超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中...
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒病例分析病人，女，21岁，体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周，再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变，少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质运动区，术中唤醒后只需要患者配合运动手脚，决定行睡眠－清醒－睡眠技术（Asleep-awake-asleep,AAA），喉罩保护气道。 我们将超声实时引导技术用于清醒开颅术前6支头皮神经的阻滞。阻滞过程如下： （1）滑车上神经：消毒眉弓部，选择高频线阵探头，深度1～2 cm，超声下找到眶上切迹，显示为骨面回声中断，采用平面内入路自眉内侧进针，在眶上切迹内侧鼻根外侧的眉弓骨皮质上方注入局麻药2～3ml，可见局麻药沿眉弓骨皮质和软组织间扩散。 （2）眶上神经：滑车上神经阻滞完成后，穿刺针继续朝向眶上切迹方向平......阅读全文
神经阻滞用于骨肉瘤全身多发转移患者手术麻醉处理
患者，女，38岁，因“骨肉瘤全身多发转移，行左大腿内侧肿瘤切除术”入院。患者2003年曾行右侧下颌骨骨肉瘤切除术，术后行化疗，2011年开始患者右侧下颌骨局部复发并有全身转移灶，颅骨、髂骨、肋骨及脊柱多个椎体受累，予以手术切除下颌骨肿块并给予数次放化疗，其左大腿内侧肿瘤进行性增大伴疼痛，疼痛控制欠佳
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者，男，66岁，体质量75kg，身高172cm。ASAⅢ级，心功Ⅱ～Ⅲ级。因体检发现肝占位3d，拟行开腹右半肝切除术。既往史：既往状况较差；高血压病史6年，冠心病病史6年，2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术，平时服用硝苯地平缓
多普勒彩色超声在神经外科术中的应用概况
神经外科学是目前发展最为活跃的学科，能否准确定位和定性一直是神经外科手术的难点。目前广泛应用于神经外科手术中有CT、MRI和多普勒彩色超声。CT、MRI可明确颅内病变的部位和性质，并对病变的大小进行粗略估算；但其设备庞大，不利于术中及床边的快速应用，且CT具有放射性。术中超声为神经外科医师提供了
颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析
1.病例资料 女，57岁，因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块，有波动感，周边质地坚硬，轻压痛，未见红肿及分泌物，边界不清，移动度差，颜面部稍肿胀，神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
内镜下胃肠道肿瘤切除术
内窥镜切除术（ER）是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术（EMR），其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术（ESD），其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E
椎管内巨大肿瘤切除术中突发硬膜下血肿麻醉处理
患者，女，13岁，身高133 cm，体重27kg，ASA II级。因头晕不适2周余，诊断为四脑室肿瘤。外院头颅CT示：四脑室占位，伴脑积水。头颅增强MRI提示：四脑室-颈4椎管内占位，伴幕上脑积水。患者1周前呕吐1次，对症处理后好转。病程中无四肢乏力、行走不稳，无视力、视野改变等。 收入我院后，查体
可视化神经阻滞联合吸入麻醉完成多指切除术病例分析
1.病例 女，年龄11个月零4d，体重8.5kg，ASA分级Ⅲ级，心、肺及肾功能未见明显异常，以“左拇指周围见多余指；多余指近节指骨与第一掌骨形成关节”收住入院。入院以来精神良好，食欲正常，睡眠正常，体重偏轻。无家族遗传史。 拟行“吸入麻醉联合超声引导下末梢神经阻滞麻醉行多余指切除术”，术前血常规、
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位，这其中又以冈上肌腱最为多见，而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例，以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴，现报告如下。病例资料54岁女性患者，因“
超声引导下穿刺诊断小儿嗜酸性膀胱炎分析
患儿男，3岁，因尿急、尿痛、尿失禁1周，加重1 d入院。体格检查：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛，耻骨上膀胱区无膨隆、压痛；阴茎发育正常，双侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常；尿道外口无红肿及异常分泌物，无狭窄及赘生物。实验室检查：尿常规正常。 血常规：白细胞10.5×1
额部恶性神经鞘瘤双侧腮腺淋巴结和肺转移病例分析
患者女性，41岁，发现右侧腮腺肿物3个月、左侧腮腺肿物1个月于2015年6月3日入院。右侧肿物有偶发针刺样疼痛。既往史：患者额部有一咖啡样斑片，反复挤压刺激后。生长加快并突出于皮肤表面，10个月前在内蒙古医科大学附属医院行“额部右侧肿物扩大切除游离皮片移植术”。术后病理诊断为：恶性神经鞘瘤。 免疫组
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
纳米粒子搭载用于荧光引导的肿瘤三模态治疗
肿瘤的复杂性、多样性和异质性给肿瘤治疗带来了巨大的挑战，目前临床抗癌研究的热点已从单一治疗转向联合治疗。因此，具有内腔和膨胀表面积的中空介孔结构成为了药物输送系统研究的热点，在肿瘤诊断和治疗领域中引起了广泛关注。 吲哚菁绿（ICG）是一种三聚氰胺荧光染料并且是一种典型的光敏剂。然而，自
纳米粒子搭载用于荧光引导的肿瘤三模态治疗
