一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊｡患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适｡入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结｡眼球无突出,双手无细震颤｡实验室检查均未见异常｡颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结转移｡全麻下行左侧甲状腺包块切除,术中见左侧甲状腺一大小4cm×3cm包块,质硬,边界不清,将其钝性分离､完整切除,分离右侧甲状腺未见明显异常｡术中快速病理示甲状腺恶性肿瘤,遂行左侧甲状腺癌根治术,剥离皮瓣,分离颈阔肌至颈总动脉甲状腺分支水平约1cm处,见多枚肿大淋巴结,质硬,最大直径约1.5cm,部分肿大淋巴结与左侧颈总动脉及左侧颈内静脉粘连,手术切除左侧残余及颈前区甲状腺腺体并清扫淋巴结｡病理检查眼观:灰红色肿......阅读全文
一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊｡患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适｡入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性，57岁，主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物，于外院就诊，B超显示：甲状腺右叶肿物，伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术，术中发现2个甲状腺右叶肿物，位于甲状腺中下部，大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
甲状腺髓样癌的病理生理介绍
1. MTC起源于甲状腺C细胞（属于神经内分泌细胞），有很强生物学活性，合成多种生物学物质，包括降钙素（CT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、组织胺、癌胚抗原和血管活性肽； 2. “C细胞增生”（CCH）表现为甲状腺实质中的多灶性C细胞簇； 3. CCH是MTC先期过程，患者可先发生CCH，
甲状腺髓样癌的临床表现
甲状腺髓样癌的临床表现： 1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤； 2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致； 3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MT
概述甲状腺髓样癌的鉴别诊断
鉴别诊断 MTC诊断时需与以下疾病相鉴别： 1. 甲状腺恶性肿瘤：如甲状腺未分化癌、滤泡性甲状腺癌、淋巴瘤及乳头状癌； 2. 非癌性甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤。 辅助检查 如果需要对上述疾病进行鉴别，您需要接受如病理、生物化学及各种影像学检查，常用方法如下： ◆ 细针穿刺细胞学检查（F
家族性甲状腺非髓样癌的概述
甲状腺非髓样癌(nonmedullary thyroid carcinoma，NMTC)是是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌，占甲状腺癌的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中，具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌，而非髓样癌一般是散发性的。
关于甲状腺髓样癌的疾病分类介绍
根据是否具有遗传性，MTC可分为散发性和遗传性两大类： 1.散发性MTC：临床上最多见，约占MTC的75 -80%，多为中老年，女性稍多； 2.遗传性MTC：临床上较少见，约占MTC的20 -25%，发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右，男女发病率无差异，一个家族中可以同时或先后有多人
甲状腺髓样癌的基本信息介绍
甲状腺髓样癌发病主要原因是RET原癌基因突变。当出现单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐、类癌综合征等症状应警惕甲状腺髓样癌的发生。女性，且年龄在30～60岁之间、有甲状腺甲状旁腺及肾上腺肿瘤家族史的人群是甲状腺髓样癌易患人群，应注意防范。 甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺
家族性甲状腺非髓样癌的发病机制
FNMTC多为甲状腺乳头状癌，约占90%，其余主要为嗜酸细胞肿瘤。有少数文献报道，患病家族成员之一所患为甲状腺未分化癌，而其他成员则患分化性甲状腺癌，可能提示着肿瘤的进展。病理特点上，FNMTC的病理表现与散发性者相似。但较多累及甲状腺双侧，呈多灶性改变和细胞嗜酸性变。Uchino等发现，FNM
家族性甲状腺非髓样癌的检查方法
实验室检查： 细针穿刺抽吸细胞检查。 其他辅助检查： 影像学检查，如B超、CT、MRI及核素扫描等检查能明确肿物性质，其诊断意义同散发型甲状腺癌。
家族性甲状腺非髓样癌的症状体征
FNMTC约占甲状腺癌的5%，除了其家族史，并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为： 1.女性患者较男性多，女∶男约为2∶1，平均年龄约为38岁。 2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块，常被患者或
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现病例分析
患者男，39岁，因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d，以干咳为主，伴少许白色泡沫痰，无发热、盗汗，无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查：生命体征稳定，神志清楚，右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大；双肺呼吸音稍低，未闻及明显啰音；心率100次/min，律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。 门诊
一例PN0甲状腺微小乳头状癌对侧颈侧方转移病例分析
1.病历摘要患者女，71岁，因“发现左侧甲状腺结节1周”于2015年9月入院。患者入院前1周体检查甲状腺彩超提示：左侧甲状腺中下部一6mm×6mm大小结节，边界欠清，内有数枚强回声光团，后方伴声影，占位考虑；右侧甲状腺回声正常。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。甲状腺功能全套：游离三碘甲状腺原氨酸（FT
