一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管外压变形,管腔明显变窄。 CT平扫显示右肺上叶前段一类圆形肿块,外缘紧贴前胸壁,内缘邻近右肺门(图1),上叶前段及后段支气管受压变窄(图1),肿块内平均CT值约为30HU。注射对比剂后20S行动脉期增强扫描,肿块内CT值约32HU,无明显强化(图2),2~3min开始延迟期扫描,肿块内见多个强化结节(图3),CT值75~90HU。手术所见:右肺上叶、中叶触及直径约10.0 cm实性肿块,外缘清楚,靠近肺门,边缘不清,侵犯大部分中上叶肺组织。病理:右中上肺肿块切面近胸膜处见直径约9 cm的坏死区域。HE染色......阅读全文
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管
一例胸膜肺母细胞瘤病例分析
患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可
一例成人松果体母细胞瘤病例分析
女,65岁,左侧肢体乏力18个月,加重1周就诊。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,光反射存在,眼球活动自如,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级。 MRI检查示:松果体区可见不规则稍长T1稍长T2信号,大脑脚轻度受压,增强扫描病灶明显强化,大小约为22.1m
囊性成人型肾母细胞瘤伴尿瘘病例分析
1.病例 女,57岁,因左侧腰腹痛1月,加重4天入院,尿量减少,无尿路刺激症状,无肉眼血尿。实验室检查:血常规及生化检查未见异常;尿潜血+2mg/L。影像学检查:超声检查示左肾区见混合回声,范围约22.8 cm×13.0 cm,界尚清,形态不规则,以囊性为主,血运不丰富,未见明确肾组织回声。 CT
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者,男,23岁,因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛,有下坠感,平卧位肿物不能还纳腹腔,近1个月生长速度明显加快。 查体:心、肺、腹未见异常。专科检查:右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物,局部无红肿,触之无疼痛,透光试验(-),精索静脉无曲张,双侧腹股沟淋
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤,可发生于儿童,成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者,术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析,并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点,以及治疗策略和预后。 1.临床资料
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);
胸膜畸胎瘤病例分析
女,67岁,自述1年来咳嗽时痰中带血,余无特殊不适。CT表现:右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂肪密度影,病灶与胸膜呈钝角(图1,2)。 图1,2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂
一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤,发生在胸膜则为胸膜SFT(SFT of the pleura,SFTP)。约80%为良性,15%~20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献,
一例成人中胚叶肾瘤病例分析
中胚叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)是一种先天性嘻,多见于2岁内的婴幼儿。成人MN罕见,合并严重水并以泌尿系感染就诊者尚未见报道。我院收治1例临床病理检查确诊,报告如下。 患者,女,57岁。因间断性尿痛伴发热1个月于2015年7日入院。患者人院前1个月无诱因出现排尿疼痛,伴,
成人节细胞神经母细胞瘤病例报告
患者,女,27岁,2014年4月3日因左侧腰腹部疼痛1 d伴发热5 h入院。7个月前曾行剖宫产术。查体:血压108/62 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。下腹正中见长约10 cm横行手术瘢痕,腹软,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,左肾区压痛阳性
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病
一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析
患者男,34岁,发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体:右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起,皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节,侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧,破坏颞骨突人颅
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:▲ 经常在日常生活中忘记事情(如回电话);▲ 经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);▲ 工作状态经常凌乱,没有头绪;▲ 经常不遵循指
一例左小腿孤立性纤维母细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,76岁,以“发现左小腿肿物1年余、疼痛加重4个月”为主诉就诊。左小腿疼痛,剧烈活动后加重,昼夜无明显差异;外侧可触及一30cm×10cm×5cm肿物,质地较韧,边界广泛,无波动感;皮肤温度不高,浅表静脉无明显怒张;无外伤史;有肺结核病史,正接受抗结核药物治疗。X线检查见左小腿外上方
一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边
成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现病例分析
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,WHO肿瘤分类为Ⅳ级,好发于儿童小脑中线区;成人髓母细胞瘤好发于小脑半球,发生于小脑中线区的报道不多,术前定性诊断困难,常误诊为室管膜瘤或星形细胞瘤。回顾性分析我院2011年1月至2016年7月经手术病理证实的11例成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI及临床资料,现报道如下
跖骨骨母细胞瘤病例分析
骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,约占骨肿瘤总数的1%。过去对这种肿瘤冠以良性,但它具有侵袭性,可呈进行性增大,甚至可发生恶变。骨母细胞瘤发病部位约半数位于脊柱,发生于跖骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在江苏省苏北人民医院就诊的1例病理诊断为右足第1跖骨骨母细胞瘤患者的临床资料,并结合国内外文献
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征
一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿,足月顺产
一例支气管扩张合并肺畸胎瘤病例分析
患者,男,39岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血14年,加重1个月。曾咳出毛发样物体。CT检查示:左上叶舌段支气管囊状扩张,其内并多发结节灶,部分融合,可见脂肪密度( CT值-65 HU)、点状钙化灶及实质密度(平扫CT值44 HU),增强后实质部分可见强化(CT值54 HU),考虑良性病变支气管扩张并曲霉
一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男,49岁。胸痛、咳嗽2个月,加重7天。查体:一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4.2cm×3.8 cm肿块影,病灶密度不均匀,边界清楚,增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素
成人不典型鞍区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男,30岁。因“视力进行性下降1年,行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查:右眼视力0.08,左眼指数20CM,眼底视乳头水肿,边界消失,视野检查无法配合完成;双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准,余无阳性体征。 入院CT示鞍区扩大,蝶鞍及鞍上葫芦状囊实性肿块影,向鞍上池
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析
患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)
一例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤病例分析
促结缔组织增生性纤维母细胞瘤由EVANS于1995年首次提出,2002年由世界卫生组织(WHO)分类中列为良性纤维母细胞肿瘤或肌纤维性母细胞瘤,是一种良性肿瘤。由于其生长缓慢、罕见,所以近年来少有文献报道,现结合2014年我院收治的1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤,参考既往文献分析如下。一般资料王某
成人胃淋巴管瘤病例分析
1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院