椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但一旦出现,结果往往是灾难性的,患者需要再次接受开放手术治疗。PVP和PKP术后神经损伤最常见的原因为骨水泥渗漏,本研究报道1例PKP术后上关节突骨折导致L4神经根损伤的病例。因其罕见,缺乏经验,导致早期漏诊。患者合并内科疾病,不能耐受开放手术,因此在脊柱内镜下接受了神经根减压手术,术后取得满意的疗效。病例资料患者,男,67岁,因骨质疏松L4椎体压缩性骨折在当地医院接受了PKP手术治疗。既往有高血压、糖尿病和冠心病史。术后当日出现左下肢疼痛与左足趾背伸无力。术后复查X线片(图1a、1b)显示L4椎体充盈良好,椎管内未见骨水泥渗漏,MRI......阅读全文

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但

椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析

近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析

侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床

一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析

  随着脊柱微创外科技术的不断革新,经皮椎间孔镜技术(PELD)已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,其主要的临床适应证为:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。然而,随着椎间孔镜技术被临床广泛应用,其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏,Ch

椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告

 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随

枢椎齿状突骨折的治疗

  对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。  1.非手术治疗  包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定三种。  2.手术治疗  手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术,及脊髓受压部位的减压术。  (1)前路

双侧椎旁阻滞用于经皮椎体后凸成形术病例报告

伴随着我国的人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的患病率正逐年增高。OVCF不仅导致患者剧烈的疼痛,还会引起脊柱畸形,严重影响患者的生活质量。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphopl

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎

多发性骨髓瘤患者椎体成形术后多次再发骨折误诊病例...

多发性骨髓瘤患者椎体成形术后多次再发骨折误诊病例分析多发性骨髓瘤(MM)临床表现复杂多样、影像学表现无特异性,常被误诊为骨质疏松等疾病而进行治疗。现总结分析我院收治的1例椎体成形术(PKP)术后再发骨折集群现象为主要表现的MM患者的误诊原因及治疗方法,旨在提高对该病的认识。病例资料患者,男,73岁,

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存

全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告

股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折,好发于老年髋部骨折患者,严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧,股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道,预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次,其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内

老年股骨粗隆间骨折术后不愈合病例报告

病例报道患者,男,79岁,于2015-03-30不慎跌倒,右髋疼痛,次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示:右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患脑梗死,遗留右侧肢体活动功能差,受伤前可独立行走。查体:平车推入病房,右下肢外旋畸形,右髋前方及大粗隆压叩痛,右上肢肌力Ⅳ级,右踝跖屈

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔

单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管...

单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管狭窄诊治病例分析老年患者由于骨质疏松的原因摔倒后易导致脊柱压缩性骨折,有时会导致椎体后方后凸畸形,并继发腰椎椎管狭窄,尤其对于一些本身已经存在椎管狭窄的患者,往往会加重病情。对于单纯骨质疏松性压缩骨折,经皮穿刺椎体成形术已经是目前公认的最佳治疗方案。对

微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松...

微创短节段椎弓根螺钉结合椎体扩张成形治疗骨质疏松腰椎爆裂性骨折病例报告临床资料患者,女,50 岁,从 >2 m 高处坠落,臀部着地,腰背部疼痛、活动受限,于伤后 26 h 急诊入院。腰椎 X 线片、CT提示:L1椎体压缩超过 1/3,椎体后壁部分破损,椎管有占位<50%。诊断为 L1椎体爆裂性骨折(

后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析

临床资料患者,男,50岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12~L5椎体平面脊髓水肿,L4~S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管

关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2

术后康复及随访    术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动:肩关节外展、内收、前屈,中立位外旋。每天3~5次,每次10~20min,练习时循序渐进。练习时去掉外固定物,练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查,

关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1

肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位,临床中常见的是前脱位,后脱位较为罕见,只占所有肩关节脱位的1%~4%,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折,合并肱骨小结节骨折者极为少见,该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定,并对骨性缺损部

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式,经皮椎体成形术(PVP)已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩,但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞,穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道,但术后感染的报道并不多见。本研究治疗

一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析

椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因

一例PKP治疗强直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种病因未知的慢性疾病。常累及骶髂关节、脊柱等,造成脊柱强直、骨质脆性增加。轻微外力即可造成强直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折处应力较为集中,骨折相对不稳定,治疗较为棘手。常见的治疗方式包括保守治疗、前路内固定手术、后路内固定手术等。但其因骨折处应力过于集中、骨质质量差等原因,常出现

PVP治疗腰1椎体压缩性骨折病例分析

【一般资料】女性,66岁,退休人员【主诉】摔倒致腰背部酸痛、活动受限半小时【现病史】患者于约半小时前摔倒致腰背部酸痛、活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:腰1椎体压缩性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】既往高

伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后...

伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗病例分析临床资料患者,女,78岁,外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4d入院。患者4d前外伤(提重物)致胸腰背部疼痛,伴腰部活动受限,无双下肢放射痛,无双下肢麻木等,期间未予重视,自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理,未至医院就诊,4d来疼痛无缓

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例,将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组,30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌

枢椎齿状突骨折的检查

   [1]1.X线检查  颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。  2.CT检查  CT检

枢椎齿状突骨折的病因

  在老龄人群中,低能碰撞(如跌伤)通常是导致齿状突骨折的常见原因,而在青壮年人群中高能创伤(如车祸伤)是主要的致伤原因。

枢椎齿状突骨折的诊断

  详尽、准确的受伤史和体格检查常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤,出现神经症状的概率也更大,在老年人群中更为常见。   X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。

TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2

讨  论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止