免疫功能正常竟然也会发生纤维化淤胆性肝炎病例分析2
在入院23天后,患者成功接受了肝移植,并且恢复得很顺利。 将手术切下的肝组织进行培养,组织学表现与长期慢性乙肝一致。肝细胞存在广泛的气球样变性,可见散在的嗜酸性小体,轻度炎症,胆汁淤积明显;汇管区可见活跃的胆小管反应,纤维化广泛存在(图2)。 图2 (A)广泛的气球样变、轻度炎症、胆汁淤积和门脉周围胆小管反应(H&E×200)。(B)肝硬化表现,与长期慢性乙肝一致(天狼星红×40)。(C)汇管区胆管增生(CK7免疫组化×100)。(D)广泛汇管区纤维化(天狼星红×100;543×381 mm[300×300 DPI]) 上述特征与由于病毒复制失控导致的严重FCH样病变相一致。 讨论 FCH实际上是一种特殊的组织病理学改变,具体的病理特征为:肝细胞广范围的气球样变、胆汁淤积、肝细胞周围纤维化;同时炎性细胞浸润轻微,坏死区有活跃的胆小管反应。 FCH被认......阅读全文
转氨酶与肝功能
大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。一、肝脏有哪些功能 人体的肝脏一般在1250克左右
关于老年病毒性肝炎的治疗信息介绍
1、治疗老年病毒性肝炎的择优方案 (1)对急性重症及慢性重症肝炎①应卧床休息,保证热量、蛋白质、维生素供给。②可给予葡萄糖、维生素C静滴。③促肝细胞生长素。④黄疸深者,可加用腺苷蛋氨酸(思美泰)。⑤合并肝性脑病者,给予精氨酸加六合氨基酸静滴。 (2)慢性肝炎复方丹参加黄芪静滴,可活血化淤提高
α1抗胰蛋白酶缺乏症的病因
蛋白电泳时α1-AT位于α1球蛋白带内,α1-AT为一种肝脏合成的糖蛋白,半衰期约4~5日。血清中有对胰蛋白酶活性起抑制作用的物质,其中α1-AT起90%的作用。除抑制胰蛋白酶活性外,α1-AT还可抑制糜蛋白酶、凝血因子Ⅻ辅助因子及中性粒细胞的中性蛋白水解酶作用。α1-AT存在于泪液、十二指肠液
关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别: 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效
病例分析:肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病,但有些时候,肾结石并不是原发疾病,而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时,人们第一时间想到的是缓解,而不是追究肾结石产生的原因,不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的?是什么原因引起的? 为了解答上述问题,下面结合笔者
病例分析:骑动感单车后竟然尿血了?
炎炎夏日,被称为最好减肥的季节,大家都挥汗如雨,但是也要注意安全,不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的,生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了,我开始反思自己,是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了,脚也肿了。一查血,吓一跳。 实验室检查如下: WBC14.15×1
肝炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。 (二)肝功能试验 肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行。 1、黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、
腺苷脱氨酶测定临床意义
[关键词] 腺苷脱氨酶;肝胆疾病;临床诊断 Clinical Meaning of ADA MeasureseGUO Wei?jie(Yuncheng Central Hospital, Yuncheng, Shanxi 044000, China)Key words:ADA; Liver a
J-Infect-Dis:卡介苗竟然会增强天然免疫反应
关于一种已经使用了近100年的旧疫苗的新研究不仅表明了它的有效性,而且还表明它能提高我们对比最初设想的更广泛的细菌的免疫反应,相关研究成果于近日发表在《Journal of Infectious Diseases》上。 卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)自1921
罗红霉素诱导的自身免疫性肝炎病例报告
病例资料患者男性,41岁。2011年11月22日,体检发现ALT、AST轻度升高(表1),未足够重视,未进一步诊治。2014 年4 月13日,因“乏力、尿黄”复查肝功能示TBil、ALT、AST、GGT升高(表1),于当地医院行病毒性肝炎标志物、非嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)自身免疫性抗体检测
出现黄疸应做哪些检查?
当出现黄疸首先应鉴别黄疸的类型,先判断是肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,还是溶血性黄疸。然后再检查肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等。 1.如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降,尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASP、
简述小儿戊型病毒性肝炎的临床表现
戊型肝炎与甲型肝炎相似,发病后以急性肝炎为主,分急性黄疸型和无黄疸型,少数发展为重型肝炎。典型急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期和恢复期。起病较急,有般病毒血症和明显消化道症状,如发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、尿黄等,约经10日左右进八黄疸期,出现眼黄和皮肤发黄。部分病例有肝大、肝区触痛
一例肾功能异常2月余病例分析
病例资料 患者,女性,45 岁,因“ 发现肾功能异常2 个月”于2015年3月9日入住本科室。 2个月前患者因“月经紊乱”至本院,测血压165/95 mmHg,查尿常规:蛋白2+,红细胞5.40×108 个/L,血肌酐165.3 μmol/L,双肾大小正常(右肾104×44 mm,实质厚13 mm;
身体竟然会“发霉”?
