原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗2
根据临床表现和皮肤活检的病理学检查结果,最可能的诊断是什么? A. 原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤B. 原发性皮肤边缘区淋巴瘤C. 原发性皮肤大B细胞淋巴瘤D. 非皮肤边缘区淋巴瘤继发皮肤受累E. B和D 答案揭晓正确答案:E皮肤活检病理学报告为结外边缘区淋巴瘤。患者否认任何可触及的肿块、盗汗、发热或体重减轻。由于患者超重,体格检查未发现淋巴结肿大或器官肿大。进一步检查胸部、腹部和骨盆的CT扫描显示腋窝、肺门和纵隔淋巴结肿大,以及脾肿大(图5)。单侧骨髓穿刺和活组织检查显示边缘区淋巴瘤受累。患者接受6个周期的利妥昔单抗、环磷酰胺、硫酸长春新碱和泼尼松(R-CVP)联合化疗,并获得完全缓解。 图 5 如何鉴别原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤? 皮肤淋巴瘤可以是原发性皮肤边缘区淋巴瘤,也可以是非皮肤边缘区淋巴瘤的继发受累。区分原发性皮肤边缘区淋巴瘤和继发性皮肤边缘区淋巴瘤对于治疗方案的选择和......阅读全文
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗2
根据临床表现和皮肤活检的病理学检查结果,最可能的诊断是什么? A. 原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤B. 原发性皮肤边缘区淋巴瘤C. 原发性皮肤大B细胞淋巴瘤D. 非皮肤边缘区淋巴瘤继发皮肤受累E. B和D 答案揭晓正确答案:E皮肤活检病理学报告为结外边缘区淋巴瘤。患者否认任何可触及的肿块、盗汗、发热或体重
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗1
病历摘要 患者,70岁女性,几个月前出现红色至紫罗兰色的丘疹、斑块和结节样皮肤病变,主要涉及下颈部和腹部(图1)。抗生素、抗真菌和过敏药物的局部和/或全身治疗未能获得临床改善,因此进行了皮肤活组织检查。 图 1皮肤活检HE染色显示:致密的淋巴浸润达真皮,具有中小型淋巴样细胞(图2)。免疫表型分析显
原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗3
尽管原发性皮肤边缘区淋巴瘤和继发性皮肤边缘区淋巴瘤极为罕见,并且难以建立可靠的标准来辨别两者之间的差异,但一些病例中报告了两者临床表现的一些差异[2,3]。原发性皮肤边缘区淋巴瘤往往在年轻患者中出现并且好发于躯干和四肢,而继发性皮肤边缘区淋巴瘤只出现在老年患者中,并且往往好发于头颈部。然而,在原发性
边缘区淋巴瘤治疗不再“被边缘”
9月14日,在世界淋巴瘤日(9月15日)来临之际,由中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会联合全国淋巴瘤专家发起的《中国边缘区淋巴瘤患者生存现状和临床诊疗白皮书》(以下简称“白皮书”)在2024年中国国际服务贸易交易会(以下简称服贸会)上发布。据悉,这是中国首个边缘区淋巴瘤(MZL)白皮书,对
边缘区淋巴瘤:从误诊到精准治疗的探索与希望
被误诊三四次,误用过消炎药、激素药,还差一点儿就要做化疗……回忆自己被确诊边缘区淋巴瘤的经历,李萍萍(化名)内心依然十分复杂。“我们也不能完全怪医生,因为有些疾病的发现和诊断确实面临诸多挑战。所以,我愿意站出来,向更多的人科普这种疾病。”李萍萍是一位地方电台的主持人。2022年的一天,她在化妆时发现
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,
淋巴结边缘区淋巴瘤的简介
淋巴结边缘区淋巴瘤( nodal marginal zone lymphoma),2008 WHO分类中描述了一种免疫表型相似于成人NMZL的暂定类型———儿童NMZL (paediatric nodal marginal zone lymphoma) ,肿瘤好发于男性(男女之比为20 ∶1)的
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。 2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。 (2)免疫母细胞性淋
继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的诊断
1、皮肤T细胞淋巴瘤 中心细胞性淋巴瘤特别是因活检挤压或固定不佳,其胞核常收缩变形,与皮肤T细胞淋巴瘤难分,但后者对ACP或ANAE呈灶性阳性反应,对L26和B1呈阴性反应。 2、慢性淋巴细胞白血病 大多为B细胞性,与中心细胞性淋巴瘤常难于区分,结合临床可以鉴别。
简述原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的治疗方案
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主要治疗手段,辅以放疗。早期原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤行化疗后做受累野放疗,晚期以化疗为主。大多数报道以联合化疗为主,成人用中高度非霍奇金淋巴瘤治疗方案(多采用含有阿霉素的方案如CHOP、ABVD和MACOP-B等),儿童用淋巴母细胞淋巴瘤
原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤的相关介绍
原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤( primary cutaneous follicle centre lymphoma, PCFCT),肿瘤起源于生发中心成熟B细胞,好发于中老年,男女比为115 ∶1。临床表现为躯干上部(尤其头部和胸背部)皮肤孤立性或局限性斑块、结节或肿瘤。肿瘤由中等至大CC和数量不
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的简介
据美国NCI统计,在1175例NHL中FCCL有392例,占34%,较多见。我国上海市淋巴瘤协作组报道1771例NHL(1972~198年)中有115例,只占6.5%,较为少见,可能与漏诊有关。FCCL最常发生于淋巴结,也可发生于结外,如脾脏、胃肠道、骨髓、扁桃体和皮肤等。好发于中、老年人,男性
继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的辅助检查
继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的组织病理: 1、中心细胞性淋巴瘤 瘤细胞呈结节状浸润,主要在真皮深层偶或向皮下组织扩展,沿血管、附属器周围或近神经小分支处呈团块状浸润,大或中等大,较正常胞核不规则且有裂沟,染色质细致,核仁不明显;胞浆常少而呈极弱嗜碱性。瘤细胞对ANAE、ACP和POX均呈阴性
原发性甲亢与继发性甲亢的区别
(1)甲亢一般都是原发性的,继发性甲亢很少。(2)甲减指甲状腺分泌不足引起的一组内分泌疾病,按病因可分为原发性和继发性。原发性甲减病变在甲状腺本身,继发性甲减病变则是在垂体或下丘脑。
