幼儿全麻,不会影响大脑
麻醉药的副作用是人们抗拒手术的一个重要原因,尤其是对儿童及婴幼儿,人们顾虑更多。近日,权威医学期刊《柳叶刀》发表了一项研究表明,临床上短暂接触麻醉对幼儿是安全的。 研究人员进行了一项随机对照试验,涉及了美国、澳大利亚、英国等7个国家的722名接受腹股沟疝修补术(幼儿最常见手术之一)的儿童,比较了全麻和局麻对大脑影响的差异。这些患者的手术发生在2007~2013年期间,被随机分成了全麻组(使用七氟醚麻醉,平均麻醉持续时间为54分钟)和局麻组,并在术后进行了长期随访。这些儿童在5岁时接受了一系列测试,包括智商分数、记忆力、注意力、执行能力等,以及他们的行为表现。结果显示,全麻组和局麻组儿童的平均智商分别为98.87分和99.08分,智商测试得分和其他一系列神经认知功能测试结果都没有显著差异。 在发达国家,每年有数百万幼儿,相当于约10%的3岁以下儿童,需要在全身麻醉下接受手术、医疗或诊断操作,比如腹股沟疝修补术、扁桃体切除......阅读全文
幼儿全麻,不会影响大脑
麻醉药的副作用是人们抗拒手术的一个重要原因,尤其是对儿童及婴幼儿,人们顾虑更多。近日,权威医学期刊《柳叶刀》发表了一项研究表明,临床上短暂接触麻醉对幼儿是安全的。 研究人员进行了一项随机对照试验,涉及了美国、澳大利亚、英国等7个国家的722名接受腹股沟疝修补术(幼儿最常见手术之一)的儿童,比
麻醉可能伤害幼儿大脑
美国食品和药物管理局近日警告说,孕妇或儿童多次或长时间(超过3个小时)使用全身麻醉或镇静药物,可能会伤害孕妇所怀胎儿或3岁以下儿童的大脑。 美药管局在综合评估了一系列科学研究后,发布了这一警告。该机构也指出,一次性、时间相对较短的全身麻醉或镇静药物则不太可能给孩子的行为或学习能力带来负面影响。
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通过光遗传方法对小鼠大脑内的特定神经元进行激活或抑制,可以研究特定神经元的具体功能。在该研究中,实验人员通过在小鼠大脑特定神经元上表达兴奋性或抑制性受体,并结合行为学实验,观察小鼠在给药前后对痛觉刺激的反射行为有什么变化。实验设计了3种痛觉刺激,分别是冷,热,针刺激,分别作用在野生型小鼠和急性痛觉模
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inscopix在观察全麻药物激活大脑杏仁核中的中央镇痛环路的应用全麻药物可激活大脑杏仁核中的中央镇痛环路----Inscopix nVista神经元成像系统应用 对于全身麻醉来说,麻醉药物一般会引起意识的丧失,同时我们也失去了痛觉感知,于是手术得以进行。但全身麻醉一般也会有独立于意识丧失的镇痛作用
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研究人员还在CCI-IoN动物中进行了条件位置偏好实验(CPP)。 光激活CeAGA-ChR2小鼠的CeAGA神经元产生对光激活腔室的位置偏好记忆,而对照组CeAGA-GFP小鼠不会,大概是由于该位置疼痛缓解。此外,CCI-IoN动物表现出自发性不对称地擦拭受伤侧,说明它们感受到自发性疼痛。 CeA
关于全麻术后躁动的探讨
随着腹腔镜微创手术的开展,全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者,而且病人处在睡眠状态,就好像“睡一觉”手术就结束了,也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。 但是一些患者在全麻术后,容易出现烦躁不安,无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”,主要是在全麻苏醒期间,有些
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性,70岁,身高168 cm,体重60kg,因“便带血1个月”入院就诊,肠镜检查:距肛门8~10 cm处一占位病变,考虑直肠癌,收住入院。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认有相关家族性遗传病史,吸烟数十年余,1包/d,饮酒250g/d。术前检查结果:CT提示:慢支
浅谈小儿喉罩全麻的体会
小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小,无法配合医生,很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别,因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长,以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰,加上氯胺酮苏醒时间较长,气道不好管理,容易出现呼吸道抑制
Huntington病患者全麻的管理
患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。 查体:T36.8T:,P72次/min,RR15次/min,BP117/72mmHg(1mmHg=
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者,女,28岁,75kg,因“发现烟雾病2年,孕37+6周,要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查,诊断为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)。经保守治疗及康复训练至今,仅遗留轻度左手肌张力增高。查体:血压121/83mmHg(1mmHg
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者,女,25岁,因“停经38+6周,要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤,且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失,大小便失禁,经保守治疗及康复训练2年后至今,损伤平面以下肌肉功能不完全,可扶助行器行走,大小便可部分控制。 查体:生命体征平稳;颈部可前倾及后仰
