数字化导板在疑难根尖周手术中的临床应用

根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病,一般可通过非手术治疗,即根管治疗治愈,但临床上仍有部分病例仅根管治疗难以治愈,常将久治不愈的根尖周病称为难治性根尖周病(refractory periapical periodontitis)。对于难治性根尖周病,通常考虑进行根尖周手术。但传统根尖手术方法创伤较大,且当手术区域接近上颌窦、下颌神经管等特殊解剖结构时,手术风险较大。本文将报道采用数字化导板定位根尖周,手术治疗1例根尖病变接近上颌窦的难治性根尖周病患者。 患者,陶某,男,29岁。主诉:右上后牙持续疼痛不适10日余。现病史:1年前右上后牙曾行根管治疗,2月前行根管再治疗,近10天来仍感疼痛不适,来我院求治。既往史:否认系统疾病及过敏史。家族史:无特殊。全身情况:体健,无特殊。口腔检查:15颊侧根尖区域瘘管,牙合面充填物完整,探诊(-),叩(±),冷热诊无反应,无松动......阅读全文

数字化导板在疑难根尖周手术中的临床应用

 根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病,一般可通过非手术治疗,即根管治疗治愈,但临床上仍有部分病例仅根管治疗难以治愈,常将久治不愈的根尖周病称为难治性根尖周病(refractory periapical periodontitis)。对于难治性根尖周病,通常考虑进行根尖周手术

数字化种植导板在口腔种植修复中的应用

  近年来随着计算机辅助软件的开发和在口腔治疗领域的应用,基于口腔CBCT扫描数据的3D打印制作的数字化种植导板在口腔种植中被广泛使用,改变了患者就医体验。利用数字化导板引导种植手术,得到的种植方案是可视化的,修复效果的可预期性也大大增加,也方便医患之间的沟通交流。数字化种植导板的运用使“以修复为导

浅谈3D打印导板引导下微创直行切口在显微根尖手术中...

浅谈3D打印导板引导下微创直行切口在显微根尖手术中的应用传统根尖手术切口包括龈沟内切口或附着龈上切口,此类切口易出现牙龈退缩、瘢痕生成及感染等并发症,影响患者的牙周健康及美观。在上前牙翻瓣时还需离断唇系带,增加术中的难度。本病例利用3D打印根尖手术导板指引,采用直行切口进入治疗区,直接切除根尖及根尖

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...1

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析在面中下部结构中,鼻唇颏关系的协调是容貌美学的主要标志。而颏部是面部较为突出的部位之一,为面下1/3的重要组成部分。无论是正面还是侧面,颏部对于颜面整体都有着重要的影响。以往的颏部整形手术主要凭借医生的经验,术前的二维平面测量较局限,测量往往不

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...3

2.结果 2.1 运用数字化导板术前虚拟手术与术后对比结果  所有患者均顺利进行了水平截骨颏成形术及颌骨修整术。均为一期愈合,术后患者对效果均比较满意,有2例患者术后有下唇局部麻木情况,出院后口服甲钴胺,随访1~6个月后,均恢复正常。术后3个月复查CBCT,结果显示实际手术效果与手术方案吻合良好,对

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...2

1.2.4 手术模拟  根据三维测量结果,设计避开下牙槽神经及牙根的截骨线,模拟截骨。并将截断后的骨块移动到设计的位置,比较相应标志点的变化,同时通过镜像技术,检查模拟手术后面部轮廓的对称性(图2),同时观察术后软组织的变化。 图2 术前3D模型手术模拟截骨。2a、2d:模拟截骨;2b、2c、2e、

根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析1

根管治疗是治疗牙髓和根尖周病变的常规方法。随着CBCT和三维打印导板技术的发展,已经可以提供高清的三维可视化数据和精确的导板导航技术。但目前这些新技术多用于种植和外科领域,在根管治疗领域还未得到有效的运用。根管导板在CBCT数据和口内模型数据的基础上对根管治疗进行数字化术前诊断设计,并利用三维打印技

前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告

虽然医学技术在不断创新与变革,但从医疗的实质来说,要求将医疗需求个体化,这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者,也强调因人而异的个性化治疗,前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计,在种植体植入后的1~7 d内戴牙。即刻种植是指在

数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用

目前,种植修复已成为牙缺失后的首选治疗方案,即刻种植即刻修复特别是美学区的即刻种植即刻修复、数字化技术是目前口腔种植领域的两大热点。研究表明即刻种植即刻修复不仅美观效果好,对于缺牙区软硬组织保存以及轮廓维持更优于传统种植,受到越来越多口腔医师及美学区牙缺失患者的青睐。而数字化技术的引入更是大大推动了

概述急性根尖周病的临床表现

  急性根尖周病按炎症发展过程可分为:  1.急性浆液性根尖周病  早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。  随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙

简述根尖周炎的临床表现

  1.急性根尖周炎  早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很

根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析2

2.3根管导板引导下开髓及根管治疗 将腭根导板固定在17牙并对其就位进行检查。在氧化锆冠表面准确标记开髓孔的位置和大小,使用金刚砂车针和高速手机将表面氧化锆层磨除直径约1.7mm小孔,暴露牙本质。使用高速手机和长柄裂钻在导板指引下开髓(图2C),并引导10#不锈钢K锉(Mani,Tochigi,日本

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区,数字化的发展减少了“自由手”导致的误差,提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义,现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介  患者,女,

罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...2

3.2.2 7牙槽窝位点保存术 分别从拔牙窝颊腭侧骨嵴顶用骨膜分离器翻全厚瓣至嵴顶根方2.0mm处,见7颊侧骨吸收至根尖,颊侧骨壁完全丧失;于拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉(0.5g,颗粒直径0.25~1.0mm,Geistlich公司,瑞士),并覆盖Bio-Gide®可吸收膜(13mm×25mm

概述急性根尖周炎的临床表现

  急性根尖周炎按炎症发展过程可分为:  1.急性浆液性根尖周炎  早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。  随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙

关于根尖周炎的临床表现介绍

  1、急性根尖周炎  早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很

数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告1

前牙美学区牙龈暴露过多是影响微笑美学的常见因素之一,解决这一问题的方法通常是采用牙冠延长术。冠延长术是牙周治疗最常见的技术之一,其目的是增加牙齿的长度,以解决由于临床牙冠过短带来的功能或者美观问题。 在美学区,牙冠延长术中常常借助导板来最终确定牙龈的位置,传统导板包括树脂冠导板、诊断蜡型导板以及压模

应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析3

3.3牙冠延长术实施过程 牙冠延长术前取研究模型,面弓转移,模型上架,制作诊断蜡型及手术导板(图8)。牙周基础治疗后4周,拟行5432112345牙冠延长术。术前1周行口腔卫生指导,术前3d用0.12%氯己定含漱液含漱控制局部炎症。手术当天常规消毒铺巾,术中检查5432112345唇颊侧附着龈宽4~

预防根尖周病的简介

  龋齿是根尖周病发生的主要原因。预防牙病最重要的就是坚持每天的牙齿清洁:正确地刷牙,应采取上下竖刷牙法,早晚刷牙,每个牙面刷8~10次;饭后漱口;使用牙线清洁牙间隙;每月换一支新牙刷;每6个月进行一次口腔检查;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童);刷牙力度适当,所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换。

概述根尖周病的治疗

  (一)应急处理  根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。  1.髓腔开放引流  急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔

治疗根尖周病的概述

  急性根尖周炎的处置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。  1.开放引流  急性根尖周炎治疗首先是开髓引流,打开髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放置碘酊

关于慢性根尖周炎的临床表现介绍

  1.根尖肉芽肿  根尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。  2.根

解析3D打印在口腔种植导板制作中的应用研究

  导读:随着3D打印在各个行业的不断发展,目前3D打印已经应用于口腔医疗的义齿打印、矫正器制作、预演手术模型制作、手术导板制作等领域,将大幅提升口腔医疗的精度和效率。  种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点,逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法。然而,传统的牙种植手术种

前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告

各种原因导致的牙齿缺失,多伴有牙槽骨的吸收,尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收,将严重影响种植体植入的位置和方向,以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加,而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差,则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助

关于根尖周病的-病因分析

  根尖周病是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。  1.感染  最常见的感染来自龋病、牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。  根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果,其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。细菌及细菌

治疗根尖周病的相关介绍

  急性根尖周炎的处置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。  1.开放引流  急性根尖周炎治疗首先是开髓引流,打开髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放置碘酊

根尖周炎的基本介绍

  牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

数字化种植修复病例报告

近年来,如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复,已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展,数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者,全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者,男,20岁。左下后牙因龋坏拔

数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告2

术后1周拆线(图7A),创口基本愈合,牙龈颜色形态正常,龈乳头切口处可见少量瘢痕,牙龈位置与导板上的牙龈位置基本一致。术后1个月复查(图7B),切口处瘢痕基本愈合。牙龈色形质正常,牙龈位置仍保持在术后水平,未往冠方移动。术后3个月完成前牙全瓷冠修复(图7C)。边缘龈轻微红肿,中切牙牙龈乳头瘢痕未完全

手术导航系统在肿瘤治疗中应用

在众多的肿瘤治疗方案中,早期诊断和外科手术完全切除是最有效的方法之一,但肿瘤切缘的正确评估一直依赖于外科医生的经验和视觉判断,而传统方法极低的探测灵敏度和肿瘤病灶的不完全切除也一直困扰着外科医生,所以在实际的手术过程中,为了防止肿瘤细胞的残留和术后复发,只能人为的扩大肿瘤边缘并将其切除,即使如此每年