原发性肺肉瘤样癌的CT表现和鉴别诊断
原发性肺肉瘤样癌（PSC）是一种非常少见的、具有较高侵袭性的肺恶性上皮肿瘤，其发病率低侵袭性强，预后差，术后易复发，临床表现无特异性。在2015年WHO肺肿瘤的分类中主要包括了5种亚型代表其形态学谱系：多形性癌（pleomorphic carcinoma，PC），梭形细胞癌（spindle cell carcinoma，SCC），巨细胞癌（giant cell carcinoma，GCC），癌肉瘤（carcinosarcoma，CS）和肺母细胞瘤（pulmonary blastoma，PB）。笔者回顾性分析了6例PSC的影像学及临床病理表现，提高对其诊断水平。 1.资料与方法 收集2013年1月～2017年4月期间行CT检查并经手术病理证实的6例肺肉瘤样癌患者。其中男性4例，女性2例，年龄42～77岁，平均年龄51岁。临床表现有咳嗽、咳痰，部分患者痰......阅读全文
关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查（尤其是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。 鉴别诊断 应与慢性盆腔痛区别：慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应及时作详细检查。如甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。 二、鉴别诊断 原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官，如右肾、胰腺等处
上皮样血管肉瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 64 岁。头枕部肿物 5 年余，增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物，约3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊处理3 个月前发现肿物增大，无红肿热 痛，在院外行“火针”针刺治疗，火针穿刺后包块渗 出黄色液体，随后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治疗1
血管肉瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在
原发性心脏横纹肌肉瘤的诊断
对原因不明的病例进行性右心衰除常规的心电图、胸片外，超声心动图的检查是必不可少的，右心造影也是必要的胸部MRI检查也应考虑到，但最后确诊仍需靠组织学证实。镜下特点瘤细胞排列弥散，胶原纤维少，瘤细胞及瘤组织结构呈多形性（小幼稚细胞，双核，多核瘤巨细胞，具有肌源性细胞的特点如胞浆丰富，嗜伊红色）。
原发性心脏横纹肌肉瘤的鉴别
与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。 1、心脏黏液瘤 黏液瘤属良性，起自心房间隔，常有蒂，多见于左心房，其临床表现极似二尖瓣狭窄，特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿，卧位时阻塞消除症状消退，患者可有左心房扩大，心尖区雷鸣样舒张期杂音，但无开瓣音。右心
概述气管恶性肿瘤的特点
(1)气管鳞状上皮癌：多发生于气管的下1/3 段，占原发性气管恶性肿瘤的40%～50%，可表现为定位明确的突起型病变，亦可为溃疡型，呈浸润性生长，易侵犯喉返神经和食管，在气管内散在的多发性鳞状上皮癌偶可见到，表面溃疡型鳞状上皮癌亦可累及气管全长。大约1/3 的原发性气管鳞状上皮癌病人在初诊时已有
原发性肺涎腺型肿瘤影像学诊断概览
原发性肺涎腺型肿瘤（salivary gland-type tumor，SGT）属肺低度恶性肿瘤，仅占肺原发恶性肿瘤的0.1%～0.2%。肿瘤起源于中央气道的黏膜下腺体，曾被错误地认为支气管腺瘤。该类肿瘤组织病理学表现与发生于头颈部的涎腺型肿瘤基本相仿，2004年版WHO肺及胸膜肿瘤病理分类中将
肾多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例 男，48岁，阵发性左肾区刀割样疼痛10小时，伴血尿入院，4天前出现全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。体查：脐周有压痛。超声检查显示左肾中上极一不均质回声光团，大小约5.6 cm×8.4 cm，边界不清，形态不规则（图1），周边及内部见少许血流信号。 图1 超声示左肾上极实性不均质肿块，边界
男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析
患者男，50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适，干咳，阵发性发作，未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适，平躺及活动后加重，遂入我院就诊。实验室检查：人类绒毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。 胸部CT示：平扫见纵隔内分叶状软组织肿块，大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm，边
关于原发性输卵管癌的诊断和治疗
诊断 因少见易被忽略，输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不易准确，症状不明显，术前诊断率极低而常误诊。依据检查及临床表现有助于确诊。 鉴别诊断 输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢肿瘤不易鉴别。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探查确诊。 治疗 治疗原则以手术为主，辅助
关于慢性纤维性纵隔炎的简介
主要依靠临床表现及CT检查做出诊断。慢性纤维化性纵隔炎在胸部平片上的改变往往不易察觉,可以仅有非特异性的纵隔增宽或者解剖标志的移位,右侧纵隔更加明显,部分可见纵隔或肺门的钙化。上腔静脉阻塞时可见双侧上纵隔增宽。中心气道阻塞时可见受累肺段或肺叶不张。肺动脉受累是该侧肺纹理减少。肺静脉阻塞侧可见肺高
尤因肉瘤的鉴别诊断
主要需与急性化脓性骨髓炎，骨原发性网织细胞肉瘤，神经母细胞瘤骨转移，以及骨肉瘤相鉴别。 1.急性化脓性骨髓炎 本病发病急，多伴有高热，疼痛较尤因肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重，有些病例伴有胸部或其他部位感染，早期的X线片上受累骨改变多不明显，然后于髓腔骨松质中出现斑点状稀疏破坏，在
转移性肺癌的诊断
1.影像学特点 转移性肺癌的X线表现： （1）结节型 通常是肺小动脉和静脉内的小癌栓所致。X线线上表现为单个、数个或数十个肺部结节，结节病灶分布在下肺叶较上肺叶多。部分转移性肺癌病灶表现为粟粒型。单发转移性肺癌胸部CT表现为边缘光滑或浅分叶，四周一般没有子病灶。肾癌转移性肺癌的转移结节可成“
