丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神经疾病病史及家族史,无滥用药物及药物过敏史。ASAII级。 2.麻醉经过 患者取左侧卧位,建立静脉液体通道,鼻导管吸氧(2L/min),常规监测血压、脉搏和脉搏氧饱和度(SpO2)。患者精神紧张,晨起未服降压药,监测Bp200/85mmHg,P60bpm,SpO2 98%。先给予舒芬太尼5ugiv,再缓慢静脉推注丙泊酚中/长链脂肪乳(乐维泰),待病人睫毛反射消失时开始检查,共给予丙泊酚中/长链脂肪乳100mg。 检查时间约为4min,检查结束时患者Bp140/68mmHg,P ......阅读全文
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A
一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析
患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP1
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
关于丙泊酚中长链脂肪乳的基本介绍
丙泊酚中长链脂肪乳是一种主要成份为丙泊酚的全身麻醉诱导和维持的药品。 【用法用量】:本品只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。 使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。 【
概述静安丙泊酚注射液的注意事项
1、妊娠B类。心肺功能严重不全及对本品过敏者禁用。癫痫、哺乳期妇女及脂肪代谢紊乱的病人慎用。不推荐作为儿童镇静药使用。连续使用不宜超过3个月。对丙泊酚或其成份过敏者,以及对全身麻醉和镇静禁忌的人。3岁以下儿童、孕妇、产科麻醉以及16岁以下儿童的镇静禁用。 2、对于一般麻醉和ICU病人镇静,只有
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介
丙泊酚中长链脂肪乳注射液,用于 全身麻醉诱导和维持及重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。 一、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的成份: 本品主要成份为丙泊酚,其化学名称为2,6-二异丙基苯酚 分子式:C12H18O 分子量:178.3 所用辅料包括大豆油、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧...
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术病例分析脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉,但部分病例需要术中唤醒,以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况。王殊秀等研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施,但会引起
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理毒理分析
1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理作用: 丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,起效时间约为30~40秒。由于药物被迅速代谢和清除,单次快速给药后麻醉时间很短,约4~6分钟。 在推荐剂量下的麻醉诱导、维持及镇静,通过重复静脉注射或连续静脉输注丙泊酚,没有发现明显的蓄积。 由于缺乏迷走神
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的用法用量介绍
1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。 2、使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。 3、丙泊酚中长链脂肪乳注射液作为手术和诊断过程中的镇静用药
异丙酚在无痛人流应用进展
人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术、钳刮术。妊娠6~8周多应用负压吸引法,10~14周可用钳刮术。由于人工流产手术时局部**过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和主观不适感,因此无痛人工流产技术受到麻醉医生的关注和妇科医生及早孕者的欢迎。异丙酚作为一种新的短效
临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
使用丙泊酚注射液的注意事项
(1)丙泊酚注射液应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药,用药期间应保持呼吸道畅通,备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。 (2)病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。 (3)当对癫痫病人使用本品时,可能有惊厥的危险。 (4)对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的
不同人群使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介
一、孕妇及哺乳期妇女用药: 妊娠期使用丙泊酚的安全性尚未确立。因此,除非明确必要,否则丙泊酚不得用于孕妇。丙泊酚可以透过胎盘,并与新生儿生命机能抑制有关。应避免高剂量用丙泊酚(诱导麻醉时超过2.5mg/kg或维持麻醉时超过6mg/kg/h)。 对哺乳期妇女的研究表明,丙泊酚可少量地通过乳汁排
概述丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药物相互作用
丙泊酚中长链脂肪乳注射液可与其他麻醉药物一起使用(术前用药、吸入麻醉剂、镇痛剂、肌松剂或局部麻醉药)。 局部麻醉合并全身麻醉时,所需丙泊酚药量减少。 以下是已经报道的相互作用: 1、据报告丙泊酚中长链脂肪乳注射液与苯二氮卓类药物、副交感神经阻滞剂或吸入麻醉药合用时,可延长麻醉时间并降低呼吸
恒瑞瑞马唑仑进入优先审评
4月23日,CDE公示了第二十八批拟纳入优先审评程序药品注册申请名单,其中医药龙头恒瑞的1类新药瑞马唑仑赫然在列。 优于竞争对手的恒瑞1类新药 甲苯磺酸瑞马唑仑属于苯二氮卓类,是一种短效的GABAa受体激动剂,适用于择期手术中的静脉全身麻醉。该药属于恒瑞的1类新药,但并不是完全原创的一个新药
新发现!常用静脉麻醉药丙泊酚或致肿瘤侵袭
上海市第十人民医院精神心理科主任、同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授与美国哈佛大学麻省总院老年麻醉实验室主任谢仲淙教授合作,通过一系列体内、体外实验,从分子、蛋白、组织等多层面证实,常用静脉麻醉药丙泊酚(propofol)或使肿瘤侵袭/转移增加。相关成果7月15日在线发表于《先
使用丙泊酚注射液的不良反应
一、丙泊酚注射液的全身不良反应: 1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药代动力学介绍
丙泊酚与血浆蛋白的结合率为98%。 静脉输注丙泊酚后,由于快速分布到不同的房室,丙泊酚血药浓度快速下降(α相),分布半衰期为2~4分钟。在清除期间,血药浓度下降缓慢,药物自β相消除的半衰期为30~60分钟;而后药物通过在组织中的缓慢再分布进入第三房室。 儿童比成人的清除率高。 中央分布容积
丙泊酚注射液的不良反应及禁忌
不良反应 全身不良反应: 1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维持麻醉期
丙泊酚注射液的不良反应
全身不良反应: 1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚注射
关于丙泊酚的使用注意事项介绍
一、丙泊酚的适应症 用于全身麻醉的诱导和维持。常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。适用于门诊患者。 二、丙泊酚的用法用量 由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。 三、丙泊酚的禁忌症 禁用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;禁用于产科麻醉
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1,女,26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位:血管畸形?入院诊断:左额顶交界部占位,拟行左额顶交界部占位切除术,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology
合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理
患者女,2岁,体质量11kg,身高80 cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫,拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。 入院查体:神志清楚,精神反应可,HR100次/min,血压85/50mmHg(1mmHg=0.133k
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿,男,1岁4个月,ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离,出血,疼痛4h入院。既往肺功
手术用多少麻醉剂?或将由病人自主决定
英国研究人员开发出新的静脉滴注技术,允许手术患者自主控制麻醉剂丙泊酚的摄入量,以便控制自己手术中的清醒程度和术后苏醒过来的速度。不过,现阶段这一技术尚未正式投入使用。 这项技术由诺丁汉大学医院信托基金会和诺丁汉特伦特大学的研究人员联合开发。据英国《每日邮报》22日报道,目前已经有25名髋关节或
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM