临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1次，术后稳定出院。3d前无明显诱因恶心、呕吐，无法进食，就诊于我院急诊，为行进一步诊治收入肿瘤介入科。 辅助检查：入院时（8月13日）：中性粒细胞67.8%，WBC10.32×109/L，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L；ALT16.4U/L，AST26.5U/L，BUN9.6mmol/L，Cr48.5mmol/L；疼痛评估，视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分6分。动脉造影示肝动脉其固有动脉、左中肝动脉及分支显影，右肝多发肿瘤染色灶。 入......阅读全文
不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略－|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
一例肝脏占位2周诊断分析
临床资料患者男性，49岁，因发现肝脏占位2周入院。既往：乙型肝炎病史10余年。查体：全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性。辅助检查：入院时肝功能正常。外科综合提示：抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT
药历的作用是什么
药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录，内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性
肝区及胆囊叩击痛的临床意义是什么
异常结果：肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下，肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白...
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白细胞滤器术中自体血回输（intraoperative cell salvage，IOCS）技术可以避免异体输血带来的输血反应、血源性感染以及免疫抑制反应，在骨科、心脏外科、血管外科等手术中的应用趋于成熟。由于担心肿瘤手术IOCS存在混入肿瘤细胞而导致复
胃肠道癌转移卵巢的临床表现
1.生育情况 生育情况反映卵巢功能的最好指标， 旺盛的生育能力说明卵巢功能正常。石一复报道一组胃肠道转移卵巢癌均为已生育者，无原发不育者。北京协和医院报道82.1%为生育2次以上者，说明绝大多数患者均有良好的生育能力。 2.症状 卵巢转移瘤如其他早期卵巢癌一样无症状，常伴有一些原发病灶的症状
增强CT在诊断结直肠肝转移患者化疗后肝窦阻塞综合征
肝窦阻塞综合征（SOS）是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。SOS的临床表现为疼痛性肝肿大、腹水形成等，严重的可进展为非门脉性肝硬化。摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起SOS的两大常见原因。 腹部增强CT或MRI检查在门脉期与延迟期可清楚显示造影受阻于门脉分支
简述肝内胆管细胞癌的临床表现
ICC早期无明显症状，经常在肝功能异常时行影像学检查偶然发现肝脏肿块。即使肿瘤大小已达5-7cm，仍约有1/3病人无任何临床症状。症状出现时包括：腹部不适，呕吐、夜间盗汗、乏力等全身症状。仅有约10%-15%患者因瘤栓阻塞胆管或转移淋巴结、肿瘤自身压迫胆道引起黄疸，极少见发热、白细胞升高。 [3
肝癌的症状有哪些？
常见症状：乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退 早期症状： 肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考： 1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐; 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重; 3、乏力、消瘦、不明原因的发
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性，74岁，已婚，汉族，退休。【主诉】膀胱癌术后4年余，乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
国内首例钇90树脂微球治疗肝转移癌成功实施
11月25日，国内首例接受钇90树脂微球治疗的结肠癌肝转移患者在海南博鳌超级医院成功实施介入手术。目前，术后患者身体恢复良好，已顺利出院。据参与此次手术的海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏介绍，如果患者术后各项指标符合条件，将于6周后，再对其进行左肝叶结肠癌转移瘤钇90树脂微球治疗。 钇90树
国内首例钇90树脂微球治疗肝转移癌成功实施
11月25日，国内首例接受钇90树脂微球治疗的结肠癌肝转移患者在海南博鳌超级医院成功实施介入手术。目前，术后患者身体恢复良好，已顺利出院。据参与此次手术的海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏介绍，如果患者术后各项指标符合条件，将于6周后，再对其进行左肝叶结肠癌转移瘤钇90树脂微球治疗。 钇90树脂微
肺腺癌乳腺转移超声及MRI表现病例报告
