一例右侧腰痛3月余病例分析

患者女,24岁。因右侧腰痛3月余,当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水,药物治疗后无明显好转来院复诊。无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史。 门诊尿常规:白细胞(+),红细胞(+);肾功能:尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160μmol/L。 超声检查:右肾形态大小正常,集合系统中部偏下方可见一大小约1.9 cm×1.0 cm囊性肿块,边界清晰(图1)。 彩色多普勒血流显像(CDFI)显示:囊性肿块内可见红蓝交替血流信号进入,频谱显示为动脉信号,峰值流速69 cm/s,阻力指数0.59。能量多普勒:上述肿块内血流信号完全充盈(图2)。超声造影:动脉相可见囊性肿块内造影剂快速完全充盈,呈漩涡状改变(图3)。超声提示:右肾囊性肿块考虑肾内肾动脉瘤,建议进一步检查。 CT血管造影(CTA)检查:右肾内肾动脉分支见一大小约1.8 cm×1.2 cm......阅读全文

一例右侧腰痛3月余病例分析

 患者女,24岁。因右侧腰痛3月余,当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水,药物治疗后无明显好转来院复诊。无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史。 门诊尿常规:白细胞(+),红细胞(+);肾功能:尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160μmol/L。 超声检查:右肾形态大小正常

一例突发右侧肢体无力病例分析

临床资料简要病史:女性,25岁,因“发热20余天,突发右侧肢体无力4天”入院,患者入院前20天受凉后出现发热,最高体温38.8℃,伴咳嗽,咳嗽时伴头痛,给予口服感冒药略有好转;入院4天前安静状态下突发右侧肢体无力,行走轻度乏力,右手持物不稳,无言语不利,头部CT提示“左侧脑桥低密度灶”。近1月体质量

一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析

病历资料男,67岁,右侧腰部亚急性疼痛,游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区,加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛,就诊当天出现急性恶化。然而,在急诊科等待15分钟后,他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外,实验

长期腰痛病例分析

病例资料 患者男,77岁,汉族,既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月,加重7月,双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,体位变化时加重,卧床休息后减轻,未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重,活动受限,至我院骨科就诊并住院,完善血尿常规、大生化、胸片均

一例进行性腰痛5个月病例分析

脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变(A和B,箭头),T2WI(A)和T1WI(B)上表现为CSF样信号,病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面(C和D)显示病灶无/稍增强,并在脊髓前外侧移位(C,箭头)。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累(E)。图3组织病理学检查:图4

一例突发右侧肢体无力伴言语不清病例分析

临床资料患者男性,30岁,技术人员,因“突发右侧肢体无力5h余”入院。患者2016年6月10日19:30时聊天时突发右侧肢体无力伴言语不清(白天有跳绳活动),右侧上肢不能抬举,右侧下肢不能站立,无肢体抽搐,无恶心呕吐,于2016年6月11日凌晨0:40时来我院急诊,头颅CT未见异常(图1A),以“急

一例颈肩部疼痛月余病例分析

患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异

一例阴囊结节1年余病例分析

 1 临床资料 患者,男,22岁,未婚,因“发现阴囊结节1年余”就诊。1年余前患者无明显诱因右侧阴囊出现绿豆大小结节,无明显自觉症状,未予重视,后结节逐渐增大,数目增多,并累及左侧阴囊。病程中无外伤、泌尿系感染、结核、腹盆腔手术史等。患者无类似家族史,个人史、既往史等均无特殊。 专科查体:双侧阴囊散

一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析

临床资料 患者,男,49岁,突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛,伴右侧肘关节活动受限,当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示:右侧肱骨下段软组织内改变,良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。

一例肾功能异常2月余病例分析

病例资料 患者,女性,45 岁,因“ 发现肾功能异常2 个月”于2015年3月9日入住本科室。 2个月前患者因“月经紊乱”至本院,测血压165/95 mmHg,查尿常规:蛋白2+,红细胞5.40×108 个/L,血肌酐165.3 μmol/L,双肾大小正常(右肾104×44 mm,实质厚13 mm;

一例特殊的右侧颞枕顶叶急性脑梗死病例分析

病例介绍27岁男性,急诊入院。主诉:发作性抽搐1天。现病史:患者入院1天前被发现出现四肢强直性抽搐,发作过程中意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫,双眼球向上凝视,双手握拳、四肢伸直、四肢痉挛、头上仰,共抽搐3次,每次持续约10多分钟,病程中意识不清,7天前头痛,在诊所静点药物3天(具体药物不详)。于入院前

右侧面神经麻痹病例分析

【一般资料】女,69岁,农民【主诉】右侧口角歪斜,右眼闭合不全1天【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右眼不能完全闭合,口角向左歪斜,右耳后及乳突部无明显疼痛,外耳道无疱疹,无耳鸣,感舌尖味觉异常,无昏厥,无发热、咳嗽,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无意识障碍,无肢体乏力麻木。发病来,饮食正常,精神、睡眠