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的中医治疗介绍
1、中药 中药的汤药是治疗的主体,根据每个人的不同,同一个病理用不同的方子,同一个方子可以治不同的病。同时针灸治疗、气功还有其他的方法是作为一个辅助治疗的方法,单纯治疗可能都不能有很好的疗效,只有中药汤药能够在肿瘤治疗从头到尾都可以应用,而且能够发挥比较好的作用。如果治疗得当的话,病人能够明显
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的病因
病因尚不明确,可发生于MF,淋巴瘤样丘疹病,长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能迅速下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起身体代谢循环变慢,血气凝滞,身体产生大量的酸性垃圾。这时一些内源性疾病就会出现,大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积,这时组织细胞就会癌变。
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的预后介绍
FCCL的大细胞性虽属中等恶性,一般为低度恶性。小裂细胞性预后较好,5年生存率为70%。混合细胞性和大细胞性5年生存率分别为50%和45%。中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 7例中,除1例失去随访外,5例存活12~30个月,1例在诊断后14个月死亡。 中心母细胞性淋
浅析以空洞或囊腔为主的肺内淋巴瘤的CT表现2
2.2病理学结果6例肺内淋巴瘤中,2例为原发性肺淋巴瘤,病理类型分别为经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)和结外边缘区淋巴瘤(黏膜相关淋巴组织型)(图2C);4例为继发性肺淋巴瘤,其中3例为经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型),1例为灰区淋巴瘤,组织学特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间(图1C)
结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤的简介
结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤( extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT lymphoma),2008 WHO分类中对MALT淋巴瘤的病因、肿瘤前期病变和遗传学方面作了更精确描述。
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的病因及并发症
病因 病因尚不明确,可发生于MF,淋巴瘤样丘疹病,长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能迅速下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起身体代谢循环变慢,血气凝滞,身体产生大量的酸性垃圾。这时一些内源性疾病就会出现,大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积,这时组织细胞就
鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。 治疗 鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的相关检查
最重要的检查为CD30染色,CD30为见于某些被激活的T和B细胞标志物,亦可标志Hodgkin病的Reed-Sternberg细胞,单克隆抗体ki-1和BerHz用于鉴定CD30阳性,如果存在大量CD30阳性或多于75%的间变T细胞为CD30阳性则可考虑为CD30+皮肤淋巴瘤,原发性皮肤T细胞C
简述继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的临床表现
1、中心细胞性淋巴瘤(centrocyticlymphoma) 上海华山医院皮肤科所见7例,占同期皮肤NHL的3.1%。男6例,女1例,起病中位年龄为50.5岁,短期由(3~5个月)突然成批发生单个或多个一致性皮肤结节,呈半球形或卵圆形,大多高出皮面,表面光滑,有些有少量鳞屑,呈淡红、暗红、紫
关于继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的简介
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤包括非MF-CD30阴性皮肤大T细胞淋巴瘤,非MF-CD30阴性皮肤多形性小或中等细胞淋巴瘤。为低度恶性淋巴瘤。
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的常见症状
1.非MF-CD30阴性皮肤大T细胞淋巴瘤(negative cutaneous large T-cell lymphoma) 呈单发性或泛发性斑块,结节或肿瘤,无斑片期可与MF区别,预后差,5年存活率为15%,有些以往称为demblee MF的病例可归类于本组肿瘤,皮肤外受累可在皮肤受累之前或
原发性食管恶性淋巴瘤的治疗
手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而影响手术疗
治疗原发性脾淋巴瘤的相关介绍
多数学者认为,脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状,而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。 1.手术治疗 腹探查术,术中明确肿瘤外侵的范围,切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器,无法切除者应行组织活检术,且常规行肝及腹腔淋巴结活检,为术后分期、分型及放、化疗
继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的并发症及常见症状
并发症 1、胃肠道 食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。 2、肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 3、骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 4、皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。 常见症状 1.非MF-CD30阴性皮
原发性食管恶性淋巴瘤的病因
原发性因素 食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者的病理性