MorelLavallée损伤合并股骨转子间骨折病例报告

Morel-Lavallée损伤最初由法国外科医生Mau⁃riceMorel-Lavallée于1853提出,常见于车祸、重物砸伤,近年来也有报道见于足球、摔跤等运动。此类损伤常合并骨折,常发生于四肢骨性凸起部位,如髋部(36%),大腿(24%)、骨盆(19%)、膝(16%)等。目前关于Morel-Lavallée损伤合并骨折报道较少,临床具有较高的误诊、漏诊率,医护人员往往重视不够导致深部感染、骨折不愈合等并发症出现。本文报道一例Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折病例资料,并作相关文献回顾,现报告如下。病例报告病史 患者,男,24岁,因车祸外伤导致右髋部流血、肿痛伴活动受限3h由120接送入院,入院诊断:(1)右股骨转子间粉碎性骨折(Evens-Jensen分型:III型);(2)右大腿外侧部软组织挫裂伤(Tscherne分级:C3级)。患者伤时无合并其他重要脏器损伤,入院生......阅读全文

病例分析:一例股骨粗隆间骨折手术治疗护理分享

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析

肱骨近端骨折为老年人群常见骨折,其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见,但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊,临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症,若不能及时发现此类损伤,可能导致肢体严重缺血,并且存在截

手术治疗股骨粗隆间骨折的介绍

  粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类:  (1)外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法,适用于合并多种疾病,不能耐受手术的高龄病人。  (2)多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求,但由于其结构上的缺陷,有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上

保守治疗股骨粗隆间骨折的介绍

  保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引,行止痛对症治疗,鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,定期拍X线片,对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成,改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4~8

分析股骨粗隆间骨折的形成病因

  股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。  骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。

股骨粗隆间骨折的检查方式介绍

  本病的辅助检查方法主要是影像学检查,包括X线检查、CT检查及MRI。  1.X线检查  常规X线检查可以发现骨折,但在一些特殊的骨折类型中,如不完全性骨折、疲劳性骨折,由于骨折无移位,仅有不规则裂隙,X线片上不能显示,另外X线片上股骨大、小转子,转子间线、嵴及软组织影重叠,骨折极易漏诊。  2.

三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告

应力性骨折,又称疲劳性骨折,是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见,在新兵中,股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%,最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬,若不能很好地恢复骨折端的解剖位置,很容易导致相关的并发症,如骨折端延迟愈合

双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病,具体表现为关节慢性炎症,最终导致关节骨性强直,该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位,此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视,文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期,其发

一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析

临床资料患者男性,47岁,因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院,初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加

治疗右侧股骨颈骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治

一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告

儿童下颌骨骨折中,髁突骨折比较常见,占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中,76.0%是髁突骨折。长期以来,儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点,大多数医师采取闭合性治疗,因为儿童髁突比成人有更强的改建能力,闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而,髁突是下颌骨的生长发育中心,若治疗不当,可能引起

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者,男,63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗,术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个

股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析

临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+

早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折漏诊病例分析

新生儿分娩损伤是常见并发症,但臂丛神经损伤合并肱骨骨折,因神经麻痹而造成骨折漏诊,本文报告1例早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折。临床资料男性患儿,因胎龄35周早产入院,出生体重2.64g(含胎脂),脐带绕颈2周且紧,出生哭声尚可,活力较差,无口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其母患有重度子痫,否认遗传病史。

EssexLopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折诊治病例分析

Essex-Lopresti损伤指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位和前臂骨间膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折,向后成角,合并桡骨头后脱位且常有桡骨头骨折。此两种损伤在临床均较少见。笔者于2020-09诊治1例Essex-Lopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折,治疗效果良好,报道如下。

空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告

单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择

 股骨粗隆间骨折是65岁以上人群常见的髋部损伤,该人群常伴有多种内科疾病,脏器储备功能不足。牵引等非手术治疗需长期卧床,易发生压疮、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增高,且骨折畸形愈合多,故公认应早期内固定[1]。由于粗隆间局部以松质骨为主,老年人均有不同程度的骨质疏松,伤后容易发生不稳定的粉碎性骨折

陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病病例分析

骨折">股骨颈骨折患者常合并基础疾病,如骨质疏松、高血压、糖尿病等,但合并运动神经元疾病的患者在临床中相对少见。笔者回顾性分析于2016-11-26诊治的1例陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病,行人工全髋关节置换术治疗,获得良好疗效,报道如下。病例报道患者,女,53岁,因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼

外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈...

外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈骨折诊疗分析临床资料患者,男,28岁,车祸伤致右大腿肿痛、活动受限伴流血不止3h,于2019年2月8日入院。入院前外院X线片显示:右股骨干骨折。入院查体:髋部压痛(+)。CT检查显示:右股骨干骨折,右股骨颈骨折(见图1A)。诊断:右股骨干开放骨折(Gus

一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析

临床资料患者,男,42岁,工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部,当即感左肩部肿痛,肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀,未见明显“方肩”畸形,局部压痛,关节腔空虚感存在,肩关节外旋、外展活动受限,Dugas征阴性,其余关节活动正常,肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片,显示左肱骨头形

儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告

病例报道患者,男,8岁,因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断:①双侧股骨髁上骨折;②失血性休克,行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗,完善相关检查,3d后患儿病情改善,遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术,术后1个月

股骨柄假体周围骨折(Vancouver分型B2型)翻修病例报告

病例报道患者,男,63岁,6余年前因“左侧股骨颈骨折”在当地县人民医院行“人工全髋关节置换术”,术后髋关节功能恢复良好。入院前3d患者由1m多高处跌落致左侧髋部受伤,X线片检查示“左侧股骨柄假体周围骨折”,由当地县人民医院转入本院。入院诊断:左侧人工全髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折(Vancouv

Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析

临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。

妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤病例报告

肝原发性恶性间叶组织肿瘤十分罕见,有文献报道占同期肝恶性肿瘤的2.7%,临床表现以右上腹痛、包块为主,影像学检查可见肝内占位性病变[1]。妊娠合并间叶来源的肝恶性肿瘤报道较少见,现将解放军第513医院收治的妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤1例报道如下。 1    病历摘要患者28岁,因停经38周,初

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征,一般为单纯性骨囊肿,可见于任何年龄段,常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例,采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨,获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男,31岁。因行

股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析

【一般资料】患者女性,72岁,农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤,左下肢受伤,即感左髋部疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,拍DR片示:左侧股骨近端粉碎性骨折,错位明显。为进一

甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析

临床资料患者,女,64岁,首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适,20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限,疼痛剧烈,无法站立行走。无下肢放射性疼痛,无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后,根据查体及影像学所见初步诊断为:双侧骨折">股骨颈

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有