Huntington病患者全麻的管理
患者，女，33岁，身高160 cm，体质量56kg，因摔倒致左锁骨骨折入院，拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病，其母亲和姐姐均患有此病，现合并轻度抑郁症。 查体：T36.8T：，P72次/min，RR15次/min，BP117/72mmHg（1mmHg=0.133kPa），心肺无异常，头部及四肢均有轻度不自主运动。实验室检查：WBC8.7x109/L，RBC3.61x1012/L，Hb116g/L，HCT38%，PLT150x109/L，白蛋白34g/L，球蛋白21g/L，谷丙转氨酶31IU/L，Na+138mmol/L，K+3.83mmol/L，Ca2+2.01mmol/L，其他检查未见异常。平日服用丁苯喹嗪治疗。患者入室前未使用术前药物。 入室后开放静脉通道，静脉注入咪达唑仑2mg以缓解焦虑。面罩吸氧，静脉注入芬太尼100ug、丙泊酚150mg、罗库溴铵50m......阅读全文
Huntington病患者全麻的管理
患者，女，33岁，身高160 cm，体质量56kg，因摔倒致左锁骨骨折入院，拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病，其母亲和姐姐均患有此病，现合并轻度抑郁症。 查体：T36.8T：，P72次/min，RR15次/min，BP117/72mmHg（1mmHg=
Huntington病的概述
Huntington病（Huntington’s Disease，HD）又称Huntington舞蹈病、慢性进行性舞蹈病（chronic progressive chorea）、遗传性舞蹈病（hereditary choreahe），于1872年由美国医生George Huntington详细报
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者，女，69岁，156 cm，56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折（头下型）拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
肾病患者的血脂管理
他汀在肾中的病患者要重性 全球大规模心肾保 护 研 究 ——SHARP评估了降胆固醇对肾功能不全患者心血管事件的影响，结果显示，积极降胆固醇治疗显著降低CKD患者的主要动脉粥样硬化事件。可见，对于肾病患者来说，他汀治疗具有心脏保护作用。 另有研究证实，对于肾病患者来说，血脂异常对肾
平山病患者全麻后使用舒更葡糖拮抗诊疗分析
患者，男，21岁，62kg，因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩，肌萎缩始于手部，以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显，呈斜坡状，出现“寒冷麻痹”（寒冷时症状加重）及“平举震颤”（平举手部有明显震颤）。 查体：颈椎生理曲度存，无明显侧凸畸形，右腕伸肌（Ⅳ级），右腕屈肌（Ⅳ级），
Huntington病的临床诊断
主要根据：多在中年起病，三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆，阳性家族史，病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。
Huntington病的鉴别诊断
1．老年性舞蹈病老年性舞蹈病：主要由脑血管病变引起，发病年龄较大，起病较急，且多为一侧性（半侧舞蹈病），精神症状并非主要，治疗效果较好。 2．小舞蹈病（Sydenham chorea）：患者多为学龄儿童，主要由风湿病所致，舞蹈动作快速，每一阵的舞蹈动作其间隔时间很短，肌张力明显降低，患儿多有一
Huntington病的诊断要点
1．临床诊断：主要根据：多在中年起病，三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆，阳性家族史，病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。 2．基因诊断：现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数，作为对HD进行确定诊断的主要根据。全美医学遗传学学会与全美人类遗
Huntington病的临床表现
通常起病于成年期（30～50岁），少数为青少年期起病（5%～10%），早至2岁，晚至80岁均可发病，不过10岁前和70岁后发病都少见。男女性别无明显差别。主要表现为舞蹈样动作、精神异常和痴呆。前者多为首发症状，始于颜面部及上肢，偶发一下，以后逐渐扩展至全身。舞蹈样动作多较快速，幅度大，无目的，不
Huntington病的影像学检查
头颅CT或MRI检查可发现部分患者的尾状核头部、壳核以及大脑皮质萎缩，脑室扩大，尾状核萎缩程度与疾病的严重程度有关。PET检查发现患者脑内局部葡萄糖代谢率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底节明显减少。也有研究提示，HD在临床
Inhibition－of－Huntingtons－disease－neurodegeneration
Huntington's disease is a neurodegenerative condition caused by a dominant mutation in a gene encoding a protein now called huntingtin. Large poly
心脏病患者如何管理情绪？
接受情绪：心脏病患者可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等负面情绪，这是正常的反应。接受这些情绪，不要压抑或否定它们。 寻求支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和困惑，获得情感上的支持和理解。 学习放松技巧：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧，缓解焦虑和紧张情绪。 建立积极
急性间歇性卟啉病患者麻醉管理
病例1 女，21岁，因“停经5周，腹痛2周，加重伴意识障碍、抽搐3 d”于2009年4月20日收入院。入院后妇科会诊：停经5周，血HCG升高，超声未见胎心。既往史：间断腹痛史12年，未予特殊诊治。孕2产0。气管插管呼吸机辅助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L，尿HCG（+），尿卟啉（+），
Huntington病的影像学检查及鉴别诊断
影像学检查 头颅CT或MRI检查可发现部分患者的尾状核头部、壳核以及大脑皮质萎缩，脑室扩大，尾状核萎缩程度与疾病的严重程度有关。PET检查发现患者脑内局部葡萄糖代谢率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底节明显减少。也有研究提
Huntington病的诊断要点及临床表现
诊断要点 1．临床诊断：主要根据：多在中年起病，三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆，阳性家族史，病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。 2．基因诊断：现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数，作为对HD进行确定诊断的主要根据。全美医学遗传学学会
一例气管食管瘘患儿全麻下剖腹探查术气道管理
患儿，男性，年龄8岁，体重20 kg，入院诊断为术后粘连性肠梗阻、肺炎、气管-食管瘘。拟于双腔喉罩静吸复合麻醉保留自主呼吸下行肠切肠吻合+肠粘连松解术。 术前仿视：神志清楚，体形消瘦，发育较差，营养不良，腹部膨隆，胸偏平局部凹陷，双手指、脚趾呈杵状指。双肺呼吸音粗，心音正常，HR 72次/min，B
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室...