病例女，34岁。主诉“肺腺癌靶向治疗5月余，左乳腺疼痛1周”入院。既往病史：无。查体：左侧乳腺乳头凹陷，左侧乳腺外上象限触及弥漫性肿块，质稍硬，边界不清；右侧乳房外形正常，皮肤及乳头乳晕未见异常，未扪及明显肿块。双侧腋下及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查：乳腺超声示左乳外上象限可见4.8
肾转移性胰腺小细胞癌病例报告
患者，男，56岁。2014年4月14日因胰腺小细胞癌术后复查发现左肾肿瘤3周余入院。无明显阳性症状、体征。既往史：因胰腺小细胞癌行开放式胰体尾切除术+胃体部分切除术+脾脏切除术史6年，术后行化疗治疗；因肝转移行射频消融术和同种异体原位肝移植术史3年。泌尿系CT检查：左肾上极大小约4.9cm×4.4c
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见：胆囊呈黄色肉芽肿样外观，内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物，胆囊肝门区粘连包裹明显，肿物与横结肠粘连固定，探查肝脏可见脓肿形成，楔形切除胆囊床周围肝组织，逆行切除胆囊，切除粘连段横结肠。病理报告：肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm，切面见6 cm×4 cm×
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者，女，56岁，因发热3d，上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、心悸、发热，测体温38.3℃，伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体：右上腹及剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲征可
原发性肝淀粉样变性病例报告
系统性淀粉样变性是由于淀粉样蛋白在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病，约30%淀粉样变性累及肝脏。肝淀粉样变性是一种罕见病，缺乏特征性的临床表现，因而极易误诊、漏诊。1 病例资料患者女性，64 岁，因“腹部不适半年余，加重10 余天”入院。患者半年前开始自觉腹部不适，两次就诊
良性复发性肝内胆汁淤积病例报告
病例患者男性，25 岁，因“反复肤目黄染9年，再发1个月余，加重1周”于2017年3月3日入本院治疗。2008年患者无明显诱因出现皮肤瘙痒，肤目黄染，就诊于外院，查肝功能：TBil 307.6 μmol/L，DBil 253.5μmol/L，Alb 34.4 g/L，ALT 17 U/L
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
绒毛膜癌（Ⅳ：18）综合治疗病例报告2
1.4 再次更换方案化疗 2019-09-16 hCG 32 U/L，CT示 右侧脑顶叶0.6 cm×0.6 cm，较前缩小。查PET/-CT：盆腔未 见占位，双肺多发结节较前缩小，右侧脑顶叶代谢未见增 高，变化不大，治疗后失活。多线化疗后未控，考虑残留病 灶可能位于肺和脑，2019-09-
绒毛膜癌（Ⅳ：18）综合治疗病例报告1
妊娠滋养细胞肿瘤根据预后评分分为低危、高危、极 高危3种类型。低危组治愈率接近100%，高危组治愈率也 达到了90%［1］ 。极高危组的概念是在2015年国际妇产科联 盟（FIGO）妇癌报告中提出的，指 FIGO 评分≥ 13 分或有肝 脑转移或广泛转移的患者，这类患者病情危重、进展快、初
一例糖尿病患者关节痛病例分析
一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛，且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
肝区叩击痛怎么止痛
肝区叩击痛，考虑有以下几种止痛方法：第一种，如果是轻微的疼痛，平时注意卧床休息，合理膳食多补充营养，不要过度劳累，保持良好的情绪可以适当缓解疼痛。第二种，如果肝区持续出现疼痛，可能是肝病引起的，患者出现恶心、呕吐、上腹部胀痛、四肢乏力等症状，建议去医院做腹部x线检查，可以服用普萘洛尔和肌苷片缓解
骨转移癌的检查
实验室检查是临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的指标。 1.常规检查 可出现血红蛋白降低、血红细胞计数减少、血白细胞计数增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现，还应进行碱性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脱氢酶（LDH）、血钙、血磷等项检查。尿内儿茶酚胺增
骨转移癌的介绍
骨转移癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此，很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，进而才发现骨肿瘤。
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
喉咙痛、腹痛，胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析
那是二十几天以前，64岁的王老汉高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴，那家的宴席还真的很丰盛，老人吃的也很开心！可是，就在那顿喜餐之后，老人就出现了腹部疼痛，这可急坏了他的子女们。他们问老人在宴席上都吃了什么？可是，这位老人平时有糖尿病，在2011年和2015年两次发生脑梗塞，所以老人的反应有些迟钝，再
大细胞未分化癌的概述
大细胞未分化癌（大细胞癌） 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