超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析
患者男，19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余，但无不适主诉。超声检查：于肝S5段探及一低回声包块，大小29mm×17mm，边界清晰，形态规则，CDFI:包块未见明显血流信号；餐后胆嚢，显示不清。 实验室检查：总胆汁酸12.20μmol/L（正常值：0〜10pmol/L），余未见异常。患者数日后空腹复查：胆嚢大小65mm×20mm，肝S5段见低回声包块29mm×18mm，让患者分别平卧、左侧卧及右侧卧位后，见包块形态改变，包块内有点絮状回声（黄箭头所示）流动（图1），并可见包块有宽2mm管状通道与胆嚢颈部相通（黄色双箭头所示）。 嘱患者餐后复查，见餐后胆嚢缩小为53mm×18mm，包块缩小为19mm×14mm（图2）。超声提示：胆嚢憩室并胆汁淤积。其后，患者进行上腹部MRI平扫+增强，肝S5见一25mm×17mm类圆形短T1、长T2信号影，且见一管状影与胆嚢相连，诊断意见：肝S5占位，考虑胆嚢憩室并胆汁......阅读全文
超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析
患者男，19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余，但无不适主诉。超声检查：于肝S5段探及一低回声包块，大小29mm×17mm，边界清晰，形态规则，CDFI:包块未见明显血流信号；餐后胆嚢，显示不清。 实验室检查：总胆汁酸12.20μmol/L（正常值：0〜10pmol/L），余未见异常。患者数日
超声诊断Kommerell憩室病例分析
患儿男，2岁零10个月，因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”，出生后生长发育正常，自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋，1岁后情况好转。 体格检查：口唇红润，听诊区未闻及心脏杂音，双肺呼吸音稍粗，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。超声心动图检查：主动脉弓呈右位
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女，40岁，因“右下腹持续胀痛1个月”入院，入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周（具体药物不详），效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”，术后病理诊断：急性单纯性阑尾炎，术后恢复良好，至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查：腹部平坦，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇，30岁。孕1产1，4年前剖腹产下1女。平时月经不规律，经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查，子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损，缺损区内可见无回声，边界清楚，该无回声区达子宫前壁肌层深部，距浆膜层约1.0 mm，与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室（图1）。 经
如何诊断胆汁淤积？
1．黄疸是否为胆汁淤积所致？ 临床表现：主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生，到淤胆肝病晚期，瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有：脂肪吸收障碍导致的脂肪泻，脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。
一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析
患者男，22岁。体检时胸片发现心界向左扩大，无症状。查体：心浊音界向左扩大，心率80次/min，未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示：自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声，挤压左室，大小约47mm×52mm×39mm，其内可见类似梳状肌结构，并与左房相通，通道宽约11mm，可见血流信号往返于囊
如何诊断胆汁淤积型肝炎？
1.明确是肝内胆汁淤积还是肝外胆汁淤积。胆汁淤积确定后可根据超声和计算机断层扫描（CT）等影像学检查明确有无胆管梗阻、肝内胆管扩张，进而确定是肝内还是肝外的胆汁淤积。对肝外胆汁淤积可进一步通过磁共振胰胆管成像（MRCP）/诊断性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）/超声内镜等检查以明确病因。 2.明
胆汁淤积的病因分析
胆流障碍可发生在从肝细胞，胆小管到Vater壶腹整个通路中的任何一处。临床上区别肝内与肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的胆汁淤积常见于胆总管结石或胰管癌。其他不常见的原因包括胆总管良性狭窄（常与以前的外科手术有关），胆管癌，胰腺炎或胰腺假性囊肿以及硬化性胆管炎。
胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断
1.溶血性黄疸 由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，尿呈酱油色，有血红蛋白尿，但尿中无胆红素。 2.
