牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...1
牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析在面中下部结构中，鼻唇颏关系的协调是容貌美学的主要标志。而颏部是面部较为突出的部位之一，为面下1/3的重要组成部分。无论是正面还是侧面，颏部对于颜面整体都有着重要的影响。以往的颏部整形手术主要凭借医生的经验，术前的二维平面测量较局限，测量往往不够精确，术后效果也难以预测。现阶段人们对美观要求逐渐增高，对手术的期望值也较高，微小的手术偏差即可严重影响结果。因此手术截骨的精度以及术后的稳定性就成了畸形矫正的重点。本文介绍将数字化技术运用于水平截骨颏成形手术，探讨其临床应用价值。 1.材料与方法 1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者共7例，男1例，女6 例，年龄18～25岁，均诉不满意自身的面部外形。纳入病例中部分患者存在牙列中线偏斜未给与同期手术纠正，非手术设计不当，......阅读全文
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牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析在面中下部结构中，鼻唇颏关系的协调是容貌美学的主要标志。而颏部是面部较为突出的部位之一，为面下1/3的重要组成部分。无论是正面还是侧面，颏部对于颜面整体都有着重要的影响。以往的颏部整形手术主要凭借医生的经验，术前的二维平面测量较局限，测量往往不
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1.2.4 手术模拟 根据三维测量结果，设计避开下牙槽神经及牙根的截骨线，模拟截骨。并将截断后的骨块移动到设计的位置，比较相应标志点的变化，同时通过镜像技术，检查模拟手术后面部轮廓的对称性（图2），同时观察术后软组织的变化。 图2 术前3D模型手术模拟截骨。2a、2d：模拟截骨；2b、2c、2e、
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2.结果 2.1 运用数字化导板术前虚拟手术与术后对比结果 所有患者均顺利进行了水平截骨颏成形术及颌骨修整术。均为一期愈合，术后患者对效果均比较满意，有2例患者术后有下唇局部麻木情况，出院后口服甲钴胺，随访1～6个月后，均恢复正常。术后3个月复查CBCT，结果显示实际手术效果与手术方案吻合良好，对
数字化种植导板在口腔种植修复中的应用
近年来随着计算机辅助软件的开发和在口腔治疗领域的应用，基于口腔CBCT扫描数据的3D打印制作的数字化种植导板在口腔种植中被广泛使用，改变了患者就医体验。利用数字化导板引导种植手术，得到的种植方案是可视化的，修复效果的可预期性也大大增加，也方便医患之间的沟通交流。数字化种植导板的运用使“以修复为导
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
数字化导板在疑难根尖周手术中的临床应用
根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病，一般可通过非手术治疗，即根管治疗治愈，但临床上仍有部分病例仅根管治疗难以治愈，常将久治不愈的根尖周病称为难治性根尖周病（refractory periapical periodontitis）。对于难治性根尖周病，通常考虑进行根尖周手术
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手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形＋全膝关节置换术。患者取仰卧位，全身麻醉满意后，取右膝关节正中行24cm切口，逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm，剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方，取3枚克氏针临时固定导板（见图5），用摆据沿截骨导板截骨，去除楔形截骨块，
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结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服，并精准引导截骨成功，应用过程中截骨导板安全可靠，无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠，膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min，术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分（KSS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显改善，术后力
数字化技术在半侧颌骨肥大治疗中的应用
半侧颌骨肥大畸形（hemimandibular hyperplasia，HMH）发病较少，病变往往有明显的颌面骨不对称。矫治方法包括髁突切除、正颌技术、轮廓整形等。由于畸形严重复杂，不容易取得理想的效果。我们应用数字化外科技术治疗1例半侧颌骨肥大患者，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料和方法
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
下颌角截骨的概念
方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。 从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬
计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形
罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome，PRS），临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；严重者可引起呼吸、喂养困难，威胁患者生命安全。对保守治疗无效的患者，下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难。下颌骨牵
数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告1
前牙美学区牙龈暴露过多是影响微笑美学的常见因素之一，解决这一问题的方法通常是采用牙冠延长术。冠延长术是牙周治疗最常见的技术之一，其目的是增加牙齿的长度，以解决由于临床牙冠过短带来的功能或者美观问题。 在美学区，牙冠延长术中常常借助导板来最终确定牙龈的位置，传统导板包括树脂冠导板、诊断蜡型导板以及压模
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复：①二期手术：术后4个月复诊，记录软硬组织愈合情况，拍摄CBCT评估骨结合状况（图5）。行二期手术，取出封闭螺丝，更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模：半个月后待软组织完全愈合，更换多基基台，各基台加力至35N·cm，取开窗式印模，灌注石膏模型，制作暂基托和蜡堤确定咬合关系，堤转
