手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显异常。X线检查:左腕软组织肿胀明显,左腕关节构成骨未见明显异常。MRI检查(见图1):左腕掌侧屈肌腱腱鞘及腕管内见多发类似米粒样异常信号,T1WI呈等信号,T2WI+脂肪抑制像呈稍高信号,边界清。于左腕部掌侧及手掌做长约30CM的S形切口,术中见腕部及手掌沿各屈指深、浅肌腱及滑囊广泛滑膜增生以及大量白色米粒状物质,滑膜与周围组织粘连严重,正中神经卡压严重,神经纤维细小,掌浅弓细小并栓塞。清除增生的滑膜组织,松解肌腱及神经。病理结果:镜下见滑膜组织上皮样细胞呈节状增生,多核巨细胞反应,间质慢性炎细胞浸润,局部呈凝固样坏死。PAS、抗酸染......阅读全文
Mohs显微描记手术治疗微囊性附属器癌病例分析2
2 讨论 微囊性附属器癌( microcystic adnexal carcinoma, MAC) 又称为硬化性汗腺导管癌及汗管瘤样癌, 是一种具有向毛囊和汗腺双向分化、局部浸润性生 长和硬化性间质的低度恶性肿瘤。其发病率约 6. 5/100 万[1],男女比例差异不大,白种人居多,老
一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右
泪囊炎的治疗方法介绍
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。 1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。 2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用
治疗素囊炎的相关概述
治疗需根据实际情况采取物理治疗、抗菌素和抗病毒制剂治疗。发现病鸽即时隔离,防止呕吐的食物被其他鸽子叨食,饮食控制并补充电解质,等到嗉囔内的食物消化后再供饲。 物理治疗:用2%的盐水给鸽子灌服,随即用手轻揉嗉囊中硬块,使嗉囊中食物软化,反复数次,经灌盐水后如不见效,则必须将嗉囊开刀缝合,数日即愈
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状,当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状,故早期不易发现,以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例,效果良好,现汇报如下。 1.病例资料 患者,男,21岁,因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查,
腕关节结核病例分析
临床资料患者,男,80岁,左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余,于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起,大小约5cm×3cm,轻度压痛,可触及皮下肿物,质韧,活动度小,与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃,大小约1cm×0.5cm,周围皮肤色素沉着,见图1A;腕关节及手指屈
第四脑室卵黄囊瘤病例报告1
卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)又称为内胚窦瘤,是一种罕见的高度恶性生殖源性肿瘤,好发于性腺(睾丸、卵巢),性腺外少见,很少发生于颅内。颅内原发的卵黄囊瘤为非生殖细胞生殖细胞瘤(non germinomatous germ cell tumors,NGGCTs)的一种,通常发生于松果
第四脑室卵黄囊瘤病例报告2
2.讨论 卵黄囊瘤亦称为内胚窦瘤;由于肿瘤的结构类似于大鼠胎盘的内胚窦,1959年Telium首先提出并将其命名为内胚窦瘤。卵黄囊瘤好发于儿童和青少年,中位年龄为16岁,85%~90%发生于性腺内,10%~15%发生于性腺外。颅内原发的纯卵黄囊瘤非常罕见,约占颅内NGGCTs的2%,多位于松果体和鞍
腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例报告
低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cyst adeno carcinoma,LGCCC)是一种在临床上极为罕见的唾液腺肿瘤,本文将大连医科学附属第二医院2014年至2017年间的3例临床腮腺LGCCC病例报告如下。 1.病例资料 病例1:患者,女,66岁,右腮腺肿物3个
脊柱囊性血管瘤病病例报告
脊柱囊性血管瘤病(SCA)临床罕见,是发生于脊柱的良性先天性疾病,多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点,其他骨骼系统及内脏组织均可受累。多在儿童期及青春期发病,病程较为缓慢,多数为局灶性血管瘤,男性多于女性,严重时发病部位骨质可能发生溶解,相邻的软组织也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后
炎性结膜囊肿病例报告
病例报告患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活
简述晶状体囊切开术的手术步骤
1. 晶状体前囊切开术 聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。 激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚
介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告
头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。
治疗慢性泪囊炎的相关介绍
1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,可点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前挤净分泌物,做泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。 2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。 3.泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻
彩色多普勒超声对类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的研究
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,本次研究以腕关节为检测部位,对32例RA患者的腕关节滑膜及血管增殖病变进行了高频超声检查分析,现报告如下。 1 资料与方法 2003年9月~ 2011年10月我院住院的R
瘤体切除韧带重建治疗黏液性纤维肉瘤病例报告
临床资料患者,女,左小腿近端肿物5年余,于2018年4月8日入院。患者5年前发现左小腿前内侧一包块,无明显压痛,局部皮温正常,5年来肿物逐渐增大。左小腿外侧见一5CM×10CM大小包块,活动度不佳,压痛,局部静脉扩张,皮温正常,见图1A。X线检查:左胫骨近端软组织包块,骨质未见明显异常。外院B超检查
节段假体治疗非典型股骨骨折病例报告
非典型股骨骨折(AFF)是指发生在股骨小转子至股骨干近端1/3区域内的,由低能量创伤引起的骨折。最早在2005年,Odvi⁃na首次报道了这种非典型骨折,他发现长期口服阿仑膦酸钠的患者在无明显外伤诱因下会出现自发性骨折。近年来,随着世界各地关于长期应用低剂量双膦酸盐类药物(BPs)致非典型股骨骨折的
手术治疗多囊卵巢综合征的介绍
PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2
讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变,其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见,症状并不典型,包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等,多为单关节累及,大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节,其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病,
皮肤原藻病的症状体征
Kaplan在复习文献基础上报告的65例中将人类原藻病分为三组:①单纯皮肤型,其特征为在皮肤及其下组织上发生单个或多个损害。发展慢,无自然消退倾向。损害为丘疹、结节、结痂性丘疹、溃疡,甚少呈广泛的肉芽肿性皮疹。有些患者发病前有外伤或外科手术史。②原藻性鹰嘴滑囊炎,所报告的病例中约一半的病变波及此
腮腺硬化性多囊性腺病病例报告
涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing polycystic adenosis,SPA)是一种罕见的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征与乳腺的上皮增生性病变相似,如纤维囊性疾病和硬化性腺病,至今该疾病报道不足80例,国内仅报道过几例。最新WHO(2017)涎腺肿瘤分类将其归为“非肿
小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检
多囊型甲状舌管囊肿病例报告
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是口腔颌面外科常见的一种先天性疾病,多见于1~10岁儿童,通常表现为颈部正中近舌骨处可压缩性肿块。一般呈单囊,多囊型囊肿罕见。我院2015年12月收治1例多囊型甲状舌管囊肿,现报道如下。 1.病例报告 女,3岁,以“发现颈部正中包块
一例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎病例分析
滑膜软骨瘤(SC)临床相对少见,以滑膜组织及结缔组织细胞异常化生形成软骨小体为特征性疾病。SC好发膝关节,髋、肩、肘等关节相对少见。多数患者以受累关节疼痛、交锁、肿胀及活动受限等为主要表现形式,少数患者临床症状不典型。笔者于2015-04诊治1例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎,报道如下。病例报道
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)准备,气管插管全身麻醉后,选用右侧股动脉穿刺点,穿刺成功后,全身肝素化(45U/kg),置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来,目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤,如血管分叉部动脉瘤,常为宽颈动脉瘤,且由于载瘤动脉的血流冲击作用,使得常规支架
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文