关于食管中段憩室的诊断检查介绍

主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有食管支气管瘘。 3.其他检查 必要时做食管CT检查和食管功能测定,以除外其他较严重的疾病。如果病人有慢性肺化脓症的症状,则必须做气管镜检查和肺CT扫描,以明确肺部病变的范围。......阅读全文

关于食管中段憩室的诊断检查介绍

  主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。  1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。  2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有

关于食管中段憩室的基本介绍

  食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。  1、疾病描述  食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。  2、症状体征  常无症状。若发生炎症

关于食管中段憩室的疾病描述

  食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位:  ①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;  ②支气管旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;  ③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室。  咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见。

关于食管中段憩室的病理病因分析

  1、疾病病因  气管分叉或肺门附近淋巴结炎症.形成瘢痕,牵拉食管全层。大小一般l~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易淤积食物。  2、病理生理  气管分叉或肺门附近淋巴结炎症.形成瘢痕,牵拉食管全层。大小一般l~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易淤积食物。

概述食管中段憩室的治疗方案

  临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。  多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎

简述食管中段憩室的发病机制

  多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁,约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展向后方发展者极少,因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成,故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不积存食物,不易引起炎症,也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定,可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血,形

简述食管中段憩室的临床表现

  食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口

简述食管中段憩室的并发症

  多见的是淋巴结发炎后与食管壁相粘连憩室可以因炎症溃疡或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管,小瘘管穿入支气管可不发生症状瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性咳嗽发作,亦能发生肺脓肿的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例食管憩室破至心包,心包穿破至胸腹壁积食和脓

关于膈上食管憩室的检查方法介绍

  一、实验室检查:  在上消化道钡餐造影检查时若发现膈上食管憩室的轮廓不规则或其形态较前缩小,提示憩室可能发生癌肿,可取憩室冲洗液作细胞学检查,有助于明确诊断。  二、其他辅助检查:  1.钡餐造影检查 影像表现为:多发生在膈面上方5~6cm处,以食管右侧多见,食管一侧壁类圆形突出,口部可窄小或宽

关于食管憩室的分类介绍

  食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。  1.从其发生部位来区分,有以下几种类型  ①咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;②食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;③膈上憩室。  

关于美克尔憩室的诊断检查介绍

  诊断:单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管

关于膈上食管憩室的基本介绍

  临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与

关于膈上食管憩室的预后介绍

  膈上食管憩室不伴有食管运动功能失调者,单纯切除术可获得成功。有明显症状需手术治疗的病人,在术前要作彻底检查,尤其要确定有无运动功能障碍或裂孔疝,以便处理憩室时做相应的处理,才能取得良好效果。Altorki等(1993)报道的手术17例平均随诊7年90%良好。有膈上食管憩室但无症状或症状轻微不做手

关于食管憩室的病因分析

  1.咽食管憩室  为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。  2.食管中段憩室  一般为

治疗食管憩室的方法介绍

  1.咽食管憩室  因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,

关于小肠憩室的检查方式介绍

  1.X线检查  采用全消化道钡剂造影,突出腔外的与肠腔相通含造影剂的囊袋影,可见肠黏膜伸入其中。  2.CT  可见与肠腔相连的囊袋影,内有混杂密度的蜂窝样影,造影后呈薄环形强化,可见憩室周围的团片状包裹、脓肿。

关于膀胱憩室的检查方法介绍

  1.尿常规  并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。  2.影像学检查  静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断。同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断。膀胱镜/膀胱软镜检查可看到憩室的开口及

关于Meckel憩室的检查方式介绍

  Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层含有胃黏

关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍

  在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时,不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在:  1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常,应探查100cm 范围内的末端回肠。  2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛,并有低位小肠梗阻表现,且临床无腹

关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍

  一、检查  1.X线钡餐检查。  2.食管镜检查。  二、诊断  根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。  三、治疗  憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通

关于膈上食管憩室的病理病因分析

  膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧,在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上食管憩室系获得性,但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管憩室病人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞,使食管腔内压力增加,在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与咽食管憩室的发展相似。  Debas等(1

关于食管息肉的检查诊断介绍

  一、食管息肉的检查:食管息肉在常规血液检查中无特殊改变。主要依靠内镜和食管钡剂造影检查。  二、食管息肉的诊断:食管息肉的诊断主要靠内镜检查和内镜下活检,临床上常将食管间质细胞瘤、食管乳头状瘤等误诊为息肉。当鉴别诊断有困难时,需借助超声内镜(EUS)检查;息肉和乳头状瘤为黏膜病变,而间质细胞瘤为

关于小肠憩室疝的检查方式介绍

  1.体格检查  可在体表触及疝块,并有明显压痛。  2.腹部多层螺旋CT  腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。  3.X线  可见腹部肠袢扩张。  4.B型超声  可鉴别包块内容

关于结肠憩室炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  可见白细胞计数升高。  2.X线片  若有游离穿孔时,可见膈下游离气体。  3.腹部B型超声  可见肠壁增厚和有/无周围脓肿形成。  4. CT检查  CT扫描可显示结肠周围脂肪的炎性表现,瘘管及脓肿几乎在所有的病例中可以看到,对诊断极有帮助。  5.钡剂灌肠  可见憩室存在或

关于尿道憩室的检查和治疗介绍

  相关检查  憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。  尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。 [3]  治疗  尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道

简述食管憩室的临床表现

  1.咽食管憩室  早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。  2.食管

关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍

  一、检查  1.食管钡餐检查  对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。  2.食管镜检查  对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。  二、诊断  根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱

关于食管管型的检查诊断介绍

  1、检查  组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。  2、诊断  根据临床表现及相关检查作出诊断。

彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析

  咽食管憩室是食管憩室中的一种,较为少见,该病多发生于老年患者,其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区,由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便,分辨率高,可以对咽食管憩室作出早期诊断,由于咽食管憩室不多

关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍

  检查  Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层