子宫肌壁间妊娠MRI表现分析
患者女,27岁。孕3产1流2,因停经49天,阴道不规则流血7天,超声示左侧宫角区异常回声,以“宫角妊娠?”收入院。患者入院前9天自测尿妊娠试验呈阳性,伴恶心、尿频等早孕反应,7天前阴道流血,量少,呈黑褐色。 妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道内少许暗红色血迹,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫增大孕40天余,可活动,无压痛,双侧附件区未扪及异常。人绒毛膜促性腺激素(HCG)2910.5mIU/ml。入院后经阴道彩色多普勒超声检查:子宫左侧壁见约1.6 cm×1.3 cm×1.0 cm混合回声,内以稍高回声为主并见长径约0.2 cm无回声,探及丰富血流信号。异常回声与左侧宫角分界不清,距离左侧浆膜面约1.2 cm。 盆腔MRI检查:宫底左侧偏后壁肌壁间见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.3 cm不规则孕囊,囊内呈长T1、长T2信号,囊壁厚薄不均匀(图1~5),周围有小斑条状短T1信号提示出血(图5)。......阅读全文
经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值
剖宫产切口憩室,是指子宫的粘膜向壁层外突出,出现局部扩张或者囊状的突出[1]。一般在子宫受损出现愈合不良后,可以出现腔隙,并形成憩室[2]。而患者多无明显症状,一般当出现有并发症时才容易被诊断出。给予患者早期诊断,并进行早期干预,有助于此疾病的早期治疗[3]。我院采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种
病例分析:妊娠合并多发性子宫肌瘤1例
【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤,可见于 20% ~ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高,肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性,胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连,使产后出血风险增加 2 倍以 上[1],严重产后出血发生率达4.9%[2]。子宫肌瘤引 起严
阴道斜隔综合征病例分析
病例女,9岁,8岁月经初潮,平素月经规律,4~5天/30天,无血块,无痛经,白带正常,15天前出现里急后重伴肛门坠胀,排便困难,下腹痛3天,腹痛加重1天就诊。既往史:6年前因右结石">输尿管结石、肾积水行输尿管侧切取结石术。 查体:腹平坦且软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块。肛查:未婚-未产型外
子宫腺肌症彩色多普勒超声的诊断价值
子宫腺肌症是指子宫内膜异位于子宫肌层,是一种内在性子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤,少数合并盆腔子宫内膜异位症。本文回顾分析了32例经手术病理证实为子宫腺肌症患者的超声声像图特征,并与子宫肌瘤.子宫肥大等相鉴别,旨在提供子宫腺肌症的超声诊断符合率。 1资料和方法 1.1一般资料 本文收
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...
《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文(作者:郎景和、陈春林、向阳等),现初步解读如下:一、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症:1、有保留子宫且有生育功能需求患
剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处,是一种少见而危险的异位妊娠,随着剖宫产率增加与二孩政策的放开,国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠,患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术,提供出一点体会。临床资料:病例一患者35岁,停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示:子宫下段切口处
新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect,IMD)并穿孔临床少见,是一种严重的新生儿急腹症,南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例,本研究回顾性分析8例患儿的临床资料,探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1.
膀胱子宫内膜异位症病例分析1
病历摘要 患者张某某,26岁,G0P0,因“发 现 子 宫 肌 瘤2 年”入院。平素月经规律,5~6d/28d,量中,痛经, 视觉模拟评 分(VAS)4分。2018 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤(具体不详),后未定期复查。2020年7月复查 超声:子 宫 多 发 肌 瘤,大者位于子宫前
中心型肺癌的MRI表现
1、受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞。 2、正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因而易于发现肺门区肿块。 3、肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。 4、肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长。 5、肿瘤
继发性椎管内髓系肉瘤MRI表现病例分析
病例男,54岁,3月前因胸骨及双下肢骨痛,血常规提示白细胞明显升高,行骨髓细胞学检查示急性粒细胞白血病部分分化型(M2b),后于我院行联合化疗。2月前无明显诱因出现右下肢放射性疼痛,伴下肢麻木感。 MRI平扫示:L5~S1水平右侧椎管内硬膜外梭形T1WI(图1)、T2WI(图2~4)等信号肿块,肿块
关于多发性子宫肌瘤的基本症状介绍
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有: (1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症
彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用
彩色多普勒超声检查由于没有创伤且诊断准确率较高,在临床上具有较为广泛的应用范围。胎盘植入属于产科并发症,发生频率较低,容易引发弥散性血管内凝血、产时以及产后出血等不良反应,严重威胁母婴的生命安全和身体健康,本次研究特就彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用价值进行评估和分析。 1 资料与方法
经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠价值分析
在临床上剖宫产术后疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠类型,但是随着人们对剖宫产认识的不断变化,越来越多产妇选择剖宫产手术方式妊娠,导致剖宫产术后疤痕妊娠呈现出了增多的趋势,以往对该类型异位妊娠没有准确的诊断方法导致误诊现象时有发生,最为典型的为诊断为不全流产,并对产妇进行清宫手术,甚至有的发展为对其进
关于输卵管妊娠破裂的简介
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。 多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后
解读文献“子宫畸形的诊治”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”,相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识,先解读如下:一、子宫畸形的概述:1、发生率:先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%,不孕妇女中为8.0%,反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子
陈旧性宫外孕表现为巨大盆腔包块的MRI诊断分析
输卵管妊娠,是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠流产或破裂后,若出现逐渐停止,胚胎死亡,被血块包裹形成盆腔血肿,血肿与周围组织粘连、机化,称为“陈旧性宫外孕”。陈旧性宫外孕的临床症状和体征均不典型,表现为巨大盆腔包块者少见,出现双侧输卵管扩张、积血者更为少见。本文报道了2例陈旧性宫外孕病例出现上述
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3.1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道,转变机制目前尚不明确,有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤,孕期向宫腔面增长较快,包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期,由于 子宫体积过大,胎儿遮挡,或孕期腹
二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁,2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术,2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院
多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析
病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4cm×7.5cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌
线粒体肌病的影像学(CT、MRI)检查
影像学(CT、MRI)的某些特征所见对线粒体脑肌病的临床诊断具有重要辅助作用。MELAS可见两侧半球后部即颞、顶、枕叶皮层多发卒中样异常信号,但其特点不按解剖血管分布,累及皮层和皮层下白质,可见皮层的层状异常信号,Alpers病亦常见到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所见为对称性双侧基
关于妊娠合并宫颈癌的症状介绍
与非妊娠期子宫颈癌相同,早期常见偶发性或性交后阴道流血,由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,早产或子宫颈扩张所致,因怕流产避免阴道检查而导致误诊,继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加,淋漓不尽的阴道流血,晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。 体征与非妊娠者同,早期应与妊娠常见的子
关于子宫腺肌病的简介
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子
子宫肌瘤的临床表现
临床表现 1.症状 多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则**流血或月经过多。临床上常见的症状有:
阴道彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断及应用价值
1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009~2013年急腹症患者共156例,年龄18~54岁,均有不同程度腹痛症状,其中不规则阴道出血87例,24例发热寒颤或合并白细胞升高;6例恶心呕吐平躺困难;20例同房后或剧烈运动后突发下腹剧痛;18例正常月经周期中就诊;1例出血性休克。 1.
解读文献“残角子宫妊娠的临床特点”
残角子宫妊娠在临床上是比较罕见的,但一旦出现可能会造成子宫破裂、休克等严重并发种,直接危及母婴生命。中华妇产科杂志2018年4月第53卷第4期刊发了一篇文献《残角子宫妊娠的临床特点》(作者:张多多 朱兰 郎景和),主要是介绍了残角子宫妊娠的临床表现、诊断及治疗,实用价值比较大,现解读一下,共同仁
肾包膜下透明血管型Castleman病MRI表现病例分析
病例男,62岁,查体超声发现右肾下极实性肿块,回声不均匀,与肾实质相连,外缘边界清,其内可见血流信号。病人无尿急、尿频、尿痛及腰部疼痛等不适。专科查体:双肾区对称无隆起,无压痛及叩击痛。 尿常规:红细胞242μL-1(正常值:0~25μL-1),余相关实验室检查未见明显异常。MR平扫显示右肾下极见一