子宫肌壁间妊娠MRI表现分析
患者女,27岁。孕3产1流2,因停经49天,阴道不规则流血7天,超声示左侧宫角区异常回声,以“宫角妊娠?”收入院。患者入院前9天自测尿妊娠试验呈阳性,伴恶心、尿频等早孕反应,7天前阴道流血,量少,呈黑褐色。 妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道内少许暗红色血迹,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫增大孕40天余,可活动,无压痛,双侧附件区未扪及异常。人绒毛膜促性腺激素(HCG)2910.5mIU/ml。入院后经阴道彩色多普勒超声检查:子宫左侧壁见约1.6 cm×1.3 cm×1.0 cm混合回声,内以稍高回声为主并见长径约0.2 cm无回声,探及丰富血流信号。异常回声与左侧宫角分界不清,距离左侧浆膜面约1.2 cm。 盆腔MRI检查:宫底左侧偏后壁肌壁间见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.3 cm不规则孕囊,囊内呈长T1、长T2信号,囊壁厚薄不均匀(图1~5),周围有小斑条状短T1信号提示出血(图5)。......阅读全文
宫颈肥大增生的鉴别诊断
1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。 2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许
心电图病例分析:前壁肌型室性早搏
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,46岁,以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断: 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点: 图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型,符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例:孕妇庄某,24岁,左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年,2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律,末次月经2016年2月26日,孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示:宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示:胎盘位于子宫前壁,胎盘低置,定期复查。停经
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以
子宫囊性腺肌病病例临床分析1
1病例简介病例1,48岁,因“发现盆腔包块6年,月经量多伴腹痛、发热12天”于2018年8月3日入院。6年前发现盆腔包块,直径约3cm,无不适。2年前复查发现包块明显增大,直径约10cm,诊为子宫内膜异位囊肿。半月前患者月经来潮,12天前突发脐周阵发性腹痛伴发热,体温最高39℃,月经量增多,约为平素
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是产褥期常见并发症,发生率为0.5%-2%,国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前,晚期产后出血的出血量无界定,通常是指出血量超过产妇既往自身
两例初产妇孕晚期子宫破裂病例报告
1病例报告 例1,34岁,因孕30“周,持续性全腹痛9小时,于2015年 12月15日由外院转入。当日凌晨4时患者无诱因出现持续性 轻度上腹疼痛,后程度逐渐加剧转为全腹痛,无阴道流血、流液,至外院就诊。WBC 14.3×10 9/L,N 0.90,Hb 102 g/L。超 声检查示:宫内活胎妊娠,胎
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析
1 资料和方法 1.1 资料 本文对2004年9月至2007年9月来我院就诊的63例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者进行回顾分析:年龄28~53岁,平均40.5岁,其中腺肌病26例,子宫肌瘤37例。 1.2 方法 使用LOGIQ――P5,探头3.5MHZ,患者膀胱适度充盈后,
30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析
宫角妊娠虽是一种少见的异位妊娠,仅占异位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供较丰富,极易发生破裂,造成腹腔大出血。因其临床表现缺乏特异性,诊断较困难,常易误诊,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、准确诊断意义重大。文本回顾性分析30例宫角妊娠的二维及彩色多普勒声像图特征,以期提高宫角妊
12例子宫切口妊娠彩色多普勒超声图像分析
近几年来,随着剖宫产术增多和单独二胎政策的实施,临床上发生子宫切口妊娠已不在鲜见。子宫切口妊娠严重者可造成子宫破裂,发生大出血甚至危及生命,给孕妇带来极大的危害[1]。因此,寻求一种有效诊断、监测及治疗方法将成为患者和医学界共同关注的话题。彩色多普勒超声因具有快速、直观、准确率高、可重复、无创伤
一例单角子宫残角妊娠病例分析
患者,21岁,女性。G2 A1,因“妊娠18周时,常规产前超声检查提示宫内死胎”入院。患者无腹痛或阴道出血病史,无明显既往史或手术史。月经周期正常,无痛经史。一个半月前自发性流产,之后没有接受手术处理。截止目前,第二次妊娠情况无异常。入院时,患者情况良好,生命体征正常。腹部检查显示,触诊子宫(脐部)
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠(全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠,cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来,随着剖宫产率的升高,CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗,随着妊娠的进展,绒毛逐渐与
经阴及腹彩色多普勒超声诊断葡萄胎的价值
1 资料与方法 1.1 研究对象 18 例葡萄胎均为我院2010年6月-2011年5月门诊和住院患者,年龄22-34岁,停经后2-4月内反复阴道流血史,出血多为断续性,检查时间停经后11-21周,其中11-18周之间检查发现的病例15例,19-21周之间检查发现的病例3例。其中7例经腹超
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
经阴道彩色多普勒超声对早期输卵管间质部妊娠诊断价值
输卵管间质部妊娠(interstitial tuble pregnancy)是指妊娠囊着床在输卵管的间质部,是异位妊娠中较少见的一种,占输卵管妊娠的2%~4%〔1〕,由于输卵管间质部肌层较厚、血管丰富、如果破裂将危及患者的生命。因此及早诊断、及早治疗在输卵管间质部妊娠中就显得非常重要。为了提高超
浅谈“残角子宫妊娠的治疗”
大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,
概述产褥感染的临床表现
发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型: 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发,表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可
腹腔妊娠剖腹产活婴病例分析
1 病例简介患者,女, 34 岁, G4P2。因“孕 40+6周,腰腹胀痛 3 天,加 重 1 天”于 2019 年 6 月 27 日由当地医院急诊转至我院。既 往月经规律, 7 天/30 天,末次月经 2018 年 9 月 14 日,孕 20 周自觉胎动,孕期无腹痛及阴道流血,未定期产检。
氟哌啶醇致子宫肌张力障碍病例分析
今年3月的《美国精神病学杂志》(影响因子13.505)中,布朗大学Kathryn K. Ridout及Samuel J. Ridout于Letters to the Editor版块发表了一则氟哌啶醇相关子宫肌张力障碍的病例,全文仅300余词。以下为主要内容:氟哌啶醇属于第一代抗精神病药,被推荐用于
经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠病例分析
病例1,患者女,27岁,因外院超声检查示宫内双胎妊娠并胎儿死亡,引产失败转入我院。体格检查:生命体征平稳,子宫增大如孕4个月。超声检查:宫腔未见妊娠囊。双侧卵巢正常,腹、盆腔无积液。子宫右后方与右卵巢间见10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性团块(图1),边界清,内见两个变形胎儿及胎
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮
宫颈肥大增生的鉴别诊断及危害
鉴别诊断 1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。 2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析2
3 讨 论妊娠中晚期腹腔内出血的原因有子宫破裂、异 位妊娠、肝破裂、子宫血管破裂、输卵管破裂,以及脾 动脉瘤破裂、恶性肿瘤破裂、卵巢囊肿破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔内出血发生率为0. 028%, 孕产妇死亡1 例,死亡率3. 2%,转入重症监护室 12 例( 38. 7%) ,
妊娠合并多发性子宫肌瘤病例分析总结
【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15
产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析
病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。 图1 左
经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值
剖宫产切口憩室,是指子宫的粘膜向壁层外突出,出现局部扩张或者囊状的突出[1]。一般在子宫受损出现愈合不良后,可以出现腔隙,并形成憩室[2]。而患者多无明显症状,一般当出现有并发症时才容易被诊断出。给予患者早期诊断,并进行早期干预,有助于此疾病的早期治疗[3]。我院采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种