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者,女,60岁,身高150 cm,体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院,入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史,无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脉搏血
全麻药氯胺酮可损伤儿童学习记忆能力
最近的研究发现,全麻药物对发展中的神经元具有神经毒性,引起学习和记忆能力障碍及行为异常。氯胺酮是小儿常用全麻药物,临床回顾性研究发现3岁之前小儿接受过较长时间的手术,或因手术需要曾多次用过氯胺酮,在学龄期表现为学习与记忆能力障碍及行为异常,课题组推测这些异常表现可能与氯胺酮的潜在神经毒性有关。《
脊髓空洞症患者全麻下剖宫产诊疗分析
产妇,25岁,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症,从未治疗,病情稳定。术前查体:脊柱侧弯,以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退,肌力减退,运动功能基本正常。实验室检查正常。人室常规监测:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16
关于全麻插管静脉诱导的给药顺序
目前,全身麻醉已经普遍用于临床手术当中,主要是将**经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制, 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。而临床上我们更多用的是静脉全麻诱导,主要有镇静镇痛肌松等药物,那么,究竟是先给什么药,后给什么药呢?今天我们就来给大伙聊
一例全麻患者心律失常病例分析
患者,女,70岁,体重52kg,因胆囊结石行LC术,患者有多年高血压病史,术前心电图提示窦性心律66次/分,ST-T段改变,T波低平,自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适,其他相关检查结果无明显异常,ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg,HR 80次/分,SPO2 98%,开放静脉通道,监
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿,男,2岁,体质量17kg,ASAⅠ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好。无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃,术前常规禁
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性,9岁,学生【主诉】右足部外伤,疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足,当感患处疼痛不适,活动受限,右足进行性肿胀,伤时无昏迷,无恶心呕吐,伤后未行特殊处理,急诊来我院,行X线检查示:右第3.4.5趾骨骨折,门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
床旁B超诊断全麻术中气胸病例报告
患者,男,56岁,身高180 cm,体重70 kg,拟于全身麻醉下行胰、十二指肠根治术联合肝脏肿物切除术。术前访视:高血压,糖尿病史,规律口服降压、降糖药物治疗,血压及血糖均控制良好。有吸烟、饮酒史。心、肺功能未见异常。血常规、生化指标、动脉血气分析结果均在正常范围内,ASA分级Ⅱ级。胸部X光片未见
病例分析:一次别开生面的静脉全麻
病例资料:主 诉: 孕39+5周,**少许血性分泌物半日入院待产。现病史: 患者以往月经规则,末次月经2018.2.14,量中,暗红色,无痛经,预产期:2018-11-21。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠,早孕反应轻微,孕4+月自觉胎动至今,无明显异常,未做唐氏筛查及三维彩超。孕
用手机安抚幼儿适得其反
一项12月12日发布于《美国医学会杂志-儿科》的研究发现,经常使用智能手机和平板电脑等电子设备安抚3至5岁儿童,反而会增加儿童的情绪失调,尤其是男孩。 “使用电子设备安抚儿童似乎是一种无害的临时工具,可以缓解家庭压力,但如果这变成一种经常性的安抚策略,可能会对儿童产生长期后果。”研究主要作者、
安康一幼儿园11名幼儿发烧呕吐腹泻-原因尚在调查
西部网讯(陕西广播电视台《第一新闻》记者 曹琼娜 安康台 邓豫 李庭骏) 今天(10月17日)上午,安康汉滨区五里镇的居民向记者反映,上周末他们的孩子放学后,出现不同程度的发烧、呕吐及腹泻现象,目前孩子都在医院接受治疗。 记者来到安康汉滨区第三人民医院,看到病房内几个5、6岁大的孩子正在输液
上海宝钢医院手术室起火致全麻病人身亡
红圈内即为起火的手术室。 8月24日深夜10时许,上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾,一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房,大量住院病人纷纷撤离,期间幸未造成其他人员受伤。目前,警方已介入调查。 记者今晨赶到现场时,漠河路旁的外科病房大楼东侧,4层的裙房
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者,女,69岁,156 cm,56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病病
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。