外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈...
外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈骨折诊疗分析临床资料患者，男，28岁，车祸伤致右大腿肿痛、活动受限伴流血不止3h，于2019年2月8日入院。入院前外院X线片显示：右股骨干骨折。入院查体：髋部压痛(+)。CT检查显示：右股骨干骨折，右股骨颈骨折(见图1A)。诊断：右股骨干开放骨折(GustiloⅡ型)，右股骨颈骨折。排除其他损伤后在硬膜外麻醉下行右股骨颈骨折闭合复位空心钉固定术+右股骨干开放骨折清创术+外固定架固定术。术中处理：清创术后先用外固定架稳定断端，再用空心钉固定股骨颈骨折，股骨颈骨折稳定后再对股骨干进行复位，纠正其短缩及旋转畸形。在处理股骨颈骨折时，用导针把股骨头打透行髋关节减压，用吸引器吸引出血性液体约25ml。手术时间为1h，术中出血量约300ml。患者术后生命体征平稳，X线片显示骨折对位对线可(见图1B)，无感染，切口愈合良好，于术后14d拆线出院。......阅读全文
外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈...
外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈骨折诊疗分析临床资料患者，男，28岁，车祸伤致右大腿肿痛、活动受限伴流血不止3h，于2019年2月8日入院。入院前外院X线片显示：右股骨干骨折。入院查体：髋部压痛(+)。CT检查显示：右股骨干骨折，右股骨颈骨折(见图1A)。诊断：右股骨干开放骨折(Gus
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准，但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
股骨转子间骨折手术治疗进展
股骨转子间骨折多发于老年人，随着社会人口老龄化和交通、建筑业的发展，其发病率在逐年增高[1]。据统计资料表明，患者的平均年龄为70岁[2]。股骨转子部血运丰富，修复能力较强，对青少年患者治疗相对容易，但对老年患者，由于伤前已存在各种基础疾患，治疗有一定风险，保守治疗极易发生髋内翻和肢体外
骨搬运技术治疗股骨干骨折术后骨髓炎病例分析
随着交通事故等高能量损伤的增加，导致了大量的开放性骨折和内固定术后感染所引起的慢性骨髓炎，其发病率呈逐年上升趋势。股骨干骨折常由高能量创伤引起，且常伴有开放伤，因此股骨干骨折术后因感染引发的骨髓炎也呈逐年增加趋势。由于多次手术、病程时间长、全身情况不佳、反复大量使用抗生素控制感染、局部软组织瘢痕形成
骨盆骨折的手术治疗介绍
（1）手术时机最好在伤后7天以内进行，最晚不超过14天，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 （2）根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼；B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定；C型骨折为后环或前
老年股骨粗隆间骨折术后不愈合病例报告
病例报道患者，男，79岁，于2015-03-30不慎跌倒，右髋疼痛，次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示：右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患脑梗死，遗留右侧肢体活动功能差，受伤前可独立行走。查体：平车推入病房，右下肢外旋畸形，右髋前方及大粗隆压叩痛，右上肢肌力Ⅳ级，右踝跖屈
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者，男，61岁，35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗，术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合，内固定存留，患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤，当即感右大腿疼痛，被急送往当地县医院行X线检查提示：右股骨干骨质续性中断，右
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，工人，冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部，当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动，无法站立及行走，内踝部出现一开放性伤口伴骨外露（图1a，1b），无喷射状出血，伤肢远端未诉麻木及其
甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并发股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，22岁，2020年4月3日因摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍至桂平市人民医院就诊。X线片显示：①左侧股骨颈骨折；②左侧坐骨、股骨骨质疏松(见图1)。为进一步治疗转至我院。入院时电解质：总钙4.250mmol/L，镁0.840mmol/L，磷0.750mmol/L。甲状旁腺素254.
青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合病例分析
临床资料患者，男，24岁，于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折，骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月，患者左下肢无负重拄拐行走，但左髋部仍感疼痛，活动受限。2017年5月15日至我院就诊
治疗桡骨远端骨折的相关介绍
1.无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者，女，20岁，玩滑板时不慎摔倒，伤后5h入院。查体：肘部肿胀，有压痛，患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位，患肢外展，行Kocher手术
机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定...
机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定型骨盆骨折诊疗分析临床资料患者男，38岁，因车祸伤及下腹部疼痛4h人院。查体：脉博115次／分，血压115／72mmHg；会阴区及左后臀部肿胀、触痛，耻骨联合反常活动，可扪及骨擦感，骨盆挤压、分离试验(+)；尿液清亮，直肠指诊未见异常。骨盆CT三维重建
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式，具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多，而跟骨骨折术后断钉很少见，本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
简述手术治疗肱骨干骨折的方法
1.Rush针固定 适用于肱骨中，下段骨折。目前已较少适用。 2.Kuntscher固定针 属髓内针的一种，适用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的针尾，可影响肩或肘关节的活动，故临床上使用不普遍。 3.外固定架固定 适用于开放骨折伴有广泛的软组织挫伤或烧伤的病例。也适用于无法进行坚强内固
三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告
应力性骨折，又称疲劳性骨折，是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见，在新兵中，股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%，最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬，若不能很好地恢复骨折端的解剖位置，很容易导致相关的并发症，如骨折端延迟愈合
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定，或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折，不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法，即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉；当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉，如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方（髋臼上缘）打入螺纹钉。置钉
高位游离椎间盘突出症误诊病例分析
临床资料患者，女，69岁，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院诊断为：①肾积水伴输尿管结石(右)；②肾结石(右)；③泌尿系统感染；④股骨颈骨折术后(左)。患者1个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗。患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术，术后行抗感染对症治疗。但术后主诉左髋部疼痛难忍
肱骨干骨折的诊治方法经验整理
肱骨干骨折是临床常见的骨折之一，约占全身骨折总数的1.3%。往往是由于上臂特殊的解剖结构和重力下垂作用，使肱骨干骨折并发神经损伤率以及骨折不愈合率均较高。 （一） 分类： 依据骨折形态分为横行骨折、斜性骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、病理性骨折等；根据骨折部位可分为上1/3/
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症（OP）是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病，由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则，需要警惕延迟愈合及不愈合发生，长骨骨折应以非手术治疗为主，股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗，手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难，
1个肘关节经典病例1
经典病例患者女性，35岁，遭受车祸伤，造成开放性颅骨骨折，合并脑挫伤（图1）。送达急诊时，格拉斯哥昏迷等级（GCS）评分为3分，急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折（图2a），左侧股骨干中段短斜形骨折（图2b），右侧肱骨中段骨折，有蝶形骨片分离（图2c），右侧前臂孟氏骨折，尺骨中
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀...
股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头病例分析病例介绍患者 女，87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体：左髋部稍肿胀，外旋畸形，压痛，活动受限，左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折；根据2018版国际内固定研究协会
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折，由于受损机制比较特殊，因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显，X线检查易发生漏诊，为了提高确诊率，CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中，漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗，从而发生严重的并发症，如骨折畸形
尺桡骨干骨折临床路径
一、尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折（ICD-10:S52.401） 行尺桡骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息一天后感疼痛未见明显减轻，今日来我院就诊，查DR片示：右侧股骨颈骨折。为进一步治
治疗股骨颈骨折的相关介绍
1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术
手术治疗股骨粗隆间骨折的介绍
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类： （1）外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法，适用于合并多种疾病，不能耐受手术的高龄病人。 （2）多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求，但由于其结构上的缺陷，有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关...
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关节屈曲僵直病例报告血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以关节、肌肉出血多发。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏，出现关节疼痛和关节活动受限，形成血友病性关节炎，晚期导致严重的