诊断胆汁淤积性黄疸的依据
有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸： 1.有以上临床表现。 2.胆红素浓度逐渐升高，一般在171/μmol/L（10mg/dl）左右，多不超过256.5μmol/L（15mg/dl），个别可超过513μmol/L（30mg/dl）以上，其中以结合胆红素升高为主，占血清总胆红素>60%。
超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形病例分析
女，23岁，孕13+2周，孕1产0，彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见：宫内可见2个胎头回声，位于同一水平面（图1），双顶径分别为21及22mm，颅骨光环完整，颅内结构未见明显异常。多切面扫查显示2个胎儿自胸部至腹部相连，相连胸腔内可见共用1个心脏（图2），右侧胎儿心脏四腔心及“十”字交叉可见
彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析
咽食管憩室是食管憩室中的一种，较为少见，该病多发生于老年患者，其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区，由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便，分辨率高，可以对咽食管憩室作出早期诊断，由于咽食管憩室不多
关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍
一、胆汁淤积性肝病的诊断： 1.临床表现 黄疸持续3周以上无消退迹象，甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样，还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。 2.辅助检查 根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。 二、胆汁淤积性肝病的治疗： 1.原发病治疗是关键。
良性复发性肝内胆汁淤积病例报告
病例患者男性，25 岁，因“反复肤目黄染9年，再发1个月余，加重1周”于2017年3月3日入本院治疗。2008年患者无明显诱因出现皮肤瘙痒，肤目黄染，就诊于外院，查肝功能：TBil 307.6 μmol/L，DBil 253.5μmol/L，Alb 34.4 g/L，ALT 17 U/L
超声造影诊断右室黏液瘤病例分析
患者男，80岁，自述平素有胸闷、气短症状，卧位时明显，现加重1个月入院。体格检查：脉搏60次/min，血压133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查：房室及大动脉水平均未见明显异常分流，各室壁收缩幅度正常，右室腔内及右室
先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析
患者女，33岁。因胸闷、气短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短，无咳嗽、咳痰及发热，近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体：血压130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），双肺呼吸音清，无发绀，颈静脉无充盈、怒张，心前区无异常隆起，心尖搏动不明显
超声诊断胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕妇，33岁，孕1产0，自然受孕，无孕期不良因素，早孕期胎儿超声检查未见明显异常，唐氏筛查低风险。孕22+5周行胎儿系统超声检查示：宫内单活胎，超声生物学测量符合孕周，胎儿颅内结构、颜面部、胸腹部脏器、四肢及胎儿附属物均未见明显异常。胎儿脊柱双光带呈串珠样排列规则，曲度尚自然，椎管内示脊髓回声，
胆汁淤积的基本介绍
胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程，表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积，造成对肝细胞及机体的损伤，长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。 最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎，药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性，28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL，其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积，未发现阑尾。患者最初选择保守治疗，经过6小时的观察，其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查，术中发现
超声诊断主动脉右室通道病例分析
患者男，46岁，因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史，行外科手术治疗；结核病史16年，抗结核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中医药治疗；3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊，超声提示先天性心脏病（动脉导管未闭），未行手术治疗。 体格检查：患者呈慢
如何诊断憩室炎？
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变，在x光下很难与大肠癌区别。偶尔，钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口，或是进入附近器官的廔管。
膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告
患者，男，62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d，加重伴疼痛2 d入院。查体：膀胱区无隆起，叩诊鼓音，压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大，中央沟消失。泌尿系B超检查：膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出，较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团，后伴声影，
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及鉴别诊断
诊断 有典型临床症状的患者，根据实验室检查，ICP诊断并不困难。 鉴别诊断 诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压，应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期；转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压，应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期；转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压，应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期；转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
如何诊断新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸？
常常在新生儿期起病，如果黄疸在出生后2周仍未消退，需要对黄疸原因进一步评估和诊断。根据临床表现和实验室检查即可确诊，但须同时明确病因诊断，须详询病史，包括母亲妊娠史、生产史、喂养史等，详细体检，选择实验室检查和辅助检查，尽早明确病因诊断，再根据病因进行治疗。
一例BuddChiari综合征＋多发性骨髓瘤病例分析
病例一位25岁的男性因为全身不适到初诊医生处就诊。他的症状开始于2月前，表现为进展性的疲乏、恶心、食欲下降和体重减轻。他否认发热、冷战、夜间盗汗、腹痛、腹泻、黑便或便血。既往病史只有抑郁，应用舍曲林控制良好（3年前开始服用该药）。他没有服用任何其他的处方、非处方药或中草药。无癌症或肝病家族史。他不抽
关于动脉肝脏发育异常综合征的鉴别诊断介绍
1.肝炎所致胆汁淤积 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性、代谢性原因(先天异常)，因为其临床表现十分相似。应及时进行有关半乳糖血症、先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查，因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维增生症和新生儿铁贮存异常性疾病。当考虑Alagille 或
关于胆汁淤积的治疗介绍
1． 针对基础病因治疗 对基本病因明确的胆汁淤积，如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻，可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤，免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积，及时停用有关药物。 2． 支持与对症治疗 熊
超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例简介 女，2岁，主诉：胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示：左心比例增大，右心房室腔大小、形态未见明显异常；左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出，范围约13mm×23mm（图1A），膨出部心肌变薄，厚约1.9mm，近心尖部左心室腔扩张，宽约41.6mm；左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声，纵横交