关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动：肩关节外展、内收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，练习时循序渐进。练习时去掉外固定物，练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查，复查术后X线片，去除外固定，开始钟摆练习，爬墙练习，侧身爬墙练习，俯身练习，内外旋练习。术后8周开始主动力量练习：擦桌子练习，推拉练习，各方向拉绳练习，可完成日常生活中绝大部分轻力量活动。术后3个月恢复所有日常生活动作。随访现病人术后13个月回访，右肩关节无明显疼痛，右肩关节前屈160°、外展160°、后伸30°，外旋轻度受限，右上肢肌力为5级（图3）。讨论肩关节后脱位是临床肩关节损伤中较为罕见的损伤类型，由于该损伤缺乏典型体征，且X线正位片亦多无特殊表现，导致其误诊率高（50%~79%），并有“诊断陷阱......阅读全文
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中，髁突骨折比较常见，占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中，76.0%是髁突骨折。长期以来，儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点，大多数医师采取闭合性治疗，因为儿童髁突比成人有更强的改建能力，闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而，髁突是下颌骨的生长发育中心，若治疗不当，可能引起
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节（盂肱关节）是最容易脱位的骨关节之一，临床以前脱位最常见，后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位，其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方，上臂上举，无法内收。患者成功手法复位治疗，关节功能良好，现报告如下。临床资料患者，女，68岁，因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
如何诊断肱骨大结节骨折？
1.外伤史 多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.临床表现 以肩部的肿、痛及活动受限为主。 3.影像学检查 主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。
陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析
临床资料患者，女，65岁，既往有40年癫痫病史，2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀，外院摄X线片显示右肱骨近端骨折，未系统治疗。因患者疼痛感未减轻，于4月19日来我院急诊就诊，急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体：右肩稍肿胀，活动受限，皮色皮温可，压痛(+)，患侧桡动脉搏动可触及
治疗肱骨外科颈骨折的方法介绍
肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度。 1、裂纹骨折 用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。 2、外展型骨折 骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开
临床物理检查方法介绍三角试验介绍
三角试验介绍: 三角试验是对肩峰、肱骨大结节、喙突三个部位进行检查,检查是否为等腰三角形,提示肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩峰骨折和喙突撕脱性骨折等疾病。三角试验正常值: 正常时这三个骨性突起形成等腰三角形。三角试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,肩峰、肱骨大结节、喙突,三个骨性突起没有形成等
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析
应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位，对骨折端进行坚强内固定，重建肩锁韧带，显著促进了骨折的愈合，减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率，同时恢复肩关节稳定性及活动度，是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者，现报告如下：病案资料患者，
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见，按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见，多为个案报道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
一例肱骨近端骨折肱骨头嵌入胸腔病例报告
病例报道患者，女，63岁，因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。入院查体：右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节
电击致肩胛骨骨折病例报告
电击伤指因意外接触电源或处在高压电场作用下，电流通过人体，造成运动、心血管或中枢神经等系统损伤。电击所致骨折较为少见，多由电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨块附着点造成。电击伤后临床医生往往关注治疗触电常见的后遗症，如创面灼伤、心律失常、肺炎、急性肾衰等，即使患者出现骨骼肌肉系统的疼痛，常被认为是软
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5％。随着全球老龄化加剧，老年人发病率增加最为明显。在临床实践中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治疗，尤其是无明显移位和高龄患者。然而，对于3、4部分骨折等特定的骨折类型，保守处理往往预后较差，应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展，新的内置物和手术器械不断涌现，
肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异，一直以来较少引起人们的关注，国内外也少有文献对其进行报道，但是随着肩关节镜技术的发展，人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异，如果采取错误的治疗方法，将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体，但术前疑似盂唇
三角试验的概述
三角试验是对肩峰、肱骨大结节、喙突三个部位进行检查，检查是否为等腰三角形，提示肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩峰骨折和喙突撕脱性骨折等疾病。
一例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因，提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术，术后6个月出现骶尾部疼痛，X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部，给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。肱骨
三角试验的临床意义
异常结果：检查结果为阳性，肩峰、肱骨大结节、喙突，三个骨性突起没有形成等腰三角形，则为三角试验阳性。阳性可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩峰骨折和喙突撕脱性骨折。 需要检查的人群：肩部有异常疼痛的人群。
扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析
临床资料患者，男，13岁，学生，2016年5月10日在约1．5m高的窗台往下探望时不慎跌下，左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见：左肘关节肿痛明显，无法活动肘关节，伤肢远端未诉麻木，牵涉痛，其他一般情况可。查体：左肘关节明显肿胀，局部呈靴形畸形，左肘窝后上方空虚。左肘
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小
三角试验的正常值及临床意义
正常值 正常时这三个骨性突起形成等腰三角形。 临床意义 异常结果：检查结果为阳性，肩峰、肱骨大结节、喙突，三个骨性突起没有形成等腰三角形，则为三角试验阳性。阳性可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩峰骨折和喙突撕脱性骨折。 需要检查的人群：肩部有异常疼痛的人群。
三角试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：检查结果为阳性，肩峰、肱骨大结节、喙突，三个骨性突起没有形成等腰三角形，则为三角试验阳性。阳性可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩峰骨折和喙突撕脱性骨折。 需要检查的人群：肩部有异常疼痛的人群。 注意事项 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生
简述肱骨大结节骨折的临床表现
1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛，但无明显传导叩痛。 2.肿胀 由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。 3.关节活动受限 肩关节活动受限，尤以外展外旋时最为明显。
左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折病例分析2
讨论放疗是恶性骨肿瘤的重要治疗手段之一，是不断提高肿瘤患者生存率的重要治疗措施。但是大剂量、不规范的放疗有导致肿瘤恶变及加重正常组织损伤的风险。Bolek等通过研究认为，骨折的发生率与放疗的分割剂量大小有很强的正相关性。放射性骨损伤是指在接受放疗后，辐射区肿瘤周围的正常骨组织出现骨萎缩或者骨丢失的现
肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤的临床解析
肩关节周围损伤是指由于肩部的各组织包括肩袖、韧带的退行性改变，过度使用、创伤等一系列原因造成的肩关节周围软组织的损伤，具体表现为肩关节周围疼痛伴活动受限。其中就包括上盂唇从前到后撕裂（肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，从后部开始累及肱二头肌长头腱附着处，向前延伸止于肩胛盂中切迹或其上方。其主要表现为
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性，47岁，农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤，右肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，右上肢不能持物，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：右侧肱骨近端骨折，错位明显。为进一步治疗而
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位（CRHD）在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后，如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位，经过多次手法复位失败，或者是加拍对侧肘关节X线片，最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者，男性，16岁。因“右肘关
一例关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症，是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2．7%至22%，发病年龄多为30～50岁，女性多见。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见，极少见于肩胛下肌。其致病原因尚未明确，争议较大，有文献报道致病为组织缺氧所致。其典型的
Ⅰ期前后路手术治疗C7严重骨折脱位合并颈脊髓损伤分析2
讨论严重不稳定型下颈椎骨折脱位保守治疗效果欠佳，并发症较多，而且给护理带来很大的困难，故首选手术治疗，彻底减压解除脊髓神经压迫，恢复颈椎正常序列，重建颈椎的稳定性，减少后期颈椎后凸畸形发生率，预防颈椎加速退变等情况。1982年Allen等学者回顾分析了165例下颈椎损伤病例资料，从损伤机制角度将下颈
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背