子宫破裂病例分析

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种植的深浅可分为粘连性胎 盘、植人性胎盘和穿透性胎盘。植入性胎盘是指胎 盘绒毛侵入子宫肌层,但尚未穿透子宫浆膜层,绒 毛可侵袭子宫任何位置,尤其是子宫瘢痕处。本文 所报道病例极其罕见,在无瘢痕子宫妊娠中期突发 子宫破裂且术后1年半妊娠再次发生子宫破裂,以 下就其具体发生、发展过程和预后进行阐述,并结 合既往文献对可能诱因进行分析。1临床资料 患者女,30岁,孕3产0.因“孕20周.下腹疼痛l h”于 2016年3月17日收治人中国人民武装警察部队特色医学中心 (我中心)。既往因个人原因放弃妊娠行刮宫术1次,并有一次 宫外......阅读全文

子宫破裂病例分析

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种

先兆子宫破裂诊治病例分析

【一般资料】女,29岁,职员【主诉】停经37+3周,不规律下腹痛1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-18EDC:2016-10-25。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期

不完全子宫破裂诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】停经38周,下腹部剧烈疼痛半天,**流液3小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,

罕见疤痕子宫破裂病例报告汇总

摘要子宫破裂是一种严重的产科并发症,具有很高的母胎发病率和死亡率。目前,最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例,三者临床症状不同,病发于妊娠期不同阶段,这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状

子宫破裂的病因分析

  子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。  1.梗阻性难产  明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最

瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析

剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery, TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道, TOLAC 的成功率约为 60% ~ 80% [1] 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症,发生率 0.4%~0.9% [2

卒中性子宫肌瘤自发破裂病例报告

子宫肌瘤自发性破裂临床罕见,原因多为子宫肌瘤直径大于10 cm、静脉充血、动脉压升高、提重物等腹压增加、子宫肌瘤表面动静脉血管破裂等[1-4]。亦有子宫肌瘤变性自发破裂的报道[5-6]。子宫肌瘤破裂可导致腹腔内出血,常以急腹症为首发症状,若不及时诊治,可危及生命。卒中性平滑肌瘤是临床上极少见的一种特

两例初产妇孕晚期子宫破裂病例报告

1病例报告 例1,34岁,因孕30“周,持续性全腹痛9小时,于2015年 12月15日由外院转入。当日凌晨4时患者无诱因出现持续性 轻度上腹疼痛,后程度逐渐加剧转为全腹痛,无阴道流血、流液,至外院就诊。WBC 14.3×10 9/L,N 0.90,Hb 102 g/L。超 声检查示:宫内活胎妊娠,胎

不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析

目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用,最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇,临床上药物流产并不是绝对的,也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关,妊娠时间越短,用 药剂量个体化,流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低

子宫破裂的原因

  子宫破裂是指子宫壁发生裂开,导致子宫内膜和胎儿进入腹腔,是一种严重的产科急症。子宫破裂的原因主要有以下几种:  分娩过程中的过度用力:产妇在分娩过程中用力过度,如过快地用力、过长时间地用力等,都可能导致子宫破裂。  子宫内压力过高:子宫内压力过高也是导致子宫破裂的原因之一。例如,多胎妊娠、羊水过

如何诊断子宫破裂?

  诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。  个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄

完全性子宫破裂临床分析

子宫破裂是妊娠及分娩最严重的并发症之一,严重危害母儿健康。其发生率报道不一,国内报道为0.1%~0.55%[1-2],印度报道为0.061%[3],Guiliano等[4]报道为0.05%。近年来随着剖宫产率居高不下、前列腺素类促宫颈成熟或前列腺素联合缩宫素的应用,以及国内计划生育政策调整及腔镜手术

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

子宫破裂后如何恢复?

  保守治疗:对于轻度的子宫破裂,医生可能会选择保守治疗,包括静脉输液、卧床休息、监测胎儿心率等。  手术治疗:对于严重的子宫破裂,可能需要进行手术治疗。手术的方式取决于破裂的程度和孕产妇的状况,可能包括子宫修补术、子宫切除术等。  输血治疗:如果破裂导致大量出血,可能需要进行输血治疗,以维持孕产妇

子宫破裂原因有哪些?

