肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后复发率尚不明确。笔者于2017-05诊治1例肩关节滑膜骨软骨瘤病,对其手术治疗方法、随访结果及经验进行总结并复习相关文献,加深对滑膜骨软骨瘤病的认识,报道如下。病例报道患者,男,50岁,发现左肩部肿块并疼痛不适2年余。自述左肩部疼痛剧烈,活动受限,疼痛VAS评分为7分。否认左肩关节外伤史,既往肩周炎病史20年,外院多次行肩关节小针刀及物理治疗,未见明显好转。左肩部未见明显畸形、积液或红斑,三角肌轻度萎缩。左肩部外侧见10CM×8CM包块,局部不红,无静脉怒张,压痛明显,质软,无明显波动感,有捻发感,不可移动,边界清楚。左肩关节部分受限......阅读全文
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2
讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变,其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见,症状并不典型,包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等,多为单关节累及,大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节,其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病,
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析1
滑膜软骨瘤病又称为滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的、良性的发生于关节滑膜组织、关节周围滑囊及腱鞘的软骨增生性病变,多为滑膜的良性增生及化生,并产生多个关节游离体。其病因尚不明确,多数认为与胚胎、创伤、感染和代谢有关。不同部位的滑膜软骨瘤病都有广泛的研究报道,其通常涉及大关节,如膝关节、髋关节和肩关节,且
足部滑膜软骨瘤病例分析
病例介绍患者女,55岁。因“发现右足底肿物并增大2年,足麻木1个月”,于2020年5月8日入院。患者2年前发现右足底肿物,约花生米大小,无疼痛等不适,不影响行走,故未行诊治;后肿物逐渐增大,影响行走,就诊前1个月出现右足底肿物远端及右足第1、2足趾跖侧皮肤感觉麻木。入院检查:右足底中部内侧局部明显隆
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者,男,49岁,突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛,伴右侧肘关节活动受限,当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示:右侧肱骨下段软组织内改变,良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
关于滑膜骨软骨瘤的基本介绍
滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。有统计报道认为占滑膜肿瘤或瘤样病变的6.7%-22.6%,发病年龄可从儿童期到80岁,男女发病比例为2:1。常累及一个关节。发生在膝关节者约占2/3,其次是髋关节、肘关节和肩关节,其他关节少见。多数人认为滑膜骨软骨瘤是一种病因不
肩关节广泛滑膜结核米粒体形成病例分析
临床资料患者,男,67岁,7年前无明显诱因情况下出现右肩关节反复疼痛,肿胀伴活动受限,经自行服药治疗后无改善。随病程进展,肩关节肿胀、疼痛发作逐渐频繁且程度加重,活动明显受限,1周前自觉上述症状进行性加重,于2019年8月8日入普安县人民医院骨外科就诊。患者自诉无明确外伤病史。查体:右肩部膨隆、饱满
非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病病例分析
病例报道患者,男,43岁,因“右膝关节反复肿痛半年”入院。患者活动后出现右膝关节肿痛不适,膝关节内有异物感,无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,关节积液呈淡黄色透明样,治疗效果欠佳。查体:右膝关节肿胀,皮肤颜色及温度正常,膝关节周围无明显压痛,膝关节活动度5°~110
关于滑膜骨软骨瘤的影像学表现
1、X线光片 滑膜骨软骨瘤病的X线变现不同,典型表现为受累关节遍布多个大小不一的钙化或骨化的游离体,呈环形或点彩状,界限清楚,关节腔变窄、骨质侵蚀和骨质疏松很少见。表现不典型这可出现骨质侵蚀、软骨下囊肿、偶见关节间隙变窄、关节半脱位等。 2、其他影像检查技术关节造影、CT或MRI检查可显示钙化
简述滑膜骨软骨瘤的临床表现
主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限,偶可触及游离体。常出现关节交锁,关节肿大可逐渐加重,有时关节内可出现积液。病程一般较长,发展缓慢,可持续数月到数年不等。
一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术
关于滑膜骨软骨瘤的病理学特征
1、大体病理 关节滑膜面弥散黏附着数个至数百个骨性结节,最多可达上千个,大小1-2mm到数厘米不等,表面光滑、发亮、呈蓝白色。 2、组织病理学特征 早期为关节囊内结缔组织中形成圆形富于细胞性的软骨岛,位于滑膜上皮下,为边界清楚非浸润性生长结节,结节可完全由软骨组成,软骨细胞呈簇状、排列紊乱,可
关于滑膜骨软骨瘤的治疗与预后介绍
滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发,其进展也很缓慢,不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面,可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者,关节症状长时间存在,并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。 治疗原则是彻底清除游离体,彻底切
