食管十二指肠空肠多发憩室病病例分析
患者，女性，84岁，主因食欲不振、上腹部胀满不适、偶有恶心反酸就诊，临床初诊为胃炎。来我科做上消化道钡餐检查，造影显示：食管吞钡后分别行正位及双斜位动态摄片，其中段可见2处钡剂存留，小者呈尖顶状突起，大者呈囊袋状下垂（图1、2、3）。大者约为32.5px×35px，卧位可见部分钡剂返流至食管。胃呈钩型，张力、蠕动均可，胃壁黏膜增粗。十二指肠球部充盈良好，其水平段可见1个突向肠腔外囊袋状影（图4）。大小约为45px×62.5px，轮廓光滑、颈部较窄，通过变换体位及加压压迫，大部分钡剂可排出。空肠走行区亦可见5个大小不一的囊袋状影（图5、6）。 图1 食管吞钡正位像；图2 食管吞钡右前斜位；图3 食管吞钡左前斜位；图4 胃及十二指肠水平段；图5 十二指肠及空肠走行区；图6 空肠走行区 最大者约为67.5px×82.5px，边缘光滑、颈部宽窄不一，可见肠黏......阅读全文
简述膈上食管憩室的发病机制
膈上食管憩室是由小到大逐渐形成的，常与食管运动功能失调有关，而且病人几乎都合并有食管裂孔疝和胃食管反流。因此，许多作者认为膈上食管憩室是一种后天性疾病，也与先天性因素有关。 膈上食管憩室多从食管的右后壁膨出，突向右胸腔，有人推测其原因可能是胸主动脉和心脏限制了憩室向左侧扩展。膈上食管憩室也可突
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐，造影时，病人取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘，须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液，若在痰中发现美蓝，即可以确定有
关于膈上食管憩室的基本介绍
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口
简述食管中段憩室的并发症
多见的是淋巴结发炎后与食管壁相粘连憩室可以因炎症溃疡或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管，小瘘管穿入支气管可不发生症状瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性咳嗽发作，亦能发生肺脓肿的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例食管憩室破至心包，心包穿破至胸腹壁积食和脓
关于消化道憩室的分类介绍
可见以下四类： ①食管憩室。在食管各段均可发生，中国以食管中段憩室比较多见。发生于咽与食管连接区者又称为岑克尔氏憩室，属于假性憩室。 ②胃憩室。非常少见。 ③小肠憩室。多发生于十二指肠降部，在消化道憩室中最为常见。发生率占尸检材料的8%左右,约占全部消化道憩室的70%。原因可能与十二指肠降
彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析
咽食管憩室是食管憩室中的一种，较为少见，该病多发生于老年患者，其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区，由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便，分辨率高，可以对咽食管憩室作出早期诊断，由于咽食管憩室不多
超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析
患者男，19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余，但无不适主诉。超声检查：于肝S5段探及一低回声包块，大小29mm×17mm，边界清晰，形态规则，CDFI:包块未见明显血流信号；餐后胆嚢，显示不清。 实验室检查：总胆汁酸12.20μmol/L（正常值：0〜10pmol/L），余未见异常。患者数日
简述十二指肠憩室的临床表现
十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状
十二指肠憩室的基本信息介绍
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起（继发性憩室）。本病多发生于40岁～60岁中年人，男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺
关于十二指肠憩室的检查方式介绍
1.X线钡餐检查 可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠，有的龛影在钡剂排空后，见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室，颈部较宽，在憩室内有时可见气液面。 2.纤维十二指肠镜检查 除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二
胃肠道穿孔诊疗综合分析
肠穿孔以急性或以惰性方式呈现。主要使用腹部影像学检查进行确诊诊断，但有时可能需要进行腹部探查来进行诊断。具体治疗取决于引起穿孔的疾病过程的性质。一些病因适合非手术方法，而另一些则需要紧急手术。病理生理学非全层的肠损伤（例如，电灼，钝性创伤）可随时间推移而变成全层损伤或穿孔，随后胃肠内容物流入腹腔。全
简述膈上食管憩室的并发症
膈上食管憩室病人在术前进行X线钡餐造景检查者、内镜检查以及食管测压检查时，可能发现下列合并症： 1.食管运动功能紊乱。 2.弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm)。 3.贲门失弛缓症(achalasia of cardia)。 4.食管下段括约肌过度收缩(hy
用药治疗膈上食管憩室的简介
膈上食管憩室无症状的病人不需治疗，若有轻微症状，可以先考虑内科治疗，如体位引流和食管扩张治疗。手术治疗仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。直径＜3cm的膈上憩室常不需外科处理，但吞咽困难等症状进行性加重，或憩室体积显著增大的病人，要考虑外科手术。症状明显有下列情况者，应行憩室切除术：憩室囊颈狭
关于膈上食管憩室的检查方法介绍