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区，数字化的发展减少了“自由手”导致的误差，提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义，现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介 患者，女，
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复，现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙，并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例，如直接植骨，软组织瓣难以封闭，往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术成功
30日，记者从中南大学湘雅三医院见到，一位“十年未见过天”的患者，在3D打印技术的帮助下，终于得以“重见天日”。就在一周前，湘雅三医院应用为他定制了个性化3D打印截骨导板，成功实施了强直性脊柱炎伴随有严重后凸畸形的临床应用手术。这在全国该领域内尚属首次。 来自湖南省邵东县的患者邓先生，患有强
解析3D打印在口腔种植导板制作中的应用研究
导读：随着3D打印在各个行业的不断发展，目前3D打印已经应用于口腔医疗的义齿打印、矫正器制作、预演手术模型制作、手术导板制作等领域，将大幅提升口腔医疗的精度和效率。 种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点，逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法。然而，传统的牙种植手术种
下颌角截骨的形成的原因
下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。下颌角肥大是如何形成的呢？这往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可认为，下颌角肥大的成因有三个。 1 下颌角部的
前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告
各种原因导致的牙齿缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收，将严重影响种植体植入的位置和方向，以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加，而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差，则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助
帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比1
维持骨外形轮廓和黏膜支持是获得种植修复理想的软组织美学效果的重要因素。而天然牙的缺失会使牙槽骨失去功能性刺激，从而出现进行性、累积性和不可逆的骨吸收。有研究显示：牙槽骨的骨改建主要发生在拔牙后6个月，完成改建后牙槽骨的高度降低约40%，而宽度则减少约60%。 由于牙槽骨唇颊侧几乎全部由束状骨构成，其
3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节...
3-D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形病例报告先天性髋关节发育不良患者合并的股骨近段畸形，大多为儿童时期行截骨矫形术所致。此类患者在行人工全髋关节置换术（THA）时，往往需要使用特定假体及特殊截骨方法，存在手术难度大、疗效不确切、并发症发生率高等问题。2
数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗病例报告
骨化肌炎（myositis ossificans，MO）是一种发生在肌肉或软组织内的异位骨化疾病，通常分为进展性（myositis ossifican progressiva，MOP）和局限性（myositis ossificans circumscripta，MOC）2类，其中后者又被称为创伤性骨
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析1
Kümmell疾病患者多出现椎体进行性畸形和塌陷情况，因此疼痛很难缓解，治疗上需要让脊柱矢状面重新平衡，以有效维持脊柱自身生物力学。Ponte截骨手术是一种可以在脊柱后路椎体间骨性结构完成部分切除以及松解的手术，通过辅助加压的方式，对脊柱的矢状面曲度和平衡情况进行调整，让胸腰段后凸畸形问题得到解决。
数字化种植修复病例报告
近年来，如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复，已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展，数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者，全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者，男，20岁。左下后牙因龋坏拔
浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位1
下颌骨粉碎性骨折复位困难，易出现并发症，是颌骨骨折治疗中的难点问题。数字化外科及3D打印的出现，通过术前虚拟手术，将骨折碎片按照解剖形态逐一复位并设计复位导板，结合3D打印技术在术前完成手术导板的制作。术中，临床医师在手术导板辅助下完成骨折复位及固定，大大提高手术精度，减少手术时间。本研究将导板外科
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告2
术后1周拆线（图7A），创口基本愈合，牙龈颜色形态正常，龈乳头切口处可见少量瘢痕，牙龈位置与导板上的牙龈位置基本一致。术后1个月复查（图7B），切口处瘢痕基本愈合。牙龈色形质正常，牙龈位置仍保持在术后水平，未往冠方移动。术后3个月完成前牙全瓷冠修复（图7C）。边缘龈轻微红肿，中切牙牙龈乳头瘢痕未完全
数字化三维技术在正畸诊疗中的应用
近年来，随着三维数字化技术及相关信息技术的发展，数字化的相关产物蓬勃发展。医学技术与数字化技术的完美结合形成了一个新的交叉学科———数字医学。数字医学集中体现了计算机辅助设计-计算机辅助制造、材料学、数控技术、电子激光技术等科技在口腔领域的发展。数字化技术的蓬勃发展也对错畸形的诊断设计和矫治带来
湖南完成首例手术机器人辅助骨肉瘤保肢治疗
近日，中南大学湘雅医院骨病专科何洪波教授、罗伟主任团队借助“天玑”骨科手术机器人，成功为一名左侧胫腓骨近端骨肉瘤患者进行了保肢治疗。据悉，这是湖南省首次成功利用骨科机器人辅助完成骨肉瘤的保肢治疗，也是我国骨科硬组织机器人的又一次重要临床应用。18岁的小胡不幸罹患左胫腓骨骨肉瘤，随即在家人的陪伴下，慕