关于滑膜骨软骨瘤的临床试验研究
肿瘤磁感应治疗主要是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理,使肿瘤组织升温到有效温度,从而达到治疗目的。磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点,它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点,成为新的治疗肿瘤的有效手段。 目前,正在湖南省肿瘤医院、福建省肿瘤医
膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见
关于滑膜性软骨瘤病的简介
1900年Reichel首次报道,原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
关于滑膜性软骨瘤病的超声表现
1、关节腔积液,关节腔内出现无回声区,关节腔增大,滑膜增厚凹凸不平,回声增强。 2、关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节脱落,形成关节游离体时。数量可只有一个或数个,大小不等,最大直径可达数厘米,游离体呈圆形、椭圆形,桑葚形,随关节运动而移位。 3、有时关节面不光滑,关节软骨回声增强或断裂
一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右
简述滑膜性软骨瘤病的临床表现
1.膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。 2.每次发作时疼痛部位常不相同,病人常能发现时隐时现之关节鼠,可为单一个,亦可为数个。 3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动
股骨头坏死并发多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,48岁,因右髋关节疼痛伴活动受限20余年。自诉20年前无明显诱因出现右髋部疼痛不适,之后反复发作,无恶寒、发热、恶心、呕吐等不适。近日右髋部症状加重,患者遂来甘肃省中医院就诊。入院时患者精神可,食纳可,右髋部疼痛不适,伴活动受限,夜寐可,二便调。专科检查:右髋部疼痛伴活动受限,右侧
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男,18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部
滑膜性软骨瘤病的病理及组织学诊断
病理学肉眼观,滑膜局限或广泛受累,瘤体大小不一,数目不等,呈灰白色半透明小体,直径从1mm-3mm不等。单发的巨大结节称为巨大孤立性滑膜软骨瘤,也可见到。原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常,继发者关节表面常有退行性变。组织学上,瘤体可钙化或骨化;滑膜内出现软骨性结节,排列欠整齐,软骨细胞数目量多,体
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变,占良性骨肿瘤58.18%,男女之比为1.84∶1,发病年龄以11~20岁多见,占43.51%。该病恶变率约为1%,常见的好发部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),下肢发病多于上肢,其比例为2:1。该病可分为多发性与单发性,多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
原发性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男,45岁,主因“咳嗽咳痰,痰中带血70余天”入院。体检:胸廓对称、无畸形,两肺叩清,双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音,左肺(-)。多层螺旋CT扫描示:右肺下叶团块状软组织密度肿块,大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,与胸膜关系密切,呈浅分叶,肿瘤前外缘可见结节,边缘未见毛刺,
原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析
临床资料 患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿
肩部滑膜结核伴蚕豆体形成病例报告
在临床中,关节结核以髋、膝关节最为多见,发病初期通常症状表现为滑膜结核,但病情进展较慢,主要表现为炎性渗出,但发生于肩关节罕见,我科收治1例左肩关节滑膜结核伴蚕豆体病变患者,现报告如下。临床资料患者,男,72岁,因“发现左肩肿块6个月”于2015年8月11日入院。患者2年前诊断为肺部结核。入院体检:
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者,女,60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称,左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液,行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变,增强后边缘强化(图1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤,现报道如下。 1.病例报告 患者,男,15岁,2016年4月因呕吐发现左侧咽