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室性心动过速病例报告患者，男性，年龄56岁，体重65 kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70%管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围。拟在
Huntington病的临床表现及影像学检查
临床表现 通常起病于成年期（30～50岁），少数为青少年期起病（5%～10%），早至2岁，晚至80岁均可发病，不过10岁前和70岁后发病都少见。男女性别无明显差别。主要表现为舞蹈样动作、精神异常和痴呆。前者多为首发症状，始于颜面部及上肢，偶发一下，以后逐渐扩展至全身。舞蹈样动作多较快速，幅度大
心血管疾病患者血糖管理的5个维度
糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时，患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。因此，加强心血管疾病（CVD）患者的血糖管理对于最大程度改善患者预后意义重大。另外，CVD急、重症患者的血糖管理是临床中的棘手问题，也是临床医生面临的挑战。2015年10月30日下午，第26届长城
关于全麻术后躁动的探讨
随着腹腔镜微创手术的开展，全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者，而且病人处在睡眠状态，就好像“睡一觉”手术就结束了，也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。 但是一些患者在全麻术后，容易出现烦躁不安，无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”，主要是在全麻苏醒期间，有些
日常医疗常识冠心病患者如何自我管理
按照冠心病的分类进行评估，稳定型冠心病的患者，平常日常生活都不会受到影响，但也要根据患者的活动量进行判断。正常的活动、走路，稳定型心绞痛患者都不会有问题，但在爬楼梯的时候，一定要注意自身感觉。如果在爬楼梯过程中，出现胸憋、胸闷的症状，应立即停下来。如果随身带有硝酸甘油类改善心肌供血的药物，要立刻含服
幼儿全麻，不会影响大脑
麻醉药的副作用是人们抗拒手术的一个重要原因，尤其是对儿童及婴幼儿，人们顾虑更多。近日，权威医学期刊《柳叶刀》发表了一项研究表明，临床上短暂接触麻醉对幼儿是安全的。 研究人员进行了一项随机对照试验，涉及了美国、澳大利亚、英国等7个国家的722名接受腹股沟疝修补术（幼儿最常见手术之一）的儿童，比
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女，25岁，身高150 cm，体质量42 kg，因停经14周，要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术，因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术，产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM
浅谈小儿喉罩全麻的体会
小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小，无法配合医生，很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别，因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长，以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰，加上氯胺酮苏醒时间较长，气道不好管理，容易出现呼吸道抑制
我国75％糖尿病患者血糖不达标－血糖管理堪忧
最新数据显示，我国糖尿病患者75%存在血糖不达标，仅有25%的糖尿病患者血糖达标。其中62%的糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作，而因高血糖而死于心血管疾病的糖尿病患者更是高达80%。我国糖尿病患者血糖管理现状令人堪忧。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者，女，25岁，因“停经38+6周，要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤，且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失，大小便失禁，经保守治疗及康复训练2年后至今，损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查体：生命体征平稳；颈部可前倾及后仰
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者，女，28岁，75kg，因“发现烟雾病2年，孕37+6周，要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查，诊断为烟雾病（Moyamoya disease，MMD）。经保守治疗及康复训练至今，仅遗留轻度左手肌张力增高。查体：血压121/83mmHg（1mmHg
脑蛋白质代谢显像的临床意义
异常结果：根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病进行诊断。 需要检查的人群：精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病患者。
脑葡萄糖代谢显像临床意义
异常结果根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病进行诊断。 需要检查的人群精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病患者。