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女，36岁。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。体检：全身浅表淋巴结未触及肿大，右上肺语颤减弱，听诊呼吸音减弱。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，血清癌胚抗原阴性，神经元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反应蛋白升高（8.37mg/L）。电子纤维支气管镜检查：右肺上叶前段支气管
口腔癌的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.有肿块、结节出现； 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现； 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者； 4.口腔中无明显原因的反复出血； 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感； 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。 鉴别诊断 1.创伤性溃疡 此溃疡常
妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤病例报告
肝原发性恶性间叶组织肿瘤十分罕见，有文献报道占同期肝恶性肿瘤的2.7%，临床表现以右上腹痛、包块为主，影像学检查可见肝内占位性病变［1］。妊娠合并间叶来源的肝恶性肿瘤报道较少见，现将解放军第513医院收治的妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤1例报道如下。 1 病历摘要患者28岁，因停经38周，初
原发性卵巢类癌综合征的临床表现及诊断
临床表现 原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢，一般不转移，卵巢受累的范围平均8cm，其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%～95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征，小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别，多数经组织学诊断后才被认识，有时
肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。 鉴别诊断 先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者
超声诊断子宫癌肉瘤病例报告
女，57岁，绝经16年，阴道不规则出血4d，下腹痛1d，来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适，6d前无明显诱因阴道流血，量少，色浅红，无血块，无异味，伴下腹痛，在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经，周期正常，经量中等
右心原发性血管肉瘤MRI表现病例分析
1.病例简介 男，23岁，主诉：间断胸痛7年，加重伴胸闷、气短1周。心脏彩色多普勒超声示右心见大块稍强回声充满于房室腔内，其内见散在低回声，边界不清，形态不规则，大小约9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像（cardio vascular MR，CMR）示：右心房、右心室有巨大占位性肿物，
原发性心脏横纹肌肉瘤的临床表现
临床表现主要根据肿瘤的部位和心脏内梗阻的情况不同。 早期患者均常出现发热，厌食，全身不适，体重减轻等恶性病症的症状，当肿瘤发展到一定程度时，则可相继引发心脏杂音，胸痛，胸腔积液，呼吸困难及全身各脏器的栓塞，其中以心肺栓塞和脑栓塞最多见。 当肿瘤影响心输出量时，则出现相应的症状如气短，胸痛，充
如何诊断原发性卵巢绒癌？
原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定滴定度升高幅度大。应考虑绒癌的诊断。为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如
肺淤血的鉴别诊断
心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺热的诊断鉴别
中医讲，肺热是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致。从孩子本身的生理特点讲，孩子是一个纯阳之体，即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重，就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后，很容易转化成内热，引起肺火上行，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果没有找到病因，选对药物，就会诱
肺淤血的鉴别诊断
心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺容量的鉴别诊断
1.胸部X线检查：典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网结节样间质渗出，蜂窝肺和肺容积减少。5-10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。 2.胸部CT：尤其是高分辨率CT（HRCT）在评价肺实质异常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以胸膜下和两肺基底部分布
肺陷落的鉴别诊断
相当多的肺陷落患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见：胆囊呈黄色肉芽肿样外观，内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物，胆囊肝门区粘连包裹明显，肿物与横结肠粘连固定，探查肝脏可见脓肿形成，楔形切除胆囊床周围肝组织，逆行切除胆囊，切除粘连段横结肠。病理报告：肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm，切面见6 cm×4 cm×
子宫直肠窝子宫内膜样腺癌病例分析
病例女，50岁，绝经1年余，既往月经规律，绝经后无阴道出血史，无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73mm×44mm的液性暗区，形态不规则，壁稍厚，可见分隔，内透声差，内见实性中等回声，CDFI示实性部分可见血流信号（图1）。 肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、