麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者，男，43岁，65kg，ASA Ⅰ级，因体检发现血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen，PSA）增高半年，拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常，既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴，丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、氟比洛芬酯50mg、地塞米松5mg静推，置入喉罩后行机械通气。 术中丙泊酚＋瑞芬太尼维持麻醉。麻醉诱导后头孢噻乙胺唑2g静滴，手术过程60min，术中补晶体1100ml，未导尿，无明显失血，患者维持BP90～120/50～75mmHg，HR50～75次/分。手术结束时给予新斯的明1mg、阿托品0.5mg拮抗肌松，患者苏醒拔管后进入PACU。 入PACU监测BP70/40 mmHg，HR70 次/分，SpO2 100%，麻黄碱6mg静推2次，SBP仍低于80mmHg，之后给予......阅读全文
溴新斯的明的检查方法
检查硫酸盐取本品0.25g,加水10ml溶解后,加稀盐酸1ml与氯化钡试液2ml,不得发生浑浊。杂质吸光度取本品,加1.0%碳酸钠溶液制成每1ml中含5.0mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在294nm波长处的吸光度不得过0.25。干燥失重取本品,在105℃千燥至恒重,减失重量不
溴新斯的明的检查方法
硫酸盐取本品0.25g,加水10ml溶解后,加稀盐酸1ml与氯化钡试液2ml,不得发生浑浊。杂质吸光度取本品,加1.0%碳酸钠溶液制成每1ml中含5.0mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在294nm波长处的吸光度不得过0.25。干燥失重取本品,在105℃千燥至恒重,减失重量不得过
新斯的明试验禁忌症
新斯的明试验属于诊断重症肌无力一项重要检查项目，主要包括客观查体以及肌电图试验。新斯的明试验禁忌症，通常与药物或疾病本身相关，常见情况如下： 1、与药物相关：主要包括对此药物过敏、癫痫伴严重心律失常，包括窦性心动过缓、室上速患者。此外，血压明显下降患者需慎用。如果患者存在肠梗阻或者泌尿道梗阻情
一例胸腺瘤伴重症肌无力的麻醉处理
1.病例介绍 患者，女，66岁。因右眼睑下垂3个月，心累气紧3天入院。术前诊断：胸腺瘤伴重症肌无力。既往自述身体健康。查体：神智清楚，合作。T36.5℃，P78次/分，R20次/分，BP170/100mmHg。右眼睑下垂，双肺未闻及异常，心率78次/分，心律齐，心前区及各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1
1.患者资料 患者，男，63岁，身高165cm，体质量60kg，因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作，既往有多年高血压病史，具体血压（BP）不详，一直未服药。术前诊断：急性化脓性阑尾炎、盆腔占位，拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT（图1A、B、C）均未见明显异常。术前评估：
一例麻醉诱导期发生高血压危象病例分析
1.病历简介 患者，男，39岁，体重105 kg，术前诊断为胆脂瘤型中耳炎，拟在全身麻醉下行乳突根治术。患者高血压病史5年，未行正规药物治疗，一年前发生脑卒中，无明显后遗症。入院后查体，无创血压170/120 mmHg，心率72次/min，其他检查均无异常。心内科会诊，给予口服硝苯地平控释片30
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2
2.讨论 住院医师：此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症，原因如下： （1）复苏期反流误吸：支持点：急腹症老年患者，复苏期突发呼吸困难伴低氧血症，低氧血症呈现波动性，与体位改变有关，听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降，且术前胸部CT基本正常，术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变，并
新斯的明试验的临床意义
异常结果：斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。 需要检查的人群：重症肌无力患者。
溴新斯的明的鉴别方法
(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。
溴新斯的明片的检查方法
检查应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。
溴新斯的明的含量测定方法
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸20ml与醋酸汞试液5ml使溶解,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于30.32mg的C12H19BrN2O2
溴新斯的明的基本性状
本品为白色结晶性粉末;无臭本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为171~176℃。熔融时同时分解。
溴新斯的明片的检查方法
应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。
溴新斯的明的基本性状
性状本品为白色结晶性粉末;无臭本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为171~176℃。熔融时同时分解。
溴新斯的明的含量测定方法
含量测定取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸20ml与醋酸汞试液5ml使溶解,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于30.32mg的C12H19BrN2O2
溴新斯的明的含量测定方法
含量测定取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸20ml与醋酸汞试液5ml使溶解,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于30.32mg的C12H19BrN2O2
甲硫酸新斯的明的检查方法
酸碱度取本品0.10g,加水10ml使溶解,加酚酞指示液2滴,不应显粉红色;再加氢氧化钠滴定液(0.02mol/L)0.20ml,应显粉红色。氯化物取本品0.20g,加水10ml使溶解,加稀硝酸1ml与硝酸银试液3ml,不得立即显浑浊硫酸盐取本品0.50g,依法检查(通则0802),与标准硫酸钾溶液
新斯的明试验的正常值
新斯的明试验阴性。即试验结束后，每项求出注射后6 次记录值的均值，取此值小数点后1 位数作为该项的阳性界值；此值小于1/2 。
新斯的明试验的注意事项
不合宜人群： （1） 疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。 （2） 四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。 检查前禁忌：在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能。 检查时要求： （1） 医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右侧注视时要按
溴新斯的明的类别和规格
类别抗胆碱酯酶药。贮藏密封保存
溴新斯的明的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。检查硫酸盐取本品0.25g,加水10
新斯的明试验的注意事项
注意事项 不合宜人群： （1） 疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。 （2） 四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。 检查前禁忌：在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能。 检查时要求： （1） 医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右
溴新斯的明的鉴别方法
鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。
新斯的明试验的检查过程
上睑疲劳试验：令患者持续睁眼向上方注视 ,记录眼睑下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9-3 点钟处为标准。 睑裂大小：让患者双眼平视正前方或上视 ,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。 外展内收露白：令患者向左右侧注视 ,记录外展、内收露白的 mm数 ,一侧眼外展露白 mm数与其
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析
病例患者，女，哈尼族，36岁，身高160cm，体重60Kg，主诉：“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科，完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛，拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健，既往无外科手术史及传染病史，否认平日活动后心悸、胸闷等不适
病例分析：他为何大汗淋漓难以苏醒？
那天下午快下班时普外送来一台手术，急性阑尾炎，拟做腔镜下阑尾切除术，因为夜班医生有一台骨科接台手术，我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了，大家等我啊！我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩，18岁，因“转移性右下腹痛痛5小时”入院，疑似急性阑尾炎，经过一系列检
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性，75岁，65Kg，因“腹痛4天”入院，因怀疑“消化道溃疡”，拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年，有高血压病史8年，口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗，血压控制情况不详，入院Bp127/73mmHg。既往健康，无精神、神
溴新斯的明片的鉴别方法
鉴别取本品的细粉适量(约相当于溴新斯的明0.1g),用乙醇浸渍数次,每次10ml,合并乙醇液,滤过,滤液置水浴上蒸干,照溴新斯的明项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的反应
溴新斯的明片的含量测定方法
取本品40片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于溴新斯的明0.2g),置100ml量瓶中,加水适量,充分振摇使溴新斯的明溶解,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液50ml,置凯氏烧瓶中,加水40ml与氢氧化钠试液100ml,加热蒸馏,馏岀液导入2%硼酸溶液50ml中,至体积约达150ml,