病例分析：肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病，但有些时候，肾结石并不是原发疾病，而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时，人们第一时间想到的是缓解，而不是追究肾结石产生的原因，不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的？是什么原因引起的？ 为了解答上述问题，下面结合笔者在省级医院进修遇到的病例进行思索：男患，51岁，农民。4年前因肾结石就诊，在院外多次行体外碎石术治疗，未愈。难以忍受的腰腹痛，令患者多方求治，除肾结石外，院外检查发现患者肾功能异常，腰椎CT示腰4-5椎间盘膨出。肾结石与腰椎病都可引起腰痛，二者症状叠加导致临床症状迁延不愈。至此，似乎完全可以解释患者难治及其全部表现。一波未平一波又起！患者近2月多来出现新的情况，自觉口渴、多饮，一日饮水约8000-10000毫升，多尿，24小时尿量计约8000-9000毫升。发病无明显诱因，无多食、头痛，腹泻症状，亦无明显消瘦。10天前出现全身乏力，纳......阅读全文
病例分析：肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病，但有些时候，肾结石并不是原发疾病，而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时，人们第一时间想到的是缓解，而不是追究肾结石产生的原因，不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的？是什么原因引起的？ 为了解答上述问题，下面结合笔者
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
双肾结石并积水诊治病例分析
【一般资料】男，51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊，门诊以“双肾结石并
肾结石的诊断方法
肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者，诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。
如何诊断肾结石？
肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者，诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
病例分析：左肾结石并左肾重度积水
主诉：患者，女，63岁，结石史病史：2000年曾左肾结石手术后，无复查。经2006年体检查再结石并中度积水，尿路感染（绿脓杆菌）检查：彩超见结石，重度积水。诊断：肾结石治疗经过：查尿WBC3+。菌尿，肝肾功能，胸片，心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿WBC2+。
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
病例分析：重磅炸弹，竟然输错血了
案例经过图一 什么血型？有点太暗，重拍一张。好的，再来…… 图二 这也太LOW了吧，AB型啊。正定型AB型？反定型也是AB型吗？ 对不起，患者是A型。是的，A型！！！ 仔细观察，正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是，患者输错血了，A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二，是
病例分析：你带的颗粒是不是有毒？
我渐渐就安于我的现状了，对于我的孤独，我也习惯了。总有那么多的人，追寻一些甜蜜温暖的东西，他们喜欢的永远是星星与花朵。但在星星雨花朵之中，怎样才能显得出一个人坚定的步伐呢。很久之前的病例，还是在急诊值夜班时的事情，至今记忆犹新是因为这两位患者让我第一次去深入了解一种凶险的疾病，这种疾病如果我们能够早
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
病例分析：骑动感单车后竟然尿血了？
炎炎夏日，被称为最好减肥的季节，大家都挥汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的，生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了，我开始反思自己，是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了，脚也肿了。一查血，吓一跳。 实验室检查如下： WBC14.15×1
患者上牙疼痛病例分析
1.病例报告 患者，男，36岁，于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛，伴黏膜肿胀，并发现右上颌磨牙处有一溃疡，进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊，拔除右上第三磨牙，但疼痛无减轻，溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体：7远中牙龈可见—溃疡
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性，37岁，因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前，患者左下后牙肿痛伴张口受限，自行口服“替硝唑”5d，肿痛及张口受限症状缓解后，至我院要求拔除左下颌后牙。检查见：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周围牙龈稍红，按压稍疼痛；全口牙龈增生、肿胀，质地较韧，色白，探诊出血（+），全口牙结
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
患者右下腹疼痛病例分析
病例资料患者男性，26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰，但排便、排气正常，无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊，心率100次/min，血压130/70 mmHg，体温37.7℃。腹部触诊柔软，右腰髂区有压痛。肠鸣音正常，直肠检查无异常。双侧睾丸
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块，周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm，边界清晰的肿块，右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房，注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检，未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术，显示由弥漫性
腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性，27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性，无放射痛，与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常，否认近期非甾体类抗炎药物服用史，无排便习惯改变和脂肪泻，无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛，未发现肿块，肠鸣音正常。实验室检查显示血
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男，49岁，有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史，因腹痛已持续3天，现就医急诊。腹痛为间歇性，位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐，有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史，声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称，本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
老年盲聋哑患者麻醉病例分析
聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者，女，8
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？ABCDE答案：A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是？=================================================诊断：血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节，以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减，对比CT显示造
老年患者突发晕厥病例分析
68岁，男性，因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像（A）显示正常的右侧颈内动脉（蓝色箭头）和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA（B）显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失；可见明显的前交通动脉（B，蓝色箭头）供血对侧前循环。Willis环层面的M
PCT＞100ng/mL竟然不是细菌感染导致
近年来，降钙素原(PCT)逐渐被广泛应用于鉴别细菌感染或脓毒血症的重要标记物，并且还可作为抗菌药物应用、选择以及疗效判断的依据，PCT升高多见于细菌性脓毒血症或感染性休克。然而，我科遇到一例PCT>100ng/mL却未见有细菌感染的案例，现报道如下。案例经过2019年8月23日，临床医生打电话至检验
美研究证实：全球变暖导致肾结石患者激增
据美国媒体15日报道，美国研究人员表示，在未来数年可能会有更多的美国人因为全球变暖而患上肾结石病。得了肾结石非常痛苦，这种病经常由脱水引起，而高温环境造成失水过多增加了这种病的发病几率。 刊登在14日出版的《美国国家科学院院刊》上的研究结果显示，如果全球变暖的趋势继续像联合国预测的那样，在美国部分
关于肾结石的病因分析介绍
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素
病例分析：肺门肿块，不是肺癌，还会是啥？
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日来我科检查，摄胸部X线片见左肺门影增大（图1），以左肺门肿块疑诊肺癌入院
素食主义者长寿的原因竟然不是因为吃素？
在过去很多年里，你可能已经开始注意到你周围的很多人开始不吃肉了，在宴会和家庭烧烤上，或者是在社交媒体和新闻上，素食主义和绝对素食主义如今变得越来越流行了，尽管素食汉堡和超级沙拉没有完全取代作为澳洲主食的羔羊肉、鸡肉或牛肉，但如今澳大利亚素食者的数量正在稳步上升。 据罗依摩根研究公司（Roy M
一年发180篇论文，他竟然不是“真人”！
1年前，Camille Nous 首次出现在研究领域，是一封抗议法国科学政策公开信的签署人。从那时起，Nous已经发表了180篇期刊论文，涉及天体物理学、分子生物学和生态学等不同领域，并且被引用的次数越来越多。 但是Nous并不是一个真实的人。 法国研究倡导组织RogueESR指出，这个名字
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、