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者，女，56岁，因发热3d，上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、心悸、发热，测体温38.3℃，伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体：右上腹及剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲征可
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见：胆囊呈黄色肉芽肿样外观，内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物，胆囊肝门区粘连包裹明显，肿物与横结肠粘连固定，探查肝脏可见脓肿形成，楔形切除胆囊床周围肝组织，逆行切除胆囊，切除粘连段横结肠。病理报告：肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm，切面见6 cm×4 cm×
家族性甲状腺非髓样癌的发病原因
1.遗传学特点 如果FNMTC作为一种独立的遗传性疾病是确实存在的，在现有的大量患者中应该可以发现一些大的家系。患者家系不仅有助于了解本病的遗传方式，而且对于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的帮助。现有文献对FNMTC家系的报道不多。1980年Lote等报道了两个家系，共有11位甲状腺乳头状癌
家族性甲状腺非髓样癌的疾病诊断
1、家族史 本病为部分传递的常染色体显性遗传，在某些家系中，家庭成员患甲状腺良性疾病(如结节性甲状腺肿)的比例增高。因此对所有甲状腺非髓样癌的患者，均需注意家族史的了解。 2、临床表现 在临床表现上，FNMTC与分化型甲状腺癌在发病年龄、性别、肿瘤直径、局部侵犯、淋巴结转移、合并甲状腺炎等方面
一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86岁，左颞部增生性肿物3个月，无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹，无任何不适，皮疹生长迅速，约3个月长至约核桃大小，表面出现破溃。体检：各系统检查无明显异常。皮肤科检查：左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物，表面结痂，质韧，与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞
甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告
患者，女，39岁。因痛经8年，进行性加重于2014年11月21日入院，腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能，双侧附件未见明显异常；左肾占位，大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查：左肾上极实质内类圆形等密度影，边界尚清，
简述甲状腺髓样癌的发病原因和发病机制
发病原因 1. MTC发病主要原因是RET原癌基因突变； 2. 约95%遗传性MTC和70%散发性MTC是由位于10q11.2原癌基因RET突变所致。 发病机制 1. 主要发病机制为RET原癌基因突变后，导致甲状腺C细胞内外区蛋白构象的改变，进而诱导细胞增生过度而发生癌变； 2. RE
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺...
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺病例分析病例女，63岁，2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健，有高血压病史5年（口服降压药控制良好），无吸烟饮酒史，否认放射性物质及有害有毒物质接触史，近半年体质量无明显变化。 X线胸片（图1）示：两肺纹理清晰，
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块，左侧较大，随吞咽上下移动，无疼痛，无声音嘶哑，无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻，予定期复查，三天前发现左侧颈侧区一肿大包块，至我院行彩超检查示：甲状腺左侧
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的简介
多发性内分泌腺瘤综合征（multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS）是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病。 甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先
家族性甲状腺非髓样癌的发病机制及症状体征
发病机制 FNMTC多为甲状腺乳头状癌，约占90%，其余主要为嗜酸细胞肿瘤。有少数文献报道，患病家族成员之一所患为甲状腺未分化癌，而其他成员则患分化性甲状腺癌，可能提示着肿瘤的进展。病理特点上，FNMTC的病理表现与散发性者相似。但较多累及甲状腺双侧，呈多灶性改变和细胞嗜酸性变。Uchino等
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见，不易被认识。 病例资料患者男性，65岁，发现左大腿皮疹1个月入院。查体：生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
一例儿童痣样基底细胞癌综合征伴高血压病例分析
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS），也称Gorlin综合征，是罕见的常染色体显性遗传病。目前认为是常染色体9q（22.3.q31）位点PTCH1基因的突变所致，发病率为1/57 000～1/256 000。NBCCS多见于成人
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。
简述甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的治疗
治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切除，或做放疗或化疗。 甲旁亢的药物治疗 （1）饮食治疗：限制钙摄入，停用一切可引起高血钙药物。 （2）高血钙危象处理：纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1～1.5g/d。糖皮质激素静注或口服，泼尼松至少用1个月才能判定是
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的鉴别诊断
甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。
家族性甲状腺非髓样癌的症状体征及疾病诊断
症状体征 FNMTC约占甲状腺癌的5%，除了其家族史，并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为： 1.女性患者较男性多，女∶男约为2∶1，平均年龄约为38岁。 2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块