  子宫破裂是指子宫壁发生裂开或撕裂的情况,通常发生在分娩过程中。以下是一些可能导致子宫破裂的原因:  分娩过程中的过度努力:如果产妇在分娩过程中过度努力,如用力过猛或用力时间过长,可能会导致子宫肌肉过度紧张,从而引起子宫破裂。  先前的子宫手术:如果产妇曾经接受过子宫手术,如剖腹产、子宫肌瘤切除术

用子宫瘢痕厚度预测子宫破裂,准确吗?

随着国家二胎政策的放开,逐年来分娩数量不断增加,分娩方式也随着外科技术及麻醉技术的提高而发生了巨大变化。3年前基层医院只要患者选择或有一点不确定能够经**分娩的因素,都行了剖宫产手术,剖宫产率逐年升高,当然瘢痕子宫的数量也大幅度增长。现在有政策支持生二胎,那么瘢痕子宫再次生育的数量也增加了,同时瘢痕

子宫畸形合并子宫内膜癌病例分析

女性生殖系统发育异常,是由于胚胎在发育过程中受到内、外因素的影响使胚胎发育停滞于某个阶段所致,其中以子宫发育异常即子宫畸形最为常见,子宫畸形是由苗勒管的发育、融合或吸收异常所致。子宫畸形合并子宫内膜癌在临床上十分罕见。本文收集2013—2015年天津医科大学总医院收治的3例子宫畸形合并子宫内膜癌患者

黄体囊肿破裂诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下

关于子宫破裂征象的检查

  子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。  1、先兆子宫破裂在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,

关于子宫破裂征象的诊断

  应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析,诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者,在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂,往往有不恰当地使用缩宫素史,产程中发生剧痛,患者有休克及明显的腹部体征,诊断可立即明确,对子宫后壁的破裂诊断较困难,可做阴道检查,必要时可借助于腹腔穿刺。  

关于子宫破裂的治疗介绍

  发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂

罕见子宫内翻病例分析

患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC

子宫多发肌瘤病例分析2

初步诊断:子宫多发肌瘤,原发不孕,瘢痕子宫诊疗计划:完善术前检查,排除手术禁忌,术前积极纠正贫血,限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过:患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见:大

子宫多发肌瘤病例分析3

术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮

子宫多发肌瘤病例分析1

一、病历简介患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史:患者平素月经规则,周期27-30天,经期7-10天,量稍多,伴小血凝块,色红,无痛经,白带无明显异常。末次月经2019年10月25日,量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫

子宫腺肌症病例分析

“这次来月经,我居然能从床上起身了,还能来医院复诊,真的是奇迹呀。”P女士在术后1个月后走进刘惜时教授的诊间,欣喜地说。1个多月前,P女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的P女士,最近这10年来发现痛经越来越严重了,尤其是近三年,每次月经来了就只能卧床不起,止痛药大把大把地吃。本以为痛经只是小毛病的她

巨大子宫肌瘤病例分析

【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性,孕3产2,顺产2次,人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤,当时未予治疗,2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤,最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大,2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤,最大

子宫多发肌瘤病例分析4

二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有:1.观察随访;2.药物治疗;3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;②子宫肌瘤

子宫多发肌瘤病例分析5

分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术,且术中出血较多,术后予GnRHa药物减少肌瘤复发,但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连,且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通,术后生育能力未知,除上述常见盆腔粘连致不孕外,术中及术后大出血影响多器官功能,例如席汉综合征直接造成中枢缺血

梗阻性难产、先兆子宫破裂的诊断分析

【一般资料】女性,31岁,农民【主诉】孕9月余,下腹阵发性胀痛、**流水样液2小时余。【现病史】诉平素月经规律,末次月经2019-07-05,预产期:2020-04-12,停经6周左右出现轻微恶心、厌食、嗜睡、乏力、嗜酸等早孕反应。孕早期有感冒病史,无高热经过,未服用任何药物治疗。孕期否认有毒物质、