原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗3
尽管原发性皮肤边缘区淋巴瘤和继发性皮肤边缘区淋巴瘤极为罕见,并且难以建立可靠的标准来辨别两者之间的差异,但一些病例中报告了两者临床表现的一些差异[2,3]。原发性皮肤边缘区淋巴瘤往往在年轻患者中出现并且好发于躯干和四肢,而继发性皮肤边缘区淋巴瘤只出现在老年患者中,并且往往好发于头颈部。然而,在原发性和继发性皮肤边缘区淋巴瘤患者的临床表现中存在大部分重叠,因此对所有患者进行系统评估至关重要。在进行深入的临床体格检查、影像学检查、骨髓穿刺和活组织检查之前,通常不能区分原发性皮肤边缘区淋巴瘤和继发性皮肤边缘区淋巴瘤。只有在没有皮肤外疾病的证据时,才能确诊原发性皮肤边缘区淋巴瘤。 此处介绍的案例就是这一挑战的例证。虽然患者的年龄较大提示继发性边缘区淋巴瘤,但皮肤病变主要分布在躯干(提示原发性皮肤边缘区淋巴瘤)。皮肤活检的组织病理学和免疫组织化学检查不能鉴别该患者是原发性还是继发性边缘区淋巴瘤。在进行影像学、骨髓穿刺和活组织检查......阅读全文
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的流行病学介绍
据美国NCI统计,在1175例NHL中FCCL有392例,占34%,较多见。我国上海市淋巴瘤协作组报道1771例NHL(1972~1981)中有115例,只占6.5%,较为少见,好发于中、老年人,男性稍多见。中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)又称具有大无裂核滤泡中
简述原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的症状体征
此种CML与发生于儿童和少年的原发性非皮肤CD30 阳性LCL不同,通常见于成人(70岁以后),男性较多见,皮肤损害好发于肢体,其次为头皮,亦可见于躯干和外生殖器部位或口腔粘膜,大多为单个,在病例中为多发,表现为结节或肿瘤,罕见为丘疹。 多发性结节常局限于某个淋巴结引流区部位,仅约10%发生于
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的诊断检查介绍
①LyP:多见于中年人,皮肤损害常为丘疹,有时结节,罕为肿瘤,数目较多,分布亦较泛发。组织学上,病变很少累及皮下组织,不典型细胞仅少数,呈疏散分布,炎症细胞明显。 ②界线类病例:LyP少数可发展成PCCD30 -LCL。在某些病例中,两者可难于鉴别。 如在反复自愈的丘疹或结节损害中,
简述原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的预防方案
1.注意气候变化预防和积极治疗病毒感染。 2.密切注意肿大淋巴结的变化对于家族成员中有类似疾病患者更应高度警惕。 3.加强身体锻炼提高机体的免疫力与抗病能力。 4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病如慢性淋巴结炎自体免疫性疾病等。 5.对于浅表的病变应注意皮肤清洁避免不必要的损伤或
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴
皮肤T细胞淋巴瘤的疾病诊断和治疗
1. 组织病理学 对怀疑有皮肤T细胞淋巴瘤的患者首先要进行皮肤活检进行组织病理学诊断,以排除良性淋巴细胞增生性疾病。部分皮肤T细胞淋巴瘤,如蕈样肉芽肿进展缓慢,在临床和组织学上可多年均无特异性改变,所以必要时需多次多点取材以取到最具有疾病代表性的皮损。 2. 免疫表型 利用石蜡或冰冻切片做
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的治疗
(一)治疗 此型原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好,5年存活率为90%。损害放射疗法疗效很好。早期损害也可手术切除。化疗可使损害消退,但通常迅即复发。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30 阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。 (二)预后 原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好,5年存活率
皮肤B细胞淋巴瘤的描述
皮肤B细胞淋巴瘤(CBCL),系皮肤淋巴瘤中以B淋巴细胞增生为主的一类独特的淋巴瘤,可以原发于皮肤。 以往认为皮肤B细胞淋巴瘤大都为继发于结内或结外其它器官的B细胞非霍奇金淋巴瘤,常迅速累及其它器官,预后不佳。近年来发现免疫细胞瘤、滤泡中心细胞性淋巴瘤均可原发于皮肤。原发性皮肤免疫细胞瘤和滤泡
边缘溃疡的鉴别诊断
诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。
一例脾边缘区淋巴瘤合并急性髓系白血病诊断分析
一般资料患者男,82岁,无血液病及恶性病史,因发热入院。相关检查全血计数显示:巨幼细胞性贫血(10.6 g/dL, 101.3 fL,和33 × 109/L网织红细胞)、白细胞减少症(2 × 109/L)中性粒细胞减少(0.2 × 109/L)、单核细胞减少(0.04 × 109/L)和血小板171
关于原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的病理生理介绍
瘤细胞弥漫浸润于整个真皮甚至皮下组织内,约在半数病例中可侵犯血管,少数侵犯附属器,极少亲表皮性。表皮可呈假上皮瘤样增生。血管常增生。部分瘤细胞坏死。瘤细胞的胞体大,大多粘聚。 胞质丰富,弱嗜碱性。胞核可呈间变性,大,呈圆形、卵圆形或肾形,空泡状。核膜清楚。核仁明显,1或数个,往往呈嗜伊红性。
关于皮肤T细胞淋巴瘤的疾病诊断和治疗
1. 组织病理学 对怀疑有皮肤T细胞淋巴瘤的患者首先要进行皮肤活检进行组织病理学诊断,以排除良性淋巴细胞增生性疾病。部分皮肤T细胞淋巴瘤,如蕈样肉芽肿进展缓慢,在临床和组织学上可多年均无特异性改变,所以必要时需多次多点取材以取到最具有疾病代表性的皮损。 2. 免疫表型 利用石蜡或冰冻切片做
治疗CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的简介
按低度恶性淋巴瘤对待,对放疗和化疗高度敏感。孤立或局限性病变可采用手术切除或局部放疗,首次治疗的完全缓解率95%以上,中位缓解期16个月,复发率约50%,多复发于原部位,50%复发时可累及皮肤外器官,但几乎均为淋巴结。
皮肤囊肿的检查及治疗
检查 皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别,有的手术中才能发现。尤其是皮肤下囊肿,因张力过大,有的不移动,而易考虑到纤维瘤。 治疗 1、手术或激光手术切除。 2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等,可适当加大剂量。术后7~10天即可痊愈。 3、术后检查伤口敷料,
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤病例分析
1 临床资料患者女, 78 岁,右侧耳前皮疹 1 年。患者 1 年 前无明显诱因右侧耳前出现皮疹,初为红色丘疹,约 黄豆大小,逐渐扩大、融合成斑块,伴轻度瘙痒。患 者既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史。皮肤科情 况:右侧耳前可见3 cm × 4 cm 大小红色斑块,边界 较清,表面光滑,无鳞屑、糜烂
颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析2
2.讨论 依据最新WHO分类,淋巴瘤可分为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤及结型边缘区B细胞淋巴瘤(MBCL)等。MALT淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤,较为常见,但多发生于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等富含淋巴样组织的部位,而胸腺、食管、胰腺、扁桃体、乳腺、胆囊、肝、特别是颅内硬脑
继发性IgA-肾病,你了解多少?
IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球肾炎,常与炎症、感染或恶性肿瘤并存。虽然目前对原发性IgAN的发生机制已取得显著进展,但有关继发性IgAN的发生机制尚不十分明确。近日,Kidney International 期刊发表了一篇综述,就继发性IgAN的常见病因和病理进行了详细介绍,一
一例肺泡蛋白沉积症合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部弥漫性疾病,以前报导较少,近年来逐渐增多,但PAP合并淋巴瘤少见,资料完整的长期影像学追踪观察病例更罕见报导。我们系统追踪观察了经病理证实的PAP合并淋巴瘤1例,现报道如下。 患者男,63岁。199
关于原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的诊断辨别介绍
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤在临床上要与免疫母细胞性淋巴瘤和多形淋巴瘤和亲血管性大细胞淋巴瘤区分开来。 B免疫母细胞性淋巴瘤发生率较低,男多于女,60~70岁发生率最高,患者常先有免疫功能紊乱或免疫缺陷史,如重症类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺桥本氏病和晚期巨球蛋白血症等,故病人往
原发性脾淋巴瘤的简介
原发性脾脏淋巴瘤(PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤表现形式。病变只涉及脾脏和脾门淋巴结受累的淋巴瘤,无肝脏或其他部位的侵犯,在非霍奇金淋巴瘤不到1%。男性发病率略高于女性,年龄多大于50岁。PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。
脾边缘带B细胞淋巴瘤的相关介绍
淋巴瘤分为:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),套细胞淋巴瘤(MCL),外周T细胞淋巴瘤(PTCL),血管免疫母细胞T细胞(AITCL),原发性中枢神经系统(PCNSL),T/NK细胞淋巴瘤(NK/TCL),滤泡型NHL淋巴瘤(FL) 胃MALT淋巴瘤,非胃MALT淋巴瘤(NGMLT),脾边缘带
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
继发性血小板减少症的治疗和鉴别诊断介绍
治疗 1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。 2、本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。 鉴别诊断 本病需与原发性血小板减少症相鉴别
鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析1
粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,也被称为结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma,EMZL);是起源于粘膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤,发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤;属非霍奇金淋巴
以左前臂肿物为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤病例分析
1 临床资料 患儿女, 10 个月,左肘部肿物 2 个月余,逐渐增 大。患儿2 个月前( 生后 8 个月) 家长无意间发现 左前臂肤色肿物,约硬币大小,就诊于外院皮肤科,考虑为“蚊虫叮咬”,外用红霉素、丁酸氢化可的松, 效果欠佳,肿物继续增大。1 个月前肿物继续增大, 渐变为紫红色,无痛痒等自觉症
关于皮肤黄色瘤病的病因分析
黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常,肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL)分解异常所致的,以甘油三脂分解代谢降低为特点的各种原发性和继发性病变。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因,患者血浆脂质中过度增高的胆固醇、甘油三酯和磷脂等易在体表皮肤真皮内局限性沉积。见于各种类型的原发性和继发性高
皮肤B细胞淋巴瘤的症状体征及病理生理
症状体征 好发于躯干,特别是背部,也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮,呈乳头状,极少鳞屑或破溃,周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑,部分浸润性斑块可达15cm以上,呈浸润、肥厚性斑片,此时可有破溃,自觉疼痛。 病理生理 以往认为皮肤B细胞淋巴瘤大都为继发于结内或结外其它
皮肤B细胞淋巴瘤的症状体征及病理生理
症状体征 好发于躯干,特别是背部,也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮,呈乳头状,极少鳞屑或破溃,周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑,部分浸润性斑块可达15cm以上,呈浸润、肥厚性斑片,此时可有破溃,自觉疼痛。 病理生理 以往认为皮肤B细胞淋巴瘤大都为继发于结内或结外其它
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
皮肤划痕征的诊断及鉴别
诊断 皮肤划痕征也称人工性寻麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白IgE,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应,最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺会引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外