦出现症状而来
癌研究泰斗Science：癌转移新理论
癌细胞扩散（又称癌转移）能够侵袭更多的人体组织，最终导致整个机体发生崩溃。在许多癌症中，癌细胞扩散才是最致命的威胁。3月最新一期（3月3日）Science公布了著名肿瘤学家Robert A. Weinberg领导完成的一项研究，报道了一种新的癌症转移分子机制。 来自Whitehead生物医药研
“狙击”诱发癌痛的最大元凶
“无心插柳柳成荫” 多伦多大学牙医学院口腔颌面外科学主任David Lam在最新研究中发现，大多类型的癌性疼痛是由TMPRSS2基因引发的。该基因与多种雄激素诱发的极具侵袭性癌症的发生有关，本研究则“指认”TMPRSS2基因是引发癌痛的“最大元凶”，相关文章发表在PAIN?杂志上。 Lam最