跟骨骨赘骨折病例分析

病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右跟骨骨赘骨折。完善术前检查,确认无明确手术禁忌证,于2019-07-05在腰硬联合麻醉下行右跟骨骨赘骨折部切除术,术中见骨赘基底部与跟骨不连续。术后病理检查结果符合跟骨骨赘改变。术后1个月随访时患者右跟骨无疼痛、肿胀等不适症状,足部功能正常(图1)。讨论跟骨骨赘好发生于50岁以上的中老年人,由于跟骨负重足行走时跖筋膜的反复牵拉,跖筋膜止点处炎症反应增生而形成。临床上无症状的跟骨骨赘不需要治疗,有症状时则需要治疗。跟骨骨赘骨折较为少见,临床少有报道。本例43岁,为青壮年体力劳动者,较早出现跟骨骨赘,有明显的高处跳落史,症状体征明显,辅助......阅读全文

跟骨骨赘骨折病例分析

病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右

左侧跟骨骨折病例分析

【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往

单侧跟骨疲劳骨折病例分析

临床资料患者,男,19岁,新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练,间断长跑;训练1周后出现右足跟部隐痛,休息后消失,晨起明显;4周前疼痛变为持续性,随站立及行走时间延长加重,影响正步训练,外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体:跛行入诊室,右跟骨后结节周围压痛,内侧明显

Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析

临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。

儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析

病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴

关于跟骨骨折的病因分析

  跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。  1、跟骨结节纵行骨折  多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。  2、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折  为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小

跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折诊疗分析

临床资料患者,男,45岁,从约1m高处坠落致右足跟肿痛畸形、行走受限2h,以右跟骨骨折急诊入院治疗。查体:右足跟及踝部肿胀明显,皮纹消失,未见张力性水疱,后足内侧皮下瘀斑,压痛阳性,足底叩击痛阳性,未触及明显骨擦感,踝关节主动背伸及跖屈活动受限。X线片显示(见图1A):右跟骨后关节面区骨小梁排列紊乱

跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表

关于跟骨骨折的基本介绍

  跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛,肿胀和淤斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛为主要表现。本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。

涉及关节的跟骨骨折治疗

跟骨骨折要求对骨折模式,软组织和患者进行诊断来进行细致的术前评估,以确定可以减少骨折的最佳方法,同时最大限度地降低术后并发症的风险。所有关节内跟骨骨折应采用相同方法治疗的观点是不可行的,结果应侧重于解剖复位,功能结果和避免重大并发症。损伤的严重程度与受伤时对跟骨施加的轴向负荷量直接相关。必须诊断骨折

跟骨骨折临床诊疗方案总结

跟骨骨折发生较少,占所有骨折的1%至2%,但它们可导致长期残疾。从高处跌落后足部的轴向负荷是严重跟骨骨折的最常见机制。跟骨骨折有两大类:关节外和关节内骨折。关节外骨折通常更容易评估和治疗。跟骨骨折患者通常有多处并发损伤,需要注意。流行病学跟骨骨折占成人所有骨折的60%,发病高峰在年轻男性,大多数跟骨

一例跟骨骨折内固定断裂病例报告

病例报道患者,男,61岁,职业矿工,于工作时受伤导致左跟骨骨折,在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨,术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定,骨折复位良好,术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动,钢板明显断裂,骨折端愈合。查体:切口

跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析

跟骨是跗骨重要组成部分,和前足一起构成足的纵弓,在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低,相对于肢体其它部位,跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀,特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤,约占国人原发性骨肿瘤14%~20%,GCT好发于股骨远端和胫骨近端,占全身各部位GCT的60%

关于跟骨骨折的检查诊断介绍

  一、检查  X线平片(包括正、侧位及跟骨轴线位片)一般即可明确诊断,诊断困难者可行CT扫描或MRI检查,尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。本病的辅助检查方法主要是影像学检查。  二、诊断  患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤。X线检查,除摄侧位片

手术治疗跟骨骨折的相关介绍

  (1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4~6周。  (2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4~6周。  (3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即

距骨外侧突骨折病例分析1

距骨外侧突骨折(LPF)虽然是关于距骨的第二常见骨折,约占距骨骨折的24%,但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增,此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低,临床医生对其了解和重视度不够,漏诊和延迟诊断时有发生,特别是在局部肿胀畸形不明显时,LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未

距骨外侧突骨折病例分析2

出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨

一例老年女性跟骨衰竭骨折诊疗分析

应力骨折指由节律性的反复阈值损伤所引起的骨连续性破坏。分疲劳骨折(FF)与衰竭骨折(IF)。前者发生于正常骨质,多见于参训的军人及运动员,后者发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织,在正常重复应力刺激下发生,一般无明显异常外力,多见于老年人。IF发生于跟骨少见,髋膝关节置换术后偶有报道。本文报

跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告

跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者

非手术治疗跟骨骨折的方法介绍

  (1)无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后下地行走。  (2)有移位的骨折如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位,然后用小腿

跟骨骨折的围手术期护理体会

  跟骨骨折是骨科较常见的骨折之一,既往都以保守治疗为主,但常出现创伤性关节炎、神经肌腱卡压等并发症n1,近年来对于关节内骨折都以手术治疗为主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例,其中手术治疗74例,经治疗后均恢复良好,现将护理体会报告如下。    1 临床资料    本

距骨后三角骨骨折诊疗分析

临床资料患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平

3型跟骨骨折手术及并发症的防止分析总结

【一般资料】男性,38岁,工人【主诉】男性,38岁岁,工人右足跟肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从两米高处坠下,当即右足跟肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄CT示右跟骨骨粉碎性骨折,关节面塌陷。急诊以右跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木无力,二便

罕见孤立单纯大多角骨冠状面骨折病例分析

单纯大多角骨折非常罕见,仅占腕骨骨折的3%~5%,80%的大多角骨骨折伴发腕部其他骨折,而在大多角骨骨折中,有20%属于矢状面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠状面骨折少有文献报道,在临床上常被漏诊,如延迟治疗,常常会导致手功能部分受损。本文报告1例罕见的大多角骨骨折。临床资料患者男性,64岁,主因“道路

儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析

胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧

单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析

骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的

临床经验:如何预防跟骨骨折手术中皮肤坏死?

跟骨骨折发病率占跗骨骨折发病率的60%,全身骨折的2%,对于有移位的跟骨骨折在临床上常采取手术治疗,最常采用的手术入路方式为足外侧扩大L型切口入路复位钢板固定,此术式术野显露好,但皮肤坏死机率大,据报道大约有25%的跟骨骨折患者术后会出现切口周围皮肤坏死等并发症,如果出现大面积皮肤坏死、软组织缺损、

关于距骨骨折的病因分析

  距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折,也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节,虽然移位很轻,但可导致上述关节的阶梯状畸形,最终产生创伤性关节炎,因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。  1.距骨颈部及体部骨折  多由高处

距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析

病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变

幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析

成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术,疗效满意,现报告如下。病例介绍5岁男性患儿,因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d