右侧肺部感染诊治病例分析

【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院

一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析

一、病例介绍 患者男,64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块,约鸽子蛋大小,于当地医院行腹股沟肿物切除术,术后病理检查示:恶性上皮性肿瘤,考虑皮肤附件来源(以皮脂腺癌可能性大)。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快,部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈,偶有摩擦后新鲜出血,创面较

一例患者突发气促1h余病例分析

病例资料 患者男,47岁,“突发气促1h余”2014年3月11日7:45到佛山市顺德区第一人民医院急诊。诉1周前有“感冒”,平素体健。 查体:R38次/min,P134次/min,BP86/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO288%,神志清,呼吸促,端坐呼吸,大汗淋漓,唇甲发绀,H

一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析

 病例资料患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊,住院期间胸部CT示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲

一例反复发热2个月余病例分析

 病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染

治疗右侧股骨颈骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治

一例患儿胸骨中下段前凸4年余病例分析

病例介绍患儿男,9岁。因发现胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院检查:胸骨前凸呈进行性加重,平时饮食差,进食后胸闷不适,无呕吐、反酸等症状,体型消瘦,活动耐量可,体质量21kg,身高135CM,无四肢手镯样改变及肋骨串珠样变,血钙、微量元素正常。X线片检查示胸骨局部前凸,右侧膈疝可能。上消

一例蛋白尿增多,SCr升高1月余病例分析

病例资料 病史 患者男性,68岁,因“尿检异常12年,蛋白尿增多,血清肌酐(SCr)升高1月余”,于2015-09-02入院。 2003年7月因左侧肋骨骨折查尿蛋白++++,9月至我院门诊,尿蛋白定量3.64 g/24h,尿沉渣红细胞(RBC)53万/ml(多形型),服氯沙坦钾治疗。 同年10月16

一例皮肤巩膜黄染、尿黄1月余病例分析

病例资料:患者女,63岁,因皮肤巩膜黄染、尿黄1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿黄如浓茶,偶有左上腹胀痛,为阵发性胀痛,持续数分钟至数小时后自行缓解,无放射痛,无进食油腻食物后易腹泻,无畏寒发热,无皮肤瘙痒,无解白陶土样便等。入院前10d曾在外院

一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析

患儿,女,8.5岁,因咳嗽2周、发热10 d就诊,阵发性咳嗽,日夜皆有,活动后稍加重,无痰。发热,初高,热峰39℃,后38.5℃左右,无喘息,食纳稍差,无恶心及呕吐,睡眠尚可,活动如常,无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周,热降,咳嗽仍有。体检:神清,呼吸平,营养发育可,咽红轻,扁桃体无肿

男性患者右侧面部感觉减退病例分析

60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并

右侧下颌尖牙双根单根管病例分析

 1.病例资料 患者男性,38岁,因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余,早期出现肿胀后,患者口服抗菌药物(药品名称不详)好转明显。近日,出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓,口服抗菌药物后无明显好转,遂到苏州市立医院北区口腔科诊。患者无高血压、心脏病等系统病史,无传染病史,无药物及食物过敏史。 口

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019年8月12日至广州医科大学附属第三医院就诊。查体:右大腿外侧约18cm×10cm×6cm大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显。右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约8.9cm

右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤病例分析

临床资料患者,男,67岁,发现右肘部肿块18个月入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏74次,呼吸19次,血压19.87/10.78kPa。右肘关节前侧明显肿胀,肤色正常,皮温正常,可触及大小约8CM×4CM肿块,见图1A;皮肤无静脉怒张,无破溃,局部无压痛,质韧、界限尚清,无波动感,未闻及血管杂音,

右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析

患者男,28岁,4个月前突然出现憋尿后意识丧失,2min后清醒;2个月前出现短暂性言语错乱,之后反复发作。查体:神志清,精神可。MRI:右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号,约21mm×29mm×33mm,右侧侧脑室前角稍扩大,透明隔稍向左侧偏移;增强扫描病变内见点片状强化(图1)。初步

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析

 患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良

右侧肢体活动障碍6年诊治病例分析

【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】主因右侧肢体活动障碍6年加重1天入院【现病史】患者缘于入院前6年因脑梗死遗留右侧肢体活动障碍,入院前1天无明显诱因出现右侧肢体活动障碍症状较前加重,上肢不能持物,下肢不能负重行走,左侧肢体无明显活动障碍,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,无耳鸣、无意识障碍、无咳嗽、

脑梗死右侧肢体麻木无力诊治病例分析

【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】右侧肢体麻木无力1天【现病史】患者缘于入院前1天,无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,右手不能持筷,走路时右下肢拖步,口角向左侧歪斜,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无饮水吃咳无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家未诊治,病情亦无好转,故今为进一步诊治而来我院,头顾CT示:右