一、实验室检查： 在上消化道钡餐造影检查时若发现膈上食管憩室的轮廓不规则或其形态较前缩小，提示憩室可能发生癌肿，可取憩室冲洗液作细胞学检查，有助于明确诊断。 二、其他辅助检查： 1.钡餐造影检查 影像表现为：多发生在膈面上方5～6cm处，以食管右侧多见，食管一侧壁类圆形突出，口部可窄小或宽
关于消化道憩室病的病因分析
肠壁张力及结肠腔和腹腔的压力差是结肠憩室的主要病因。十二指肠憩室则与胰胆管和血管通过且肌层较薄弱有关。另外，与长期摄入低纤维素的食物使肠腔压力持续升高有关，老年人易发，与肠壁肌力减弱有关。
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女，40岁，因“右下腹持续胀痛1个月”入院，入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周（具体药物不详），效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”，术后病理诊断：急性单纯性阑尾炎，术后恢复良好，至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查：腹部平坦，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规
一例肾盏憩室误诊病例分析
肾盏憩室在临床上较少见，部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿，无明显临床表现，给诊断带来极大困难，尤其在儿童中，肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿，女，7岁。因“腹痛1 d，发现肉眼血尿半天”入院。既往史：患儿5年前体检B超发现右肾囊肿，大小约0.9 cm×
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇，30岁。孕1产1，4年前剖腹产下1女。平时月经不规律，经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查，子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损，缺损区内可见无回声，边界清楚，该无回声区达子宫前壁肌层深部，距浆膜层约1.0 mm，与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室（图1）。 经
上消化道大量出血的病因分析
引起上消化道大量出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。 2、食
关于老年消化道出血的病因分析
上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎，其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡是上消化道出血的首要病因，在老年足以胃
一例食管型颈椎病病例分析
颈椎病的分型，除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外，还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病，食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中，75％以上有不同程度的颈椎退行性变，而20％～30％的老年人会出现颈椎前缘骨质增生，骨赘向前压迫食管，形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病
关于类癌及类癌综合征的病理改变介绍
90%以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多，小肠类癌则较少，推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜
关于十二指肠憩室的并发症的介绍
1.憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位胃黏膜异位，胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵袭或穿破附近血管发生大出血，以及少见憩室内黏膜恶变出血。 2.憩室穿孔 由于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发溃疡，穿孔多位于腹膜后
关于老年消化道出血的相关症状介绍
1、食管 反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管异物损伤、食管放射性损伤。 2、胃 慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃手术后病变（胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、复发性消化性溃疡、残胃癌等）、胃其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤、胃息肉等）和胃血管改变（胃窦部血管扩张、胃十二指肠动静脉畸
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病变 如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩，梗阻促进憩室的形成与发展，为憩室产生的主要因素。 2.后天性病变 下尿路梗阻和膀胱高压（神经源性膀胱）为继发性膀胱憩室形成的主要原因。
关于溃疡的病因介绍
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本
简述溃疡的病因介绍
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本
呕血的症状起因
（一）消化系统疾病 1、食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并危及生命。 2、胃及十二指肠疾病：最常见为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