脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...3
对于本例患者，本研究采用了EVD的方法，患者在术后第2d便恢复意识，术后第9d安全拔除外引流管，期间无感染等并发症发生。在本患者脑疝解除、症状改善后，即对其巨大脑转移瘤行局部治疗，以解除病因。Lee等报道了50例VPS治疗脑转移瘤相关脑积水的疗效及预后因素，其中10例为脑实质转移瘤，40例为脑膜转移癌；VPS后，11例患者行全身化疗，6例行WBRT，4例行SRS，1例行手术切除病灶；术后患者的症状改善率为80%，中位生存期为3个月。在单因素及多因素分析中，VPS后行进一步抗肿瘤治疗均为有利预后因素。因此，在VPS之后给予充分的抗肿瘤治疗可以改善患者的生存质量和延长生存时间。 对于本例患者，全脑放疗（whole brain radio therapy，WBRT）将会进一步加重颅高压，不予考虑。立体定向放射外科（stereotactic radio surgery，SRS）......阅读全文
关于自发性脑出血治疗方法的选择介绍
国内外学者曾对自发性脑室内出血的治疗进行过许多探讨，其疗效差别很大，而且这些报道中手术治疗的病例都是经过筛选的，所以不能说明手术治疗是否较内科治疗优越，也看不出手术治疗所能提高疗效的程度，并且，由于其轻重病人的构成比不一样，故内、外科治疗方法病死率不具可比性。 自发性脑室内出血的最佳治疗方案为
治疗三叉神经鞘瘤的相关介绍
1.手术治疗 为首选治疗方法。 颅中窝底常有骨质缺损，入海绵窦的颈内动脉和三叉神经节之间仅有一层硬膜分隔，术中尤其应引起重视。 （1）手术准备 术前腰大池引流或术中使用甘露醇+甲强龙；术中脑干听觉诱发电位和体感诱发电位监测。 （2）分组 五组分别为后颅窝肿瘤；三叉神经节肿瘤；哑铃状和幕下
手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是老年人很常见的颅内出血类型，在过去的20年间，钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化，血肿内部出现多个或多层分隔，
治疗脑室炎的相关介绍
1.脑室炎的治疗至今仍是棘手问题，一旦发病，多需脑室置管持续冲洗引流，配合全身用药，同时积极治疗病因。 2.一般应尽快通过腰穿或脑室穿刺脑脊液外引流查明致病菌，根据药物敏感试验结果选择敏感且能透过血脑屏障的抗生素。 3.脑室置管持续冲洗引流的优点：①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度，作用持
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，根据肿瘤有无功能，可分为功能型和无功能型垂体腺瘤；根据肿瘤生长方式，可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦；对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤，可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状，其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是
随着经济发展－脑立体定向更多的用于临床研究
随着经济发展和人们生活习惯的改变，高血压脑出血因其高致残率、致死率，已经成为威胁人类健康的重大疾病。而脑立体定向技术因其定位准确，创伤较小，费用低，恢复快，在临床中得到了广大神经科医师的青睐。 有框架脑立体定向就是在头颅外安装一个框架，由它来形成一个三维空间坐标体系，使脑结构包括在这个坐标
额颞顶枕部机化型慢性硬膜下血肿临床分析
慢性硬脑膜下血肿（CSDH）常在外伤后3周以上开始发病，为有包膜的血肿，位于硬脑膜与蛛网膜之间，其发生率约占颅内血肿的10%。血肿常生于额顶颞半球的凸面，好发于小儿及老人，是神经外科的常见疾病。但机化型CSDH临床上极少见，文献报道少。山西医科大学第一附属医院神经外科2012年～2016年共收治17
颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析1
多重耐药（multi drug resistance，MDR）革兰阴性菌是重要的医院感染病原菌，其所致的脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症，病死率很高；也给临床治疗带来了极大的挑战。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2017年1月—2019年9月收治5例颅脑术后MDR革兰阴性菌脑室炎患者，通过
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓...
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心脏彩
颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅...
颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水临床疗效分析该文献纳入35 例重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为2 组，A 组19例 采取颅骨修补术与同期脑室腹腔分流术治疗，B 组16例采取传统分期手术治疗。观察 2 组神经功能恢复情况，比较并
成人颅后窝脑膜瘤术后并发小脑性缄默综合征病例分析
1.病例资料 55岁女性，因间断性头痛1年入院。入院神经系统体格检查示右侧指鼻试验阳性、右侧跟膝胫试验阳性。头颅MRI平扫+增强示右侧小脑半球类圆形占位性病变，对周围脑组织造成推挤，呈T1等-低信号、T2等-低信号，均一强化，内部信号欠均一（图1A、1B）。经右侧枕下乙状窦后入路手术。术中见肿瘤基底
如何治疗颅内肿瘤？
1.手术治疗 ①直接手术切除。②姑息性手术，包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。 2.放射治疗 ①常规放射治疗；②间质内近距离放射治疗；③立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。 3.化学治疗 传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d，复查颅脑CT示：左侧小脑血肿增大，引流管位于左侧脑室额角，左侧脑室积血（图3A－C）。患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大（左侧直径3mm，右侧2.5mm），光反射迟钝，刺痛肢体能屈曲躲避，巴氏征阳性。经积极治疗，术后第10d患者病情好转，意识障碍减轻，刺痛可
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%，多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起，是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样，预后与血肿量、是否破入脑室等有关，常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的，手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确，主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法：采取随机对照试验，对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗，观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗，确立了腰大池引流
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编着，人民军医
NEJM突破性成果－联合免疫疗法显著缩小黑色素瘤的脑转移
《NEJM》杂志最近报道了一项突破性成果：德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的研究人员发现，PD-1单抗Opdivo(nivolumab)联合CTLA-4单抗Yervoy(ipilimumab)治疗黑色素瘤脑转移，在中位随访14.0个月的94例患者中，扩散到其大脑中的黑色素瘤范围得到显著
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...1
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特征附病例报告遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索（hereditary diffuse leukoencephalopathy with neuroaxonal spheroids，HDLS）是一种罕见的常染色体显性遗传的进展性脑白质病变，近来认为HDLS
治疗第四脑室肿瘤的介绍
1.降低颅内压 采用以下方法降低颅内压：①脱水治疗。②脑脊液体外引流。③综合预防措施。 2.手术治疗 通常采用以下手术：①肿瘤切除术。②内减压手术。③外减压手术。④脑脊液分流术。 3.放射治疗 全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者，可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿
治疗侧脑室肿瘤的相关介绍
侧脑室肿瘤一经诊断，如无特殊禁忌证，均应力争手术切除。 1.基本手术原则 根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等，决定手术入路和皮质切口，避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露，尽早处理肿瘤的供血动脉，让脑组织充分松弛，是侧脑室肿瘤切除中的基本
再度携手申康，瓦里安助力上海打造亚洲一流健康城市
继在首届中国国际进口博览会引入瓦里安医疗先进放疗设备后，在第二届中国国际进口博览会期间，上海申康医院发展中心（以下简称上海申康）再度与瓦里安医疗签署采购协议，为上海交通大学医学院附属瑞金医院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市第一妇婴保健院、上海交通大学医学院附属第六人民医院东院采购VitalB
一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析
1.病例资料 患者，男，32岁，因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查：中度昏迷，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射迟钝，肌张力基本正常，双侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室（
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
文献点评：脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...
文献点评：脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值，目的明确。作者的研究方法，采取随机分组，并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者，可能是回顾性研究，
治疗颅内转移瘤的方法介绍
颅内转移瘤目前最主要治疗手段即手术治疗。大多数颅内转移瘤患者需要采取开颅手术切除肿瘤。 手术目的： ①切除肿瘤送病理学检查，明确肿瘤性质及来源，为后续治疗提供依据； ②将肿瘤全部切除，降低颅内压，改善症状； ③预防致命的脑疝发生； ④有资料显示手术患者比非手术患者存活期平均长16.5个
治疗自发性蛛网膜下腔出血的概述
治疗的目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。 1.一般处理及对症处理 SAH患者应作为急诊收入医院密切监护，监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定。安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。注意液体出入量平衡
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
湘雅二医院团队为心脏放射消融交出“中国方案”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495503.shtm当地时间3月6日，由中南大学湘雅二医院教授周胜华团队完成的“肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的立体定向放射治疗-首次应用人体研究”（SELECT研究），在2023年美国心脏病学会科学年会