肿瘤的复杂性、多样性和异质性给肿瘤治疗带来了巨大的挑战，目前临床抗癌研究的热点已从单一治疗转向联合治疗。因此，具有内腔和膨胀表面积的中空介孔结构成为了药物输送系统研究的热点，在肿瘤诊断和治疗领域中引起了广泛关注。 吲哚菁绿（ICG）是一种三聚氰胺荧光染料并且是一种典型的光敏剂。然而，自
纳米粒子搭载用于荧光引导的肿瘤三模态治疗
肿瘤的复杂性、多样性和异质性给肿瘤治疗带来了巨大的挑战，目前临床抗癌研究的热点已从单一治疗转向联合治疗。因此，具有内腔和膨胀表面积的中空介孔结构成为了药物输送系统研究的热点，在肿瘤诊断和治疗领域中引起了广泛关注。吲哚菁绿（ICG）是一种三聚氰胺荧光染料并且是一种典型的光敏剂。然而，自由的ICG分子不
药控基因技术能暂时关闭脑区功能有望适用于人类
据美国加州大学戴维斯分校网站近日报道，该校研究人员与加州国家灵长类动物研究中心（CNPRC）合作，利用一种药物控制基因开关技术暂时关闭恒河猴脑内杏仁核的活性，以研究某个脑区功能失活对其余脑区活动的影响。该研究结果有望适用于人类，根据人脑功能性连接的改变，可确定精神分裂症和自闭症病等复杂精神障碍病
线粒体智能炸弹可杀脑肿瘤细胞－引导脑癌治疗方向
一种实验性药物能通过削弱癌细胞能量来源的方式攻击脑肿瘤组织，并已通过了小鼠实验和人体组织培养测试。实验显示，这种药物能摧毁90%—95%的恶性神经胶质瘤，且无明显副作用，未来有望替代现有化疗药物，引导脑癌治疗方向。相关论文将作为封面文章发表在4月出版的《药物化学》杂志上。 这种由美国休斯敦卫理
颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大病例分析
1.病例资料 病例1：32岁男性，因头痛头晕12d、加重伴抽搐4d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤（图1A~C）？全麻下行经左额开颅肿瘤切除术，全切肿瘤，术野仔细止血，未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤（WHO分级Ⅱ级）。 术后4d，头痛加重，复查头颅CT示脑水
前列腺活检
前列腺活检是一种微创手术，其中从前列腺获得组织样本以检测前列腺癌。 适应症 虽然通常被认为是安全的，但前列腺活检是一种侵入性手术，其使用的建议仅限于确定的患者子集。但是，筛查一般人群的前列腺癌仍然是一个有争议的问题，进行此项检查前需要通过直肠指检和血清前列腺特异性抗原（PSA）检查，怀疑
术中超声辅助颅脑手术非术区出血的治疗
颅脑手术术中超声可快速、准确定位血肿部位，对术中紧急情况做出快速诊断，为临床决策提供依据。2018年5月-2020年3月广东三九脑科医院神经外科5例病人术中突发非术区出血，本研究就超声应用情况汇报如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男4例，女1例；年龄43～69岁，平均（59±8）岁。原发病：
妊娠合并重度脊柱侧弯行超声引导下硬膜外麻醉
妇，女，22岁，110cm，29kg。因“停经33+1周，发现胎儿生长发育差2月余”入院。既往因胎儿发育滞后，于孕24周、30周两次入院治疗。产妇身材矮小，脊柱严重右侧后凸，胸腹腔狭小，腹围74cm。气道评估：颈短，头后仰稍困难，小下颌。门齿间距3.2cm，甲颏距离6.5cm，胸颏距离7.5cm，M
超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女，85岁，因全血细胞减少8个月，反复发热1个月就诊。体格检查：除右下牙龈肿胀外，余无明显异常。实验室检查：血常规三系减少；乳酸脱氢酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔...
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术诊疗分析1.病例资料 患者，女，53岁，因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊，口服卡马西平（1片/日）1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后，查体：意识清，右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性，V
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
似脑胶质细胞瘤的脑梗死病例报告
脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化，老年人是高发人群。而脑胶质细胞瘤作为最常见的颅内恶性肿瘤，老年人发病率很高，由于二者首发症状相似，且颅脑CT的影像学表现多呈低密度样改变，因而容易导致漏诊和误诊。近年来，国内外文献中对脑梗死误诊为脑胶质细胞瘤的病例报告逐
术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告
颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性，而非真性肿瘤，发病率在0.4%~0.8%，占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%，桥臂（小脑中脚）是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深，比邻脑干及重要神经结构，要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。
神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉处理
例1患者，女，43岁，既往体健。左耳耳鸣3年，3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type 2，NF2），MRI检查示“双侧桥小脑脚（cerebellopontine angle，CPA）占位，以听神经为中心向CPA内生长，边界清，左侧19mm×22mm×17
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿，男，1岁4个月，ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离，出血，疼痛4h入院。既往肺功