霉菌是什么,相信大家不陌生,从不堪入目的水池旁边黑乎乎的斑点,到著名小吃徽州毛豆腐上让人垂涎欲滴的白色绒毛,这些都是霉菌。可是,今天要介绍的霉菌不是上述两种,而是经常造成院内重症病人肺部感染的曲霉。曲霉菌是一种广泛存在于环境的腐生菌,土壤、水、空气中都有它们的身影。环境中的曲霉菌孢子可以通过呼吸道吸
碱性磷酸酶肝胆疾病引起的ALP升高
肝细胞参与合成ALP,肝胆疾病时增高的ALP来自肝细胞。 淤胆性疾病时ALP的升高 ALP存在于毛细胆管面的微绒毛上,在胆汁分泌障碍时明显增高。因胆汁酸刺激而ALP mRNA转译增高,肝细胞合成ALP亦增高。ALP经胆汁排出,肝内外胆管阻塞时,ALP有非常明显的升高,ALP升高先于黄疸的出现
重型肝炎的病理生理介绍
总的来说,重型肝炎均有大量的肝细胞坏死后,致肝脏功能衰竭所引起的系列的病理生理过程。我国常用的重型肝炎分类方法是按病理长短进行分类,即分三类:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,不同的分型病理表现不同。①急性重型肝炎也曾叫急性肝萎缩,在发病1周至2周,肝细胞坏死占约2/3,呈大块、亚大块
为什么身体经常莫名出现淤青?没想到原因竟然是…
不知道大家有没有这样的经历:明明没有磕碰的记忆,却发现身上无缘无故多出几块淤青,青一块、紫一块,甚至有时候还会出现大面积的淤青。这是怎么回事呢?又为什么淤青还会有不同颜色? 为什么会产生淤青呢? 淤青是由皮下出血造成的。一般当皮肤组织受到猛烈撞击时,血管随之受损或是破裂,血液从这些受伤的血管
肝炎的分类有哪些
按引起疾病的病原分类,目前已确定的病毒性肝炎有五型,分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎,但并不能查到肝炎病毒标志的病例,多数专家称之为非甲-戊型肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、
病毒性肝炎的分类
按引起疾病的病原分类,目前已确定的病毒性肝炎有五型,分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎,但并不能查到肝炎病毒标志的病例,多数专家称之为非甲-戊型肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、
关于病毒性肝炎的分类有哪些?
按引起疾病的病原分类,目前已确定的病毒性肝炎有五型,分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎,但并不能查到肝炎病毒标志的病例,多数专家称之为非甲-戊型肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、
病毒性肝炎的分类
按引起疾病的病原分类,目前已确定的病毒性肝炎有五型,分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎,但并不能查到肝炎病毒标志的病例,多数专家称之为非甲-戊型肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、
小儿肝硬化的发病机制
1、感染: (1)病毒种类: 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨细胞病毒性肝炎)、风疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒;先天性梅毒;寄生虫病(日本血吸虫、肝吸虫、弓形体病)等。 (2)致病机制: 因病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染肝脏后,渐进展为肝硬化,儿童中常见为乙型或丙
桥本氏甲减的病因及类型
病因 一般来说,在临床上的桥本氏甲减是属于遗传病中的一种。发病的原因是有很多种的,有的是因为外面原因,也有的是内在因素。而桥本病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明
熊脱氧胆酸的主要作用
熊脱氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA):它是双羟基胆汁酸,亲水性,在急性和慢性肝炎的应用正在扩大。胆盐促使水份、卵磷脂、胆固醇和结合胆红素从胆道排泄,熊脱氧胆酸盐比其它胆酸盐有大得多的利胆作用。胆盐肠—肝循环障碍,在淤胆的病理发生中是重要的,可能与淤胆时的皮肤瘙痒有关。口服
关于熊脱氧胆酸的简介
熊脱氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA):它是双羟基胆汁酸,亲水性,在急性和慢性肝炎的应用正在扩大。胆盐促使水份、卵磷脂、胆固醇和结合胆红素从胆道排泄,熊脱氧胆酸盐比其它胆酸盐有大得多的利胆作用。胆盐肠—肝循环障碍,在淤胆的病理发生中是重要的,可能与淤胆时的皮肤瘙痒有关。
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断:1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划:治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液,呼吸困难,不能平卧,立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术,胸水
子弹栓塞病例分析2
之后,子弹滑出向上移动到髂总静脉,并向下移动至右侧髂内静脉,如图4左。为了避免子弹滑脱,应在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。之后,选择由24-Fr鞘、JR 5-Fr引导管和15 mm的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉,并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。同时使用两个套圈捕捉子弹(图4右侧),并
胎盘囊肿病例分析2
2 讨论目前对于胎盘囊肿发病机制尚不清楚,但既往有文献报道其可能与囊肿内壁上的绒毛外滋养细胞缺氧,低血液循环和液体分泌有关。在低氧条件下,滋养层细胞增加了迁移能力,并在缺氧诱导因子激活的微环境中诱导血管过多[3]。超声检查是发现及诊断胎盘囊肿的主要影像依据:囊肿多位于胎盘的胎儿面,包膜清晰,突向羊膜
高胆红素血症的病因及临床表现
病因 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发
胃癌化疗副作用,竟然也男女有别
众所周知,男女之间存在差异。最新一项针对食道癌和胃癌患者的研究表明,化疗时,男女的副作用也存在差异。相比之下,女性可能比男性更频繁地经历某些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡和脱发。这项研究发表于德国慕尼黑的欧洲肿瘤医学协会(Esmo)大会上。 研究分析了在英国和澳大利亚进行的四项随机试验