丙戊酸导致无症状高氨血症病例分析
对于使用丙戊酸盐的患者而言，血氨水平应多长时间监测一次？当血氨水平高于正常范围，尤其是患者并无明显症状时，临床应如何处理？病例患者为26岁女性，体型肥胖，罹患孤独症谱系障碍（ASD）及严重智力残疾，因撞头、咬拳头、扔物件等行为问题收入精神科。给予丙戊酸（VPA）250mg，每天4次，2个月后病情改善，总体达出院标准，但病情时有波动。入院期间，实验室检查示血氨水平升高，未特殊处理，后自行下降。出院后，患者转入患者团体之家（group home）生活，本文作者负责随访复诊。鉴于患者仍存在行为紊乱及心境不稳，在丙戊酸基础上联用喹硫平。如今距患者入院已有5年；患者仍偶尔出现行为问题爆发，但总体平稳，定期参与一项社会心理康复项目，以提高社交及解决问题的技能，同时也可保证白天有地方可去。患者入院前与父母共同居住，在团体之家生活期间，父母同样密切参与了患者的生活，周末及假日与患者规律共处。本文作者长期关注患者的实验室检查结果，包括每3-6个月......阅读全文
高胆红素血症的诊断
黄疸是很多疾病的重要症状及体征，黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常，通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析，可初步对黄疸的性质进行归类，但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果，进行综合分析与判断，才能得到正确诊断。
高胆红素血症的并发症
胆红素脑病又称核黄疸，是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障，抑制脑组织对氧的利用，影响细胞氧化作用，脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。由于红细胞被破坏，产生大量的胆红素，同时生后一周左右，脑组织防御功能差，而游离胆红素容易进入脑内，主要是损害基底节及小脑，以及与听觉有关的神经核。
关于丙戊酸钠药物分析的试样制备介绍
1. 盐酸滴定液（0.1mol/L） 配制：取盐酸9.0mL，加水适量使成1000mL，摇匀，得0.1mol/L盐酸滴定液。 标定：取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约0.15g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色
一例难治性氯氮平停药综合征诊疗分析
骤停氯氮平可出现严重的停药症状。一项近期发表于Case Reports in Psychiatry的病例报告中，一名疑诊恶性综合征（NMS）患者被骤停氯氮平，随即出现伴有紧张症特征的谵妄；多种治疗效果欠佳，最终采用电休克治疗（ECT），病情显著改善。病例患者J，男，30岁，罹患分裂情感性障碍6年。患
关于全羧化酶合成酶缺乏症的检查介绍
1.常规实验室检查 急性期血常规常见全血细胞减少、粒细胞减少，稳定期常有贫血。急性期常见代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、高乳酸血症、电解质紊乱等。 2.血液酰基肉碱谱检测 3-羟基异戊酰肉碱增高，可伴丙酰肉碱增高，丙酰肉碱与乙酰肉碱比值增高，游离肉碱不同程度降低。 3.尿有机酸分析 急
高胆固醇血症性黄色瘤病例分析
患者女，65岁。发现双足跟部包块20余年，包块逐渐长大，继而双手、双膝、双踝关节散在出现包块，面部及颈前项下出现疹状、片状黄色斑块，无明显疼痛，患者未予以重视，未行正规治疗。近日双足跟部包块出现疼痛，局部皮肤发红，来我院治疗。 查体检查：双足跟部可扪及鸡蛋大小类圆形包块，质硬，活动度差，轻微压痛，
病例分析：易被忽视的低镁血症
低镁血症是临床上常见的电解质紊乱，因为其临床症状容易被原发病掩盖，所以低镁血症的发生率常被低估。严重的低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高、恶性心律失常等，需要引起临床医生的重视。然而许多临床医生对于低镁的血症的诊治并不熟悉，常常难以明确低镁血症的病因，今天就来说说相关问题。2018年8月24日在杭州举
丙戊酸镁的制剂类型
丙戊酸镁片
丙戊酸钠的制剂类型
(1)丙戊酸钠片(2)注射用丙戊酸钠
丙戊酸镁的检查方法
碱度取本品1.0g,加水20ml,充分振摇,依法测定(通则0631),pH值应为8.0~10.0有关物质照气相色谱法(通则0521)测定。临用新制供试品溶液取本品约0.5g,置分液漏斗中,加水10ml,加稀硫酸5ml,振摇使溶解,用二氯甲烷提取3次,毎次20ml,合并二氯甲烷液,加无水硫酸钠适量,振
简述丙戊酸的生产方法
1.由二丙基丙二酸经消除脱羧而得。将二丙基丙二酸投入反应锅，加热至180℃，反应物渐渐熔化，逸出大量二氧化碳气体。消除反应结束后，减压蒸馏，收集112-114℃（0.93-1.06kPa）馏分，即为2-丙基戊酸，收率86%。 [1] 2.制法： 二丙基丙二酸：于装有搅拌器、回流冷凝器的反应瓶
丙戊酸钠的检查方法
碱度取本品1.0g,加水20ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为7.5~9.0。溶液的澄清度与颜色取本品1.0g,加新沸过的冷水l0ml使溶解后,溶液应澄清无色。如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更
关于丙戊酸的基本介绍
丙戊酸（valproic acid）无色液体。分子式为C8H16O2，分子量为144.21100，沸点221℃，相对密度1.1（24.5/4℃），折光率1.4250，闪点111℃。难溶于水。对水是极其危害的，对鱼类有毒性，切勿让产品进入水体。 [1] 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装
经腹腔镜全子宫切除术后进行性高乳酸血症病例分析
