乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析
乳腺导管原位癌(DCIS)属于非浸润性乳腺癌,病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内,未侵犯间质,临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好,腋窝淋巴结转移率低,治疗方式以手术切除为主,部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗,但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资料患者,女性,46岁,2013年3月因左侧乳腺肿物在北京大学深圳医院乳腺外科行肿物切除活组织检查,病理结果提示左侧乳腺高级别DCIS(癌灶大小约75px×50px×50px),遂行左侧乳腺全切+左侧腋窝前哨淋巴结活组织检查,术中前哨淋巴结快速病理结果未见癌转移(0/5)。 术后患者常规病理及免疫组织化学结果:左侧乳腺DCIS(粉刺型,高级别),ER(++)、PR(+)、HER-2(+++)、Ki67(约10%~20%)。 术后给予患者他莫昔芬口服治疗,未行化疗及放射治疗,每半年入院复查,期间患者......阅读全文
乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析
乳腺导管原位癌(DCIS)属于非浸润性乳腺癌,病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内,未侵犯间质,临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好,腋窝淋巴结转移率低,治疗方式以手术切除为主,部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗,但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性,74岁,已婚,汉族,退休。【主诉】膀胱癌术后4年余,乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
食管癌术后脑转移瘤病例分析
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201
乳腺癌术后腮腺转移病例报告
患者,女,65岁,2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0 cm×1.5 cm肿块,右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm肿大淋巴结。穿刺病理报:右乳腺浸润性癌,右腋下转移性腺癌结节,ER(+),PR(2+),Her-2(-),Ki-67:20%。因患者依从性较差
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者,女,60岁,身高150 cm,体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院,入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史,无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脉搏血
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女,69岁,以左乳腺癌术后2年4个月,左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块,在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检,病理示:浸润性乳腺癌,免疫组织化学:雌激素受体(ER)约95%(+),孕激素受体(PR)约95%(+),CerbB-2(++),Ki
一例副乳腺派杰氏病病例分析
派杰氏病是一种特殊的乳腺恶性肿瘤,发病率较低,而副乳腺派杰氏病更是罕见。大多数派杰氏病缺乏特征性的临床和影像学表现,仅能通过病理确诊。 临床资料 患者,女性,60岁,于15年前右腋下出现一糜烂面,大小约1.0cm×0.5cm,局部发红、渗出,呈湿疹样改变,到当地医院就诊,诊断为“湿疹”,并据此给予对
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余,喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物,无疼痛,完善乳腺彩超检查提示恶性可能性,遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理不详,家属代诉行紫杉类药物化疗(具体剂量及周期不详)及放疗,半年前患者复查发现肺
全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析
1.病历摘要 患儿男性,8岁,体质量21kg,因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗,术前患儿心肺功能正常,进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg,3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,随即迅速向患儿
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段,它并不仅仅是插管过程的逆转,拔管条件往往不如麻醉开始时有利,而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨折">骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
一例导管癌罕见亚型病例分析
病史患者,66岁,女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查,并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块,超声检查显示此肿块不规则,毛刺状,低回声结节,10x9mm大小,左侧乳房外下象限(LOQ)存在部分后声影(图1)。做手术(图2)和前
罕见奥美定注射隆乳术后远处转移合并全身中毒病例报告
详细内容PAAG作为永久美容注射物风潮过后,十余年来,注射并发症的不断出现,包括疼痛、移位、感染、包膜挛缩甚至癌变,其临床处理随着时间的推移日渐棘手。现将一例罕见奥美定注射隆乳术后远处转移合并全身中毒患者病例资料整理报道,希望能加深临床医师对PAAG注射并发症的临床表现的理解并引起关注。病例资料患者
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式,然而,由于该手术方式会切除大量颈部结构,因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症,发生率为0.4%~0.5%,很容易被口腔颌面外科医师所忽视,因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者,在原发灶扩大切除同期
卵巢癌皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者70岁,2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院,行腹水细胞学检查发现癌细胞,各 项检查完善后考虑卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+顺铂120mg)静脉化疗2周期,于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术,为满意的肿瘤细胞减灭术,
乳腺癌患者血清CA153的检测及临床意义
摘要 目的:探讨肿瘤相关抗原CA15-3水平和阳性率与肿瘤复发、转移等预后因素的关系。 方法:选择60例不同病理类型乳腺癌患者作前瞻性研究,并采用免疫放射分析法(IRMA)进行检测CA15-3水平。 结果:发现不同淋巴结及远处癌转移状况、不同的乳腺癌患者血清CA15-3水平及其阳性率差异显著(P
右乳浸润性导管癌诊治病例分析
【一般资料】女性,58岁,已婚,汉族,农民。【主诉】发现右乳占位1年余,右乳癌术后2月余。【现病史】患者缘于1年余前无意间发现右侧乳腺占位,位于右侧乳腺内上象限,直径约0.5cm左右,表面皮肤正常,质硬,边界不清,轻压痛,活动度差,无**溢血、溢液,无发热,一直未予诊治。后该肿物逐渐增大,大小约3*
一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析
患者,女,28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院,既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余,免疫组化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院检查,左眼视力手动/眼前20 cm,眼睑痛性痉挛,角膜雾状水肿,瞳孔散大,玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物,眼压T+1。眼部
鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女,51 岁,左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗,拆线后行根治性放射治疗,手术切口持久不愈 合,切口处随后出现溃疡,溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块,范围逐渐扩大。体检: 神志清,精神状态一 般,全身浅表淋巴结未触及,心
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女,47岁,身高156 cm,体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出,右侧加重40d余”入院,诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤,于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史;无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒,无瞳孔异常,无视
乳腺导管内乳头状癌的诊断
中老年妇女乳头经常有血性溢液,或在内衣、乳罩上发现血性溢液污迹;在乳晕处可触及1cm以下肿块,质软,按压肿块可引出溢液。具有以上临床表现者可考虑患乳腺导管内乳头状瘤的可能性。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。
怎样预防乳腺导管内乳头状癌
乳腺导管内乳头状瘤病因尚不十分明确,故目前还没有行之有效的预防措施,推荐乳腺自我检查(自查)结合定期体检。乳腺自检可及时发现乳头溢液、结节等乳腺异常及时就诊。乳腺自查应每月1次,最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常,对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行
乳腺导管内乳头状癌的治疗
乳腺导管内乳头状瘤最有效的治疗方法为手术切除。临床体检能触及肿块者,手术切除病变导管送检即可,待病理回报。对临床体检摸不到肿块的患者术前必须对病灶定位,如术前靠乳管镜定位可在皮肤上进行标记,必要时还可在乳管镜检查时置入“金属定位线”,为术中引导手术切除病灶;二是在手术中找到溢液乳管开口放入探针或
乳腺导管内乳头状癌的检查
1.乳管镜检查 从溢液乳管口处放入纤维乳管镜,借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况,并可酌情进行活检,极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性,为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。 2.乳腺导管造影检查 乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片,乳腺导管内乳头状瘤显示导管突
乳腺导管内乳头状癌的病因
病因尚不明确,多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关。由于雌激素的过度刺激,引起乳管扩张,上皮细胞增生,形成乳管内乳头肿瘤。
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例...
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例分析急性白血病骨髓移植术后患乳腺癌临床少见,保定市第一中心医院诊治1例,现报道如下。 病情简介:患者,女性,59岁,因发现右乳肿块3周于本院整形外科门诊行“右乳肿物切除术”,术后病理:右乳浸润性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治疗。 患者l8年前患急性非淋巴细
肿瘤术后原位复发和转移可有效防止
近日,从中国科学院长春应用化学研究所传来消息,由该所黄宇彬研究员和周东方副研究员团队设计了一种非常贴近临床操作应用兼具原位化疗和止血功能的三明治结构纤维/海绵复合物,这种复合物可以作为肿瘤术后原位植入材料,有效地防止肿瘤的复发和转移。 三明治结构纤维/海绵复合物,顾名思义,它的长相类似于三明
患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者,女性,18岁,2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱,伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内,患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠,梅毒阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显
乳腺Pagets病的病因及临床表现
病因 乳腺Paget‘s病的组织发生有两种解释,一是来源于乳腺大导管内的导管上皮,二是由乳头扁平上皮原位起源。认为来源于大导管的根据是乳腺Paget’s病绝大多数患者都伴有乳腺内肿块,且这些肿块的病理结果90%是乳腺浸润性癌,即使乳腺体检时未发现肿块,术后病理也可发现导管内癌。又Paget‘s
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月,北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者,术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性,39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术,自诉注射物品为“英吉尔法勒”,双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可,患者无不适。2008年始患
乳腺癌带状疱疹样皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女, 63 岁。右乳腺癌术后 1 年半,右侧胸 壁、腋下、背部红斑、结节伴疼痛 1 个月。患者 1 年 半前于外院行右乳腺癌姑息性切除术,术后病理示: 右乳腺肿物 2 枚,均为非特殊型浸润性癌( 浸润性 导管癌, SBR Ⅱ ~ Ⅲ级) ,乳腺内见脉管内癌栓; 送检淋巴结见转