患者，女，48岁，因“发现子宫肌瘤2年，继发痛经3月”入院，拟在全麻下行“经腹腔镜全子宫切除术”。既往有高血压病史，间断口服降压药（具体不详），否认“糖尿病史”及手术外伤史。术前检查均未见异常。 患者入室后BP140/80 mm Hg，SpO2 98%，麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人（≥65岁）长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物，很多医生也有意识地减少处方，或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而，停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件，其中一些罕见而严重，如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》（影响因子 14.176）的病例报告中
关于遗传性高胆红素血症的病因分析
1.Gilbert综合征 本病以以慢性、间歇性、轻度高非结合胆红素血症为特征。无溶血证据和肝脏疾病表现，相当常见，常有家族史，属常染色体显性遗传，但外显率不完全，也可呈常染色体隐形遗传。Gilbert综合征可能源于葡萄糖醛酸转移酶基因的突变。 2.Crigler-Najjar综合征 又称先
关于家族性高乳糜微粒血症的病因分析
LPL家族性高乳糜微粒血症是起因于脂蛋白脂肪酶（LPL）功能低下或不良，LPL是LPL基因的产物，在染色体上的位置是8p22。LPL对于饮食中长链脂肪酸代谢至关重要。通常，这些长链脂肪酸被包装到甘油三酯中，帮助将脂类从肠运送到其他组织，随后LPL将甘油三酯分解为细胞能够处理的大小。在LPLD患者
关于生物素酶缺乏症的检查介绍
1、生物素酶缺乏症— 一般检查 急性期血常规化验常见全血细胞减少、粒细胞减少，稳定期常有贫血。急性期常见代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、高乳酸血症、电解质紊乱等。 2、生物素酶缺乏症— 血液酰基肉碱谱检测 3-羟基异戊酰肉碱增高，游离肉碱不同程度降低，一些患者丙酰肉碱、丙酰肉碱与乙酰肉碱比
临床思考：加强血氨监测对危重症患者的意义
在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识，但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1]，特别是非肝源性的危重病人，一旦不能及时发现血氨的异常，将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始，患者女：65岁，祖籍东北来作者所在地
概述高胆红素血症的病因
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性
高胆红素血症的相关症状
1.直接胆红素偏高 若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等； 2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高 见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，
如何治疗高磷血症？
调整饮食：限制高磷食物的摄入，如奶制品、肉类、鱼类等。增加低磷食物的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等。 药物治疗：口服磷酸盐结合剂，如碳酸钙、乳酸钙等，可与食物中的磷结合形成难溶性盐类，减少肠道对磷的吸收。此外，维生素D类药物也可用于治疗高磷血症。 透析治疗：对于肾功能不全的患者，透析治疗可以
高乳酸血症的造成原因
1.后天因素：氧气供应不足、休克、败血症使末梢循环不佳时，恶性肿瘤、 药物将使乳酸过量，由临床病史应可做区分。 2.先天因素：丙酮酸转化有问题时（酵素缺陷）或处理乳酸的大本营线粒体功能异常时。
高磷血症如何治疗？
高磷血症是指血液中磷含量超过正常范围，常见于肾脏疾病、甲状腺功能亢进、骨质疏松等疾病。治疗高磷血症的方法包括以下几个方面： 控制原发病：如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，治疗原发病可以有效控制高磷血症。 饮食调整：限制高磷食物的摄入，如奶制品、肉类、鱼类等，增加低磷食物的摄入，如蔬菜、水果、豆类
关于高碳酸血症的概述
高碳酸血症是一个病症名称。 高碳酸血症最初报道PHY于1965年，由Bendixen和他的同事偶然发现，在pH值>7.20～7.25，PaO2正常、PaCO2>100 mm Hg情况下患儿存活了。此后Darioli和Perret报道了PHY第1次被用于严重的急性哮喘患者，采用低呼吸频率6～10
关于高泌乳素血症的简介
高泌乳素血症（hyperprolactinemia）又称高泌催乳素血症，是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前，一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男，46岁，因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑，表面覆银白色鳞屑，伴有瘙痒，无关节肿痛，无脓疱。多家医院均诊断为银屑病，给予口服及外用药物治疗(具体不详)，皮疹有缓解但易反复。后自
银屑病长期低剂量服用甲氨蝶呤导致药疹病例分析
1临床资料 患者女，58 岁，全身红斑、丘疹、鳞屑反复发作十 余年，多发糜烂、溃疡 10 d，加重伴口腔肛周破溃 3 d。 十余年前患者无明显诱因全身出现红色丘疹及大小 不等的斑片，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，无发热、关节 疼痛和脓疱，当地医院诊断为“银屑病”，予口服和外 用药物治疗( 具体不详) ，
遗传性代谢缺陷病的相关概述
其病理生理改变大致可以分为3类： ①通过该代谢途径的某些终末产物缺乏，如过氧化酶体病、溶酶体病等，产生的症状多为持续性、进行性的，且与进食等因素无关； ②受累代谢途径的中间和（或）旁路代谢产物大量蓄积，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、半乳糖血症等，通常都呈现累积物导致
丙戊酸钠注射液的适应症及用法用量
适应症 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